- •Адаптационные изменения при физиологической беременности
- •Нормой беременности
- •Адаптация сердечно- сосудистой системы при
- •Физиологическая гиперволемия беременных
- •Олигоцитемическая гиповолемия
- •Артериальное давление
- •Общее периферическое сопротивление
- •Венозное давление
- •Синдром сдавления нижней полой вены(постуральный
- •Частота сердечных сокращений
- •Минутный объем сердца
- •Нагрузка на сердце у беременных повышается не только в результате увеличения сердечного выброса,
- •Аускультация
- •Эхокардиография, рентгенография
- •Гемодинамические изменения в родах
- •Адаптация коллоидно- осмотического состояния.
- •Адаптация функции внешнего дыхания
- •Адаптация гемостаза
- •Влияние беременности на функцию почек.
- •Влияние беременности на функцию печени
- •Анатомия женских половых органов
- •Функция женской половой системы —
- •Овариально менструальный цикл.
- •Наружные половые органы:
- •Большие половые губы (labia majora pudendi)
- •Малые половые губы (labia minora pudendi)
- •. Клитор (сlitоr )
- •Преддверие влагалища (vestibulum
- •Промежность
- •Внутренние половые органы: влагалище, матка и придатки
- •Влагалище.Слизистая
- •Влагалище.Слизистая
- •Влагалище. Строение стенки влагалища.
- •Матка.
- •Матка состоит из тела и шейки, между которыми выделяется перешеек. В норме тело
- •Строение стенки матки
- •Строение стенки матки:миометрий.
- •Маточные трубы (10-12см): интерстициальная, перешеечная, ампулярная, фимбриальная части.
- •Маточные трубы: строение
- •Яичник (3х2х1,5см )– парный орган. Располагается в углублении париетальной брюшины, называемом яичниковой ямкой.
- •Физиологическое положение матки, труб
- •Широкие маточные связки представляют собой фронтально расположенную дупликатуру брюшины, соединяющуюся с передней и
- •Под передним листком широкой связки от передней поверхности матки по направлению к внутреннему
- •Собственная связка яичника
- •К закрепляющему аппарату
- •Кардинальные связки составляют нижнюю часть «зоны уплотнения»широкой маточной связки, являющейся наиболее мощной в
- •К поддерживающему аппарату относятся
- •Анатомически полость малого таза разделяется на 3 этажа: брюшинный,
- •Брюшинный отдел таза является нижним отделом брюшной полости. Переходя с передней брюшной стенки
- •Второй этаж ограничен тазовой брюшиной, а снизу листком тазовой фасции, покрывающим сверху мышцу,
- •Третий этаж ограничен сверху тазовой диафрагмой , а снизу – кожными покровами. Здесь
- •Кровоснабжение.
- •Кровоснабжение.
- •Кровоснабжение.
- •Венозный отток
- •Иннервация матки
- •Вегетативная иннервация.
- •Плотность альфа- адренорецепторов зависит от содержания эстрогенов и простагландинов, a бетта-адренорецепторов — от
Преддверие влагалища (vestibulum
vaginae)
Пространство, ограниченное сверху клитором, снизу и сзади — задней спайкой больших половых губ, с боков — малыми половыми губами; дно преддверия влагалища образует девственная плева. С преддверием сообщаются влагалище, наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных (малых) и бартолиновых (больших) желёз. Девственная плева (hymen) расположена на границе между преддверием влагалища и влагалищем.
Промежность
(perineum)
Кожно-мышечно-фасциальная пластинка, расположенная между задней спайкой больших половых губ и копчиком. Фасции и мышцы промежности составляют тазовое дно.
Внутренние половые органы: влагалище, матка и придатки
Влагалище (vagina) — растяжимый фиброзно-мышечный орган длиной 7-9 см, начинающийся от входа во влагалище (introitus vaginae) и
оканчивающийся сводом влагалища. Стенка влагалища состоит из трёх оболочек (слизистая, мышечная, адвентициальная).
Влагалище.Слизистая
оболочка:
многослойный плоский эпителий
Эпителийи собственный. Многослойныйслойплоский. эпителий изнутри кнаружи состоит из базальных, промежуточных и поверхностных клеток. Эпителий подвергается частичному ороговению (поверхностные клетки содержат гранулы кератогиалина). В пролиферативную фазу менструального цикла в эпителии накапливается значительное количество гликогена. Гликоген используется влагалищной микрофлорой, а образующаяся при этом молочная кислота препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Влагалищный мазок. В зависимости от фазы менструального цикла в мазке преобладают разные эпителиальные клетки: базальные, парабазальные, промежуточные, ладьевидные, поверхностные, ороговевающие.
Влагалище.Слизистая
оболочка:
многослойный плоский эпителий и собственныйСобственныйслойслой. . В
волокнистой соединительной ткани собственного слоя присутствуют лимфоциты, зернистые лейкоциты, иногда обнаруживаются лимфатические фолликулы.
Влагалище. Строение стенки влагалища.
Мышечная оболочка состоит из двух слоев ГМК. Внутренний (тонкий) слой содержит ГМК с циркулярной ориентацией. Наружный (толстый) слой образован продольными пучками ГМК.
Адвентициальная оболочка
образована волокнистой соединительной тканью и соединяет влагалище с окружающими структурами.
Матка.
Матка представляет собой полый гладкомышечный орган грушевидной формы, уплощенный в переднее-заднем направлении.
Длина матки у нерожавших – 7-8см, у рожавших – 8-9 .
Ширина – 4-5см в области дна, передне- задний размер – 2,5см, толщина мышечной стенки – 1,2см.
Масса матки – от 30 до 100г.
Матка состоит из тела и шейки, между которыми выделяется перешеек. В норме тело матки и шейка находятся под углом открытым кпереди. В теле выделяют дно, переднюю, заднюю стенки, правое и левое ребра. Шейка матки обычно длиной 3 см имеет коническую форму и нерожавших и цилиндрическую – у рожавших женщин. Шейка делится на надвлагалищную и влагалищную части.
Полость матки имеет форму треугольной щели, длина которой – 7-8см.
Строение стенки матки
Стенка матки представлена 3 слоями: внутренний – эндометрий (однослойный цилиндрический эпителий, преврвщающийся во время беременности в децидуальную оболочку), средний – миометрий, который представлен сплетением обильно кровоснабженных пучков гладкой мускулатуры, наружный – серозный (периметрий).