TEST / GOS_2019

Б. 30 – 40 % В. 50 – 60 % Г. 60 – 80 % +Д. 87 – 100 %

170.На каком расстоянии от пилорического жома в двенадцатиперстной кишке находится большой дуоденальный сосочек ( в см.):

А. 3 – 6 Б. 6 – 8 +В. 8 – 12

Г. Более 12

171.Дайте нормальные показатели остаточного давления в желчевыводящих путях, определяемые во время холангиоманометрии (мм вод.ст.):

А. 50

Б. 50 – 100 +В. 100 – 160 Г. 160 – 200

Д. Более 200

172.Во сколько раз концентрация желчи в желчном пузыре отличается от печеночной желчи:

А. В 1,5 раза Б. В 2 раза

+ В. В 2,5 – 5 раз

173.Какие симптомы возникают при закрытых повреждениях вне печеночных желчных путей:

+А. Симптомы шока +Б. Симптомы перитонита

+В. Симптомы внутреннего кровотечения +Г. Симптомы интоксикации

174.Укажите при каких повреждениях желчного пузыря показана холецистэктомия:

+А. Разрыв стенки желчного пузыря +Б. Обширные интрамуральные гематомы +В. Отрыв пузыря от ложа

Г. Небольшой разрыв пузыря в области дна

175.Укажите какие исходы возможны при травмах желчных протоков:

+А. Желчный перитонит +Б. Наружные желчные свищи

+В. Рубцовая структура желчных протоков +Г. Острая печеночная недостаточность Д. Выздоровление

176. Какие операции возможны при ранении желчных протоков:

+А. Ушивание дефекта однорядным швом при пристеночном ранении +Б. Дренирование дефекта Т-образным дренажем в результате пристеночного

ранения +В. Восстановление целостности циркулярным анастомозом «конец в конец»

+Г. Наложение билиодигестивного анастомоза на транспеченочном дренаже

177.Укажите сроки формирования рубцовой стриктуры при полной перевязке и пересечении холедоха:

+А. В ближайшие недели после операции Б. Через 2 – 6 месяцев

178.Назовите сроки формирования рубцовой стриктуры при частичной перевязке или ранении холедоха:

А. В ближайшие недели после операции +Б. Через 2 – 6 месяцев

179.Укажите методы диагностикирубцовых стриктур желчных протоков:

А. Внутривенная одномоментная холангиография

Б. Внутривенная инфузионная холангиография +В. Чрезкожная, чрезпеченочная холангиография

+Г. Восходящая дуоденоскопическая холангиография

180. Какие симптомы характерны для сформированной стриктуры желчных протоков:

+А. Симптомы рецидивирующего холангита +Б. Постоянно нарастающая желтуха

+В. Симптомы холангитических абсцессов печени +Г. Симптомы печеночной и почечной недостаточности

181. Какие операции выполняются при стриктурах протоков:

+А. Пластика при частичных стриктурах средней части холедоха +Б. Билиодигестивные анастомозы на транспеченочном дренаже +В. Холедоходуоденоанастомоз

182.Каково соотношение женщин и мужчин, страдающих желчнокаменной болезнью:

А. 1:1 Б. 2:1 В. 1:2 Г. 3:1 Д. 1:3 + Е. 4:1 Ж. 1:4

183.Какой элемент является главной составной частью желчных камней:

+А. Холестерин Б. Желчные пигменты В. Соли кальция

184.Может ли холецистолитиаз протекать бессимптомно:

+А. да Б. Нет

185. К каким последствиям приводит холецистолитиаз:

+А. К гипертрофии циркулярных мышц и полипозу в области шейки желчного пузыря

+Б. Нарушает дренажную функцию желчного пузыря +В. Приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре

Г. 20 Д. 25 +Е. 30 Ж. 35

194.Какие клинические проявления характерны для постхолецистэктомического синдрома:

+А. Болевой синдром +Б. Желчная колика +В. Желтуха +Г. Холангит

+Д. Образование желчного свища

195.Какие методы исследования используются для диагностики постхолецистэктомического синдрома:

+А.Фистулохолангиография

+Б.Чрезкожная, чрезпеченочная холангиография +В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография +Г. Компьютерная томография

196. Укажите возможные методы удаления остаточных камней из общего желчного протока:

+А. Через холедохотомическую дренажную трубку с помощью петли или «корзинки» Дормиа

