Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УЧЕБНИК Практикум по анестезиологии для интернов. Ю.С.Полушин. 2002г

..pdf
Скачиваний:
1680
Добавлен:
17.10.2014
Размер:
4.27 Mб
Скачать

168

Таблица 6.2

КНИГА УЧЕТА АНЕСТЕЗИЙ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ

_________________________________________________________

(лечебного учреждения, омедб)

Начата «___» __________200___г. Окончена «___» __________200___г.

Левая сторона разворота книги

 

Фамилия, инициалы,

Диагноз, название

Вид и метод

Характер

 

п/п

воинское звание,¦пол,

операции

анестезии*

анестезии,

 

 

возраст, масса тела,

 

 

(плановая,

 

 

№ и/б

 

 

неотложная)

 

 

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* 1. Местная: 1.1.- инфильтрационная; 1.2.-эпидуральная; 1.3.- спинальная; 1.4. – проводниковая; 1.5.- комбинированная.

2.Общая: 2.1 .- ингаляционная; 2.2.- неингаляционная;

2.3.- ингаляционная + неингаляционная (комбинированная);

3.Сочетан- 3.1.- эпидуральная + общая без ИВЛ; ная: 3.2.- эпидуральная + общая с ИВЛ;

3.3.- прочие.

Указать номер, основные анестетики и их дозу.

169

Окончание табл. 6.2

Правая сторона разворота книги

Дли-

ИВЛ во

Риск

Осложнения анестезии

 

 

тель-

время и

анесте-

без оста-

с выра-

с леталь-

Анесте-

Код

ность

после

зии и

точных

женными

ным ис-

зиолог,

 

анесте-

анесте-

опера-

явлений

остаточ-

ходом

анесте-

 

зии, ч

зии

ции,

 

ными яв-

 

зист

 

 

 

баллы

 

лениями

 

 

 

6

7

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

 

170

171

Таблица 6.3

Годовой отчет ОАРИТ (ОАР) по форме таблицы 30

Анестезиологическая помощь в 200__ году (абсолютные числа)

 

Число

 

 

Из них проведено анестезиологом

 

Виды и методы ане-

в том числе

Суммарное

Риск операции и

Осложнения

стезии

всех

анестезии в баллах

анестезий

анесте-

 

 

время

 

 

 

 

 

зий/

 

 

 

 

 

 

 

 

экстрен-

При опе-

При пе-

(часов ане-

по со-

по объ-

С выраженны-

С леталь-

 

ных

рациях

ревязках

стезий)

стоянию

ему

ми остаточны-

ным исхо-

 

 

 

 

 

 

 

ми явлениями

дом

1. Местная анестезия

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.Инфильтрационная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Эпидуральная

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3. Спинальная

 

 

 

 

 

 

 

 

1.4. Проводниковая

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5. Комбинированная

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Общая анестезия

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Ингаляционная

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Неингаляционная

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Ингаляционная

 

 

 

 

 

 

 

 

+неингаляционная

 

 

 

 

 

 

 

 

(комбинированная)

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Сочетанная анестезия

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1. местная + общая без ИВЛ

 

 

 

 

 

 

 

 

3.2. местная + общая с ИВЛ

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого:

 

 

 

 

 

 

 

 

В том числе с ИВЛ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

171

ПРИЛОЖЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ АНЕСТЕЗИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжите

Наименование

Форма

 

 

Доза препарата

 

льность

п/п

препарата

выпуска

при первона-

при

высшая

высшая

действия,

 

 

 

чальном вве-

повторном

разовая, мг

суточная, мг

мин

 

 

 

дении, мг/кг

 

введении

 

 

 

 

1

2

3

4

 

5

6

7

 

8

 

 

 

Неингаляционные анестетики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Гексенал

по 1 г

3 - 10

 

до 1 г

1000

1000

30

 

 

во флаконе

 

 

 

 

 

 

 

2

Тиопентал

по 1 г

3 - 10

 

до 1 г

1000

1000

20

- 25

 

натрия

во флаконе

 

 

 

 

 

 

 

3

Кетамин

по 10 мл

в/в: 1,5 - 2

 

0,5 мг/кг

-

-

10

- 15

 

(калипсол)

5% р-ра

в/м: 6 - 8

 

3 мг/кг

 

 

30

- 40

4

Оксибутират

по 10 мл

120

 

40 мг/кг

-

-

120

- 240

 

натрия

20% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

5

Пропофол

по 20 мл

2 - 2,5

 

4 - 12

-

-

10

- 15

 

(диприван,

1% р-ра

 

 

