33. Дисульфирам на фоне этанола вызывает гипотензию, нарушение

сердечной деятельности, чувство страха, потому что дисульфирам задерживает окисление этанолана на стадии ацетальдегида,усиливая токсические эффекты последнего. А

34. Этанолу присуща материальная кумуляция,потому что при систематическом применении выведение этанола задерживается Е

35. Этанол не вызывает психическую зависимость,потому чтоэтанол окисляется со скоростью 10 мл в час Д

36. При остром алкогольном отравлении используют аналептики,потому что аналептики инактивируют этанол С

Тема: СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА.

Противоэпилептические и противопаркинсонические средства Для вопросов 1 - 20 подберите один верный ответ, обозначенный буквами: Укажите групповую принадлежность лекарственных средств:

1.Нитразепам В А – снотворные с наркотическим типом действия 2 . Леводопа Д В – снотворные с ненаркотическим типом действия 3. Мидазолам В С – противоэпилептические средства 4.Фенитоин С Д. – противопаркинсонические средства 5.Флунитразепам В 6. Доксиламин В 7. Карбамазепин С 8.Зопиклон В 9. Этосуксимид С 10. Вальпроат натрия С 11. Тригексифенидил (циклодол) Д 12. Фенобарбитал (большие дозы) А 13. Наименьшее влияние на структуру сна оказывает: В. Доксиламин; 14. Феномен "последействия" наиболее выражен у: Д. Фенобарбитала

15. Индукция ферментов печени наиболее выражена у:

А. Фенобарбитала;

16. Лекарственную зависимость наиболее часто вызывает:

Д. Нитразепам

17. Укажите зависимость "доза-эффект" у барбитуратов:

В. Седативное-снотворное-наркотическое действие

18. Укажите противоэпилептический препарат с седативными снотворным действием:

С. Фенобарбитал;

19. Укажите препарат, эффективный при всех формах эпилепсии:

В. Вальпроат натрия;

20. Укажите причину побочных эффектов Леводопы:

Д.Образование дофамина в периферических тканях

21. Под действием снотворных средств в ЦНС:

А. Снижается проницаемость постсинаптических мембран

В. Снижается активация коры ретикулярной формацией

С. Снижается содержание катехоламинов

Д.Повышается содержание ГАМК

22. Укажите отличия сна медикаментозного (СМ) от физиологического:

В. В основе СМ- угнетение системы бодрствования

Д. Структура СМ95%-медленная фаза сна, 5%-быстрая фаза сна

23. Укажите отличия сомнолентных средств (с.с.) от гипнотиков:

А. С.с. облегчают наступление естественного сна

С. С.с. не нарушают структуру сна

24. Укажите спектр фармакологической активности Нитразепама:

А. Снотворное действие;

В. Анксиолитическое (транквилизирующее) действие;

С. Седативное действие;

Д. Противосудорожное действие

25. Укажите механизм снотворного действия Нитразепама:

А. Активация бензодиазепиновых рецепторов

В. Повышение аффинности ГАМК-рецепторов к ГАМК

С. Увеличение входа ионов хлора в нейрон

Д. Увеличение тормозного постсинаптического потенциала

26. Укажите показания к применению Нитразепама:

А. Нарушение засыпания;

В. Неврозы;

С. Алкогольный абстинентный синдром;

Д. Судороги

27. Укажите механизм снотворного действия барбитуратов:

А. Активация барбитуратных рецепторов

В. Повышение аффинности ГАМК-рецепторов к ГАМК

С. Увеличение входа ионов хлора в нейрон

28. Укажите характер влияния барбитуратов на структуру сна:

А Латентный период фазы "быстрого сна" увеличивается

С. Продолжительность фазы "быстрого сна " уменьшается

Д. Продолжительность фазы "медленного сна" увеличивается

29. Укажите особенности феномена "последействия" барбитуратов:

А. Последействие возникает даже при однократном применении препаратов

В. После пробуждения - ощущение вялости, разбитости

С. После пробуждения - нарушение скорости психомоторных реакций

30. Укажите особенности феномена "отдачи" барбитуратов:

А. Фаза "быстрого сна" удлиняется

В. Латентный период фазы "быстрого сна" укорачивается

С. Частые пробуждения, устрашающие сновидения

31. Укажите показания к применению барбитуратов:

А. Укороченный сон;

В. Судороги;

С. Гипербилирубинемия новорожденных;

Д. Премедикация

32. Укажите побочные эффекты длительного применения барбитуратов:

А. Кумуляция;

В. Привыкание;

С. Барбитуромания;

Д. Дефицит фазы "быстрого сна"

33. Укажите причины кумуляции барбитуратов:

А. Хорошая реабсорбция в почках;