+Б. Путем эндоскопической папиллотомии +В. При повторной операции

197.Какое заболевание следует рассматривать как предраковое при возникновении рака желчного пузыря:

А. Гастрит Б. Панкреатит В. Колит

Г. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки +Д. Калькулезный холецистит

198.Укажите, у кого чащу возникает рак желчного пузыря:

А. У мужчин +Б. У женщин

199. При какой локализации опухоли в желчном пузыре возникают симптомы механической желтухи:

А. В области дна +Б. В области шейки

200. У кого чаще отмечается рак внепеченочных желчных протоков:

+А. У мужчин Б. У женщин

201. Укажите, при какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает синдром Курвуазье:

+А. В общем желчном протоке Б. В печеночном протоке В. В долевых протоках

202. При какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает симптом Курвуазье:

А. В общем желчном протоке +Б. В печеночном протоке +В. В долевых протоках

203.Какие по объему радикальные операции допустимы при раке внепеченочных желчных протоков:

А. Холецистэктомия +Б. Панкреатодуоденальная резекция

+В. Холецистэктомия в сочетании с резекцией гепатико – холедоха +Г. Гемигепатэктомия

204.Какая паллиативная операция показана при раке терминального отдела общего желчного протока:

А. Холецистэктомия

+Б. Наложение билиодигестивного анастомоза

205.Назовите возможные варианты нарушения моторной функции желчновыводящих путей:

+А. Дискинезия +Б. Дистония +В. Диссинергия

206.Показана ли при дискинезии желчевыводящих путей холецистэктомия:

А. Да +Б. Нет

207.Какой операции Вы отдаете предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:

А. Холедоходуоденостомии +Б. Эндоскопической папиллосфинктеротомии В. Гепатикоеюностомии

Г. Холедохотомии, «бужированию»

208.Что является общим признаком для всех желтух:

А. Увеличение селезенки Б. Симптом Курвуазье В. Потеря аппетита +Г. Гипербилирубинемия Д. Асцит

209.Что является наиболее частой причиной механической желтухи:

+А. Камни вне печеночных желчных путей Б. Рак головки поджелудочной железы

В. Стриктура терминального отдела желчного протока

210.При ранней механической желтухе характерно повышение каких фракций билирубина:

+А. Общего +Б. Прямого В. Непрямого

Г. Повышение всех трех фракций

211.Назовите 3 – и метода экстренной диагностики механической желтухи:

А. Обзорная Р-графия органов брюшной полости +Б. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография В. Лапароскопия +Г. УЗИ

Д. Спленопортография +Е. Анализ крови на билирубин

212.В плановом порядке, какие два метода исследования наиболее информативны при диагностике желтухи:

А. Лапароскопия Б. УЗИ

+В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Г. Ангиография Д. Внутривенная холангиография

+Е. Лапароскопическая холангиорафия

213.Исход механической желтухи (камни общего желчного протока) без операции:

А. Выздоровление Б. Переход в смешанную желтуху

В. Развитие холангита Г. Развитие печеночной недостаточности

Д. Развитие печеночно – почечной недостаточности +Е. Все правильные

214.Какие признаки входят в симптом Курвуазье:

А. Большая печень +Б. Желтуха

+В. Пальпируемый безболезненный желчный пузырь Г. Пальпируемая селезенка Д. Асцит

215. При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:

А. Хронический холангит Б. Гепатит

+В. Рак головки поджелудочной железы Г. Опухоль в воротах печени

216. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

А. Пероральная холецистография Б. Внутривенная холецистохолангиография +В. Ретроградная холангиография Г. Сцинтиграфия Д. Прямая спленопортография

217. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено:

А. Холедохолитиазом Б. Сальмонеллезом желчных протоков

+В. Внутренней желчной фистулой Г. Острым холециститом

Д. Желудочно – ободочной фистулой

218.Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

А. О холедохолитиазе Б. О сальмонеллезе желчного пузыря

+В. О внутренней желчной фистуле Г.О желудочно – толстокишечной фистуле Д. О холецистите

219.Веточкой какой артерии является селезеночная артерия:

+А. Чревного ствола Б. Верхней брыжеечной артерии

В. Нижней брыжеечной артерии

220. Куда впадает ствол селезеночной вены:

А. В нижнюю полую вену Б. В левую почечную вену В. В печеночную вену +Г. В воротную вену печени

