- •Патологоанатомический диагноз
- •Протокол
- •3. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) Игнатов Павел Викторович .
- •Патолого-анатомическое вскрытие
- •19. Наружный осмотр тела:
- •20. Брюшная полость:
- •33. Описание результатов дополнительных исследований:
- •Заведующий патолого-анатомическим
- •40. Дата « 06 » апреля 2020 года.
33. Описание результатов дополнительных исследований:
34. Патолого-анатомический диагноз |
код по МКБ-Х* |
К55.0 |
Основное заболевание: К55.Атеросклеротическая гангрена слепой кишки (флегмонозная, биопсия от 03.04.2020). I70.8 Атеросклероз брыжеечных артерий (2 степень, II стадия, стеноз преимущественно верхней брыжеечной артерии до 50%). Операция: дистальная резекция слепой кишки с наложением анастомоза бок в бок с дренированием брюшной полости (03.04.2020).
Осложнения основного заболевания: К65.0 Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
А41.0 Сепсис, септикопиемия (бактериоскопически - стафилококк, 04.04.2020г.): множественные гнойные абсцессы в легких и печени. Полиорганная недостаточность.
Сопутствующие заболевания: I70.0 Атеросклероз верхней части брюшного отдела аорты (3 степень, IV стадия).
35. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: |
|
В рубриках основного заболевания клинический и патологоанатомический диагнозы полностью совпали.
36. Дефекты оказания медицинской помощи:
Отсутствют.
37. Причина смерти:
1.Сепсис, септикопиемия (бактериоскопически - стафилококк, 04.04.2020г.): множественные гнойные абсцессы в легких и печени. Полиорганная недостаточность.
2. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
38. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: |
Больной Игнатов П. В,75 лет, поступил во 2-е хирургическое отделение ФГБУЗ КБ№8 ФМБА России в г. Обнинск по поводу атеросклеротической гангрены слепой кишки и разлитого гнойного перитонита на 2-е сутки от начала заболевания. Экстренно (через 1 ч 30 мин после поступления) выполнена хирургическая операция (03.04.20): дистальная резекция слепой кишки с наложением анастомоза бок в бок с дренированием брюшной полости. Однако оперативное вмешательство, произведенное с опозданием вследствие поздней госпитализации (на 2-е сутки), не спасло больного: перитонит прогрессировал, развился сепсис, септикопиемия (бактериоскопически - стафилококк, 04.04.2020г.): множественные гнойные абсцессы в легких и печени, полиорганная недостаточность, и на 2-е сутки после операции наступила смерть. Непосредственной причиной ее явился сепсис, септикопиемия: множественные гнойные абсцессы в легких и печени, полиорганная недостаточность, разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Основное заболевание и его осложнения протекали на фоне атеросклероза верхней части брюшного отдела аорты (3 степень, IV стадия).
39. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы |
Баранова М.А. |
подпись |
|
Заведующий патолого-анатомическим
отделением: фамилия, инициалы |
|
подпись |
|
40. Дата « 06 » апреля 2020 года.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Х пересмотр).