мг/кг/ч

 

 

 

 

 

рекофол,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пофол)

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Этомидат

по 10 мл

0,2

 

0,03

-

-

3

- 5

 

(гипномидат)

0,2% р-ра

 

 

мг/кг/мин

 

 

 

 

7

Метогекситал

 

1,0-1,5

 

0,3-0,5

-

-

5-7

172

Опиаты, опиоиды, их аналоги

8

Морфин

по 1 мл

0,15

0,15 мг/кг

0,02

0,05

180

- 300

 

 

1% р-ра

 

 

 

 

 

 

9

Фентанил

по 2 мл

для индукции

0,0015

-

-

15

- 30

 

 

0,005% р-ра

анестезии:

мг/кг

 

 

 

 

 

 

 

0,005 - 0,007

 

 

 

 

 

10

Бупренорфин

по 1 мл

0,5 - 1

0,5 - 1

0,18

0,72

360

- 480

 

(бупранал,

0,003% р-ра

мкг/кг

мкг/кг

 

 

 

 

 

темгезик)

 

 

 

 

 

 

 

11

Буторфанол

по 1 мл

0,03 - 0,05

0,02 - 0,03

-

-

180

- 240

 

(морадол,

0,2% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

стадол)

 

 

 

 

 

 

 

12

Налбуфин

по 2 мл

0,3

0,3

0,3 мг/кг

2 мг/кг

180

- 360

 

(нубаин)

1% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

13

Пентазоцин

по 1 мл

0,4

0,4 мг/кг

30

360

180

- 240

 

(лексир,

3% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

фортрал)

 

 

 

 

 

 

 

14

Просидол

по 1 мл

0,15

0,15 мг/кг

40

250

240

 

 

1% р-ра

 

 

 

 

 

 

15

Трамадол

по 2 мл

1 - 1,5

1 - 1,5

100

400

180

- 300

 

(трамал)

5% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

16

Промедол

по 1 мл

0,3

0,3 мг/кг

0,04

0,16

180

- 240

 

 

2% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нейролептики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

Дроперидол

по 10 мл

0,07 - 0,3

0,03 - 0,07

-

-

40

173

 

 

0,25% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

Диклофенак

по 3 мл

1-2 мг/кг

1 мг/кг

-

-

24 ч

 

(верал,

2,5% р-ра

 

 

 

 

 

 

декловит)

 

 

 

 

 

 

19

Кетопрофен

по 2 мл

1-1,5 мг/кг

1-1,5 мг/кг

-

300

12-24 ч

 

(кетонал,

5 % р-ра

 

 

 

 

 

 

фастум)

 

 

 

 

 

 

20

Кеторолак

по 1 мл

0,15-0,4 мг/кг

0,15-0,4 мг/кг

-

Для пожилых

6-8 ч

 

(кеторол,

3% р-ра

 

 

 

- 60 мг

 

 

торадол)

 

 

 

 

 

 

21

Лорноксикам

по 8 мг

0,1-0,2 мг/кг

0,1 мг/кг

 

16

12 ч

 

(ксефокам)

пор. лиоф.

 

 

 

 

 

22

Метамизол

по 2 мл

15 мг/кг

15 мг/кг

1 г

3 г

8 ч

 

натрия

50% р-ра

 

 

 

 

 

 

(анальгин,

 

 

 

 

 

 

 

оптальгин)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бензодиазепины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

Диазепам

по 2 мл

0,15

0,15

20

100

120 - 240

 

(седуксен,

0,5% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

реланиум,

 

 

 

 

 

 

 

сибазон)

 

 

 

 

 

 

24

Лоразепам

по 2 мл

0,05

0,025

-

-

720

 

(лорафен)

0,1%

 

 

 

 

 

25

Мидазолам

по 3 мл

0,03

0,015

-

-

90 - 150

174

 

(дормикум,

0,5% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

флормидал)

 

 

 

 

 

 

 

26

Флунитразепам

по 1 мл

0,015 - 0,03

0,015

 

-

-

360 - 720

 

(рогипнол)

0,2% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

 

 

Центральный a2 -адреномиметик

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

Клонидин

по 1 мл

0,001 - 0,003

0,001-

 

-

-

180 - 240

 

(клофелин,

0,01% р-ра

 

0,002

 

 

 

 

 

гемитон,

 

 

мг/кг

 

 

 

 

 

катапрессан)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышечные релаксанты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

Сукцинилхолил

по 5 мл

1 - 1,5

0,5 - 0,7

 

-

-

5 - 7

 

хлорид

2% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

(дитилин,

по 100 мг

 