221. При каком повреждении селезенки возникает клиническая картина двухмоментного разрыва:

+ А. При субкапсульном Б. При полном

222.Является ли повреждение селезенки показанием к срочной операции:

+А. Является Б. Не является

223.Укажите операции, которые допустимы при повреждении селезенки:

+А. Спленэктомия +Б. Ушивание или коагуляция с биологической тампонадой

+В. Перевязка селезеночной артерии +Г. Резекция селезенки

224.В селезенке чаще встречаются:

+А. Паразитарные кисти Б. Непаразитарные кисти

225.Укажите, какие кисты формируются в селезенке в результате ее травмы, малярии:

+А. Ложные Б. Истинные

226.Какие операции возможны при эхинококкозе селезенки:

+А. Закрытая, открытая эхинококкэктомия +Б. Спленэктомия +В. Резекция селезенки

227. Укажите объем операции при абсцессе селезенки:

+А. Спленэктомия Б. Вскрытие и дренирование абсцесса

228. Как расценивать сепсис, если наличие гнойного очага не установлено:

+А. Первичный Б. Вторичный

238. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита:

+А. ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80 – 100 см.) +Б. Внутренних половых органов +В. Ободочной кишки для исключения опухоли

+Г. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами

239. Укажите объем исследования больного при хроническом аппендиците:

+А. Ирригография +Б. Внутривенная пиелография

+В. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря +Г. ФГС +Д. УЗИ матки

240. Какой из методов исследования является ведущим для решения вопроса о показаниях к операции при открытой или закрытой травме печени:

А. Р-графий брюшной полости Б. УЗИ В. Компьютерная томография

+Г. Лапароскопия Д. Лапароцентез

241.Укажите, какие приемы позволяют временно остановить кровотечение из паренхимы поврежденной печени:

А. Сдавление аорты под диафрагмой +Б. пережатие гепатодуоденальной связки

+В. Временной пережатие нижней полой вены Д. Временное пережатие чревного ствола

242.Какой объем операций может потребоваться при повреждении печени:

+А. Ушивать раны без иссечения ее краев +Б. Щадящее иссечение раны в печени с гемостазом и удалением

нежизнеспособных участков +В. Резекция печени

243.Выберите показания к резекции печени при ее ранении:

А. Колотая рана печени Б. Краевое ранение печени

+В. Ранение печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов +Г. Огнестрельное ранение с массивным повреждением паренхимы печени

244.Ранения каких сегментов печени наиболее опасны:

+А. I

Б. II

В. III

+Г. IV +Д. V Е. VI Ж.VII +З. VIII

245.Укажите способы хирургического лечения при абсцессах печени:

А. Резекция печени +Б. Частичные иссечения стенки абсцесса с марсупиализацией его

+В. Вскрытие полости абсцесса с последующим дренированием

246.Показана ли операция больным с циррозом печени, осложненным асцитом:

А. Показана Б. противопоказана

+В. Показана лишь только при кровотечении (для его остановки)

247.Киста эхинококкового паразита состоит:

+А. Из герментативной, хитиновой и фиброзной оболочек Б. Из герментативной и хитиновой оболочек

248. Назовите особенности эхинококковых кист печени:

+А. Содержит множество дочерних кист Б. Дочерних кист не содержит

249. Перечислите методы диагностики эхинококкоза печени:

+А. УЗИ +Б. ЯРМ

+В. Селективная ангиография сосудов печени

250.Какие операции применяются при альвеококкозе печени:

+А. Резекция печени +Б. Кавернотомия и дренирование полости распада

+В. Криодеструкция паразита

251.Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени:

+А. Аденомы (гепатомы)

+Б. Гемангиомы +В. Лимфангиомы

252.Укажите возможные объемы операций при доброкачественных опухолях печени:

+А. Резекция печени +Б. Гемигепатэктомия

+В. Вылущивание опухоли

253.Какой метод исследования является решающим в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

А. Эндоскопический +Б. Рентгенологический (в латеропозиции больного)

254.Укажите пути оттока венозной крови из желудка:

+А. В систему воротной вены печени Б. В нижнюю полую вену

255. При какой форме кишечной непроходимости одновременно сдавливается брыжейка:

А. Обтурационный +Б. Странгуляционный

256. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее:

+А. Обтурационный Б. Странгуляционный