С. Депонирование в жировой ткани;

34. Укажите особенности хронического отравления барбитуратами:

А. Связано с кумуляцией

В. Характерны апатия, сонливость, атаксия

С. Характерно поражение внутренних органов

35. При остром отравлении барбитуратами отмечается:

А. Отсутствие сознания;

В. Отсутствие рефлексов;

С. Острая почечная недостаточность;

Д. Коллапс, угнетение дыхания

36. Укажите средства помощи при остром отравлении барбитуратами:

А. Уголь активированный;

В. Солевые слабительные;

С. Норадреналин;

37. Укажите меры помощи при остром отравлении барбитуратами:

А. Промывание желудка;

В. Подщелачивание крови и форсированный диурез;

С. Гемодиализ или гемосорбция;

Д. ИВЛ

38. Укажите направленность действия противоэпилептических средств:

А. Снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага;

В. Угнетение межнейронной передачи;

С. Угнетение передачи возбуждения из очага эпилепсии на спинальные мотоней роны;

39. Укажите препараты для лечения больших судорожнх припадков:

А. Фенобарбитал;

В. Фенитоин;

С. Карбамазепин;

Д. Вальпроат натрия

40. Укажите препараты для лечения малых приступов эпилепсии (абсансов):

А. Вальпроат натрия;

В. Ламотриджин;

С. Этосуксимид;

41. Укажите препараты для лечения фокальных (парциальных) форм эпилепсии:

А. Фенобарбитал;

В. Фенитоин;

С. Карбамазепин;

Д. Вальпроат натрия

42. Укажите препараты, используемые при эпилептическом статусе:

А. Диазепам;

В. Фенобарбитал натрия;

С. Фенитоин-натрия;

Д. Тиопентал натрия

43. Укажите противоэпилептические средства, которые кумулируют:

В. Фенобарбитал;

Д. Фенитоин

44. Укажите препараты, вызывающие индукцию ферментов печени:

А. Фенобарбитал;

С. Фенитоин;

45. Укажите принцип противопаркинсонического действия Леводопы:

А. Является предшественником дофамина

В. В ЦНС превращается в дофамин

С. Увеличивает тормозящее влияние черной субстанции на неостриатум

Д. Увеличивает уровень дофамина в базальных ганглиях

46. Укажите показания к применению Леводопы:

А. Болезнь Паркинсона;

С. Симптоматический паркинсонизм;

47. Укажите терапевтические эффекты Леводопы:

А. Снижение тремора;

Д. Облегчение передвижения

48. Укажите побочные эффекты Леводопы:

А. Диспепсические нарушения;

В. Ортостатический коллапс;

С.Сердечные аритмии;

49. Обоснуйте целесообразность комбинации Леводопы с Карбидопой:

А. Ингибируется периферическая ДОФА-декарбоксилаза

В. В периферических тканях снижается образование дофамина

С. Увеличивается поступление леводопы в ЦНС

Д. Уменьшаются побочные эффекты леводопы

50. Укажите механизм действия Адамантана:

А. Блокирует глутаматные NМДА рецепторы в неостриатуме;

В. Ослабляет стмулирующее влияние глутаматных нейронов коры на неостриатум; С. Повышает выделение дофамина в черной субстанции и угнетает его обратный нейрональный захват;

Д. Увеличивает тормозное влияние черной субстанции на неостриатум

51. Механизм противопаркинсонического действия Тригексифенидила (Цик

лодола) включает:

В. Блокада М-холинорецеп-торов в неостриатуме;

Д. Подавление центральных стимулирующих влияний холинергических нейронов наспинноймозг

52. Флумазенил применяют при передозировке снотворных бензодиазепино

вого ряда,потому что флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет большинство центральных эффектов бензодиазепинов А

53. Нитразепам нельзя систематически назначать водителям транспорта,

потому что нитразепам при длительном назначении кумулирует, вызывая сон

ливость и нарушениекоординации А

54. Нитразепам облегчает наступление сна у больных с неврозами, потому что

нитразепам обладает противосудорожным действием В

55. Доксиламин можно назначать в качестве снотворного больным глаукомой,

потому что доксиламин обладает М-холиноблокирующим действием Д

56. Фенобарбитал редко используется в качестве снотворног средства,

потому что фенобарбитал вызывает значительные нарушения структуры сна,

уменьшаядлительность периодов быстрого сна А

57. Снотворные с наркотическим типом действия высоко токсичны,потому что

снотворные с наркотическим типом действия имеют большую широту терапевтического действия С

58. Зопиклон нельзя назначать длительно (более 4 недель),потому чтоЗопик-лон при длительном применении способен вызывать привыкание и зависимость А