Уральский |
Дисциплина |
государственный |
«Местное обезболивание |
медицинский |
и анестезиология в |
университет |
стоматологии» |
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС. БОЛЬ И ОЦЕНКА КОМПОНЕНТОВ БОЛЕВОЙ РЕАКЦИИ. АДЕКВАТНОСТЬ АНЕСТЕЗИИ В СТОМАТОЛОГИИ. 2 часть
профессор, д.м.н. И.Н. Костина
Применение местной анестезии без знаний анатомии центральной и периферической нервной системы, без понимания механизма действия и физико-химических свойств анестетика не возможно.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛИ
Боль – неприятное физическое и эмоциональное ощущение, вызванное реальным или потенциальным повреждением тканей, а также описанием такого повреждения.
(Международная Ассоциация по
изучению боли (IASP), 2006)
Боль – сторожевой пес организма.
ВИДЫ БОЛИ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
Транзиторная боль связана с активацией ноцицепторов при отсутствии тканевого повреждения, например после укола иглой.
Острая боль связана с тканевым повреждением и активацией ноцицептивных рецепторов в зоне повреждения (операция, травма). Заживление очага повреждения приводит к восстановлению нормальной функции ноцицепторов.
Хроническая боль представляет собой сложную медицинскую проблему. Боль провоцируется травмой или перенесенным в прошлом заболеванием. Однако впоследствии, после заживления травмы, боль поддерживается факторами, отличными от тех, которые действовали в момент повреждения (дисфункция ЦНС).
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ БОЛИ
НОЦИЦЕПТИВНАЯ
НЕВРОПАТИЧЕСК
АЯ
ПСИХОГЕННА
Я
Боль – ответ на ноцицепцию.
Ноцицепция – это сигнал о тканевом повреждении, возникающий при раздражении специализированных рецепторов, содержащихся в окончаниях