Диагностика.

Диафаноскопия.

В случае гидроцеле при диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования.

Отрицательный симптом при:

1)Опухоли яичка;

2)Гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка;

3)Пиоцеле -нагноение оболочек яичка при его водянке.

Осложнения.

Нагноение - пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);

Cкопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);

Атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);

Разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;

Мошоночная грыжа;

Мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;

Эректильная дисфункция.

Лечение.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Радикальное лечение.

При операции Винкельманна рассекают париетальный листок собственной оболочки яичка по передней поверхности, края её выворачивают наизнанку и ушивают позади яичка непрерывным кетгутовым швом.

Радикальное лечение.

При операции Бергманна

париетальный листок резецируют, отступя от яичка на 0,5-1 см, оставшийся край оболочки обшивают непрерывным обвивным кетгутовым швом. В послеоперационном периоде проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия, суспензория.