Приволжский Исследовательский Медицинский Университет

Кафедра госпитальной педиатрии

Функциональные нарушения желудочно- кишечного тракта у детей раннего возраста

Выполнил: Пчелкин В.А. 617 гр. Куратор: канд. мед. наук., доцент кафедры Лазарева Т.С.

Определение

•Функциональные нарушения ЖКТ - наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекций) со стороны ЖКТ.

•это те состояния, при которых отмечаются отклонения в деятельности органов, обусловленные нарушениями нервной и гуморальной регуляции

•При этом нет морфологических, генетических, метаболических или иных изменений, которыми можно бы было объяснить наблюдаемые клинические симптомы.

Причины

•С материнской стороны

•Стресс

•Вредные привычки

•Образ жизни

•Со стороны ребенка

•АФО ЖКТ

•Микрофлора кишечника

•Режим дня

Функциональные нарушения ЖКТ в соответствии с Римскими критериями IV 2016г:

•G1. Срыгивание у младенцев.

•G2. Синдром руминации у младенцев.

•G3. Синдром циклической рвоты.

•G4. Колики новорожденных.

•G5. Функциональная диарея.

•G6. Болезненность и затруднения дефекации (дисхезия) у младенцев.

•G7. Функциональные запоры.

Симптомы «тревоги»

•лихорадка,

•немотивированное похудание,

•дисфагия,

•рвота с кровью, желчью, др. пат. примесями

•появление алой крови в кале, черный дегтеобразный стул, стул со слизью.

•анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

•изменение лабораторных показателей.

Срыгивание и рвота

•Первичные (причина в жкт)

•Функциональные

•Органические

•Вторичные (причина вне жкт)

Критерии диагноза функциональных срыгиваний:

Регургитация 2 или более раз в сутки в течение 3 и более недель.

•Отсутствует тошнота, аспирация, апноэ, гипотрофия, нет вынужденного положения тела.

•Ребенок 1-12 месяцев жизни без других заболеваний.

•Отсутствуют признаки метаболических нарушений, заболеваний ЖКТ или ЦНС, которые могли бы привести к данному симптому.

Лечение функционального синдрома срыгиваний

•- разъяснительная работа, психологическая поддержка родителей (создание для кормящей матери спокойной обстановки, направленной на сохранение лактации);

•- позиционная (постуральная) терапия;

•- диетотерапия, использование загустителей;

•- медикаментозная терапия и хирургические методы лечения чаще всего не требуются.

Руминационный синдром

•Руминация – это непроизвольная, как правило, регургитация небольших количеств пищи из желудка в полость рта, которая обычно возникает через 15–30 мин после еды и сопровождается повторным пережевыванием и проглатыванием. Руминации не сопутствуют такие симптомы, как тошнота и боль в животе.

•Руминация – усвоенная привычка, которая может выступать как проявление расстройств пищевого поведения.

Лечение

•Поведенческая терапия

•Без лекарственных препаратов