Основные звенья патогенез аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото)
Ауто АТ |
Ауто АТ |
Ауто АТ
Ауто АТ
Ауто АТ
Фазность выработки Т3, Т4
Дефект иммунного надзора
лимфоплазмоцитарная
инфильтрация
стромы
Склероз стромы гибель паренхимы
Тиреоидит
Органы-мишени при гипертиреозе
Поражение нервной системы и психической деятельности при гипертиреозе
Психоэмоциональная лабильность
Гиперкинезии
Тревожность, бессонница
Нарушение концентрации мыслей
Ажитация, ускорение речи
Поражение сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе
«тиреотоксическое сердце»
Миокардиодистрофия
Кардиосклероз
Тахикардия (аритмии)
Гипертрофия миокарда 
Сердечная недостаточность
САД |
ДАД |
МОК |
Офтальмопатия при гипертиреозе
Увеличение глазной щели
(С. Дальримпля)
«офтальмопатия Грейвса»
•Экзофтальм
•Дистрофия роговицы
•Светобоязнь
•Слезотечение
•Резь в глазах
•Слепота
Редкое мигание |
Повышенный блеск |
(с. Штельвага) |
глаз |
Изменение обмена веществ при гипертиреозе
Повышение |
Активация |
основного |
катаболизма |
обмена |
белка |
Усиление гликогенолиза, |
Отрицательный |
торможение гликогенеза |
азотистый баланс |
Усиление липолиза, мобилизация жира из депо
Механизмы развития претибиальной микседемы
Локальное снижение чувствительности ткани к Т3, Т4
Регионарное накопление ГАГ
Местное повреждение тканей факторами иммунной аутоагрессии
Патогенез тиретоксического криза
Резкое повышение уровня в
крови Т3, Т4
Острая надпочечниковая недостаточность
Чрезмерная активация САС
Клинические проявления тиретоксического криза
Нервно-психическое возбуждение
Злокачественная гипертермия
Повышение нервно-мышечной возбудимости
Нарушение дыхания
Расстройства кровообращения
ОПН, уремия
ГИПОРТИРЕОЗ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