- •Приволжский Исследовательский Медицинский Университет
- •Определение
- •Причины
- •Функциональные нарушения ЖКТ в соответствии с Римскими критериями IV 2016г:
- •Симптомы «тревоги»
- •Срыгивание и рвота
- •Критерии диагноза функциональных срыгиваний:
- •Лечение функционального синдрома срыгиваний
- •Руминационный синдром
- •Лечение
- •Кишечные колики
- •Правило «трёх»
- •Лечение
- •Запоры
- •Критерии диагноза функционального запора :
- •Причины
- •Лечение
- •Функциональная диарея
- •Причины
- •Лечение
Кишечные колики
•Это полиэтиологический болевой синдром (приступообразные боли в животе) функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка.
•Бывают первичные и вторичные
•Одна из самых частых жалоб родителей грудного ребенка Регистрируется у 50-70% грудных детей
•Требует лечения
Правило «трёх»
•1. плач в течение трех и более часов в сутки,
•2. не менее трех дней в неделю,
•3. на протяжении трех недель подряд.
•1. колики начинаются в первые 3 недели жизни;
•2. продолжаются около 3-х часов в день:
•3. встречаются преимущественно у детей первых 3 месяцев жизни.
Лечение
•Грудное вскармливание
•Правильное прикладывание
•Правильная техника кормления
•Коррекция питания матери
Запоры
•Это нарушение функции кишечника, выражающееся в возрастном урежении ритма дефекации, ее затруднении, наличии ощущения неполного опорожнения и плотного или бугорчатого характера стула.
•Дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.
Критерии диагноза функционального запора :
•У грудных детей или дошкольников как минимум две недели:
•при большинстве дефекаций «гальковидный» стул, плотный;
•твердый стул 2 или менее раз в неделю;
•отсутствие эндокринных или метаболических расстройств.
Причины
•Наследственность
•Недоношенность
•Морфофункциональная незрелость ребенка
•Режим дня
•Непереносимость белков пищи
•Нарушение тонуса и моторики кишечника
Лечение
•Диетотерапия
•Исключение избыточных белков и жиров
•Пищевые волокна
•Нормализация микрофлоры кишечника
•Исключение перекорма
•Коррекция пищевого режима матери
Функциональная диарея
•Это диарея, не связанная с каким-либо органическим поражением ЖКТ и не сопровождающаяся болевым синдромом
•Хронической считается диарея, продолжающаяся не менее 3 недель.
•Функциональная диарея болевым синдромом не сопровождается.
Причины
•Изменение осмотического давления в кишечнике
•Нарушение перистальтики кишечника
•Мальабсорбция и мальдигестия
Лечение
•Исключение инфекционной этиологии
•Диетотерапия
•Профилактика обезвоживания
•Сорбеты (смекта, неосмектин, лакто-фильтрум)
•Ферменты (креон, микразим)
•Биопрепараты