 

 

 

 

 

 

листенон,

 

 

 

 

 

 

 

 

миорелаксин)

 

 

 

 

 

 

 

29

Атракурия

по 5 мл

0,3 - 0,6

0,1 - 0,2

 

-

-

15 - 35

 

бензилат

1% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

(тракриум)

 

 

 

 

 

 

 

30

Векурония

по 4 и

0,08 - 0,1

0,04 - 0,05

 

-

-

20 - 30

 

бромид

10 мг

 

мг/кг

 

 

 

 

 

(норкурон)

 

 

 

 

 

 

 

31

Мивакурия

 

0,07-0,25

0,1

 

 

 

13-23

 

хлорид

 

 

 

 

 

 

 

 

(мивакрон)

 

 

 

 

 

 

 

32

Панкурония

по 2 мл

0,06 - 0,1

0,015 - 0,04

 

-

-

30 - 45

175

 

бромид

0,1% р-ра

 

 

мг/кг

 

 

 

 

 

(павулон)

 

 

 

 

 

 

 

 

33

Пипекурония

по 4 мг

0,04

- 0,06

0,02 - 0,03

 

-

-

50

 

бромид

 

 

 

мг/кг

 

 

 

 

 

(ардуан)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антихолинэстеразные средства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

Прозерин

по 1 мл

0,02

- 0,03

0,02 мг/кг

 

2

6

20 - 30

 

 

0,05% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

35

Галантамин

по 1 мл

0,2

- 0,3

-

 

10

20

180 - 240

 

 

1% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Адреномиметические средства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

Адреналин

по 1 мл

0,075 - 0,1

0,1 - 0,3

 

-

-

3

 

 

0,1% р-ра

мкг/кг

мкг/кг/мин

 

 

 

 

37

Норадреналин

по 1 мл

0,01

- 0,05

0,1 - 0,2

 

-

-

3

 

 

0,2% р-ра

мкг/кг

мкг/кг/мин

 

 

 

 

38

Мезатон

по 1 мл

0,015 - 0,04

до 0,06

 

5

25

20 - 50

 

 

1% р-ра

 

 

мг/кг

 

 

 

 

39

Эфедрин

по 1 мл

0,2

0,1 мг/кг

 

50

150

20 - 50

 

 

5% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

40

Допамин

по 5 мл

1

- 5

10 - 20

 

-

-

5 - 10

 

(допмин)

0,5%, 4%

мкг/кг/мин

мкг/кг/мин

 

 

 

 

41

Добутамин

по 20 мл

2,5 - 10

10 - 20

 

-

-

3

 

(добутрекс)

1,25% р-ра

мкг/кг/мин

мкг/кг/мин

 

 

 

 

Н1 - антигистаминные средства

176

42

Дифенгидрамин

по 1 мл

0,15 - 0,3

0,15 мг/кг

 

50

150

240 - 360

 

(димедрол)

1% р-ра

 

 

 

 

 

 

43

Прометазин

по 1 мл

0,3 - 0,5

0,3 мг/кг

 

50

250

240 - 360

 

(дипразин,

2,5% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

пипольфен)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н2 - антигистаминные средства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

44

Циметидин

по 2 мл

0,2 г

0,2 г

 

0,2 г

2 г

360

 

(гистодил)

0,1% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45

Гидрокортизон

по 10 мл

1 - 4

1 - 4 мг/кг

 

-

-

240 - 360

 

(гидрокортизон

1% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

гемисукцинат)

 

 

 

 

 

 

 

46

Преднизолон

по 1 мл

0,5 - 30

0,5 - 30 мг/кг

 

-

-

360 - 480

 

(преднизолон

2,5% р-ра

 

 

 

 

 

 

 

гемисукцинат

 

 

 

 

 

 

 

47

Метилпредни-

40, 125,

0,5 - 30

0,5 - 30 мг/кг

 

-

-

240 - 360

 

золон (урбазон,

250, 500,

 

 

 

 

 

 

 

солюмедрол,

1000 мг

 

 

 

 

 

 

 

метилпред)

 

 

 

 

 

 

 

48

Дексаметазон

по 1 мл

0,05 - 0,3

0,05 - 0,3

 

-

-

360 - 480

 

(дексавен)

0,4% р-ра

 

мг/кг

 

 

 

 

 

 

 

Антикоагулянты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

49

Гепарин натрия

по 5 мл

2500 - 20000

2500 - 20000

 

-

-

240 - 360

 

(гепарин)

5000 ЕД

ЕД

ЕД

 

 

 

 

 

 

в 1 мл