Гипертиреоз
тиреотоксикоз
Типовые формы |
|
патологии ЩЖ |
Гипотиреоз |
|
1.Нарушения центральной регуляции деятельности ЩЖ (третичные и вторичные гипер- и гипотиреозы)
2.Нарушения синтеза и секреции гормонов (первичные гипер- и гипотиреозы)
3.Нарушения транспорта, рецепции
и утилизации гормонов (внежелезистые гипер- и гипотиреозы)
Основные клинические формы гипортиреоза
Кретинизм |
Микседема |
(спорадический; эндемический) |
|
Причины спорадического кретинизма
Гипо- и аплазия щитовидной железы
Врожденный дефект синтеза Т3, Т4
(нарушение транспортных систем для йода и реутилизации, синдром Пендреда)
Мутация генов биосинтеза тиролиберина
Мутация генов биосинтеза ТТГ
Декомпенсированный гипотиреоз матери во время беременности
Врожденная гипореактивность клетокмишеней к Т3, Т4
Причины эндемического кретинизма
Дефицит йода в организме
Избыток тиреостатических веществ в организме
(тиоурацил, тиомочевина, тиоцинаты, родониты)
Дефицит микроэлементов, необходимых для синтеза Т3, Т4
Феномен Вольфф-Чайкоф
(гипотиреоз вследствие острой передозировки йода)
Торможение окисления йодида в тироцитах
Подавление йодирования тирозильных остатков в молекуле тиреоглобулина
Ингибирование образования Т3, Т4
Снижение интенсивности гидролиза тиреоглобулина
Поражение нервной системы и психической деятельности при гипотиреозе
Гипотиреоидная энцефалопатия
Снижение интеллекта
Заторможенность, сонливость
Частые депрессии
Гипорефлексия
Парастезии
Мозжечковая атаксия 
Недостаточность САС
Поражение сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе
Кардиомегалия
Кардиалгия
Брадикардия
Сердечная недостаточность
МОК 
Нарушение микроциркуляции
Изменение обмена веществ при гипотиреозе
Снижение |
Торможение |
|
основного |
||
протеосинтеза |
||
обмена |
||
|
Гипогликемия |
Микседема |
ГАГ
Гиперлипо |
Na |
в тканях |
протеинемия
H2O
Основные клинические проявления гипотиреоидной комы
Брадикардия
Гипотермия
Артериальная гипотензия, коллапс
Дыхательная недостаточность
Гипоксия
Почечная недостаточность
Нарушение сознания
Благодарю за внимание