Методические пособия к занятиям / Гигиена детей и подростков

Введение

ФА КТО РЫ РИ СКА

ДЛЯ ЗДО РО ВЬЯ ДЕ ТЕЙ И ПОД РО СТ КОВ

Здо ро вье де тей и под ро ст ков – это со сто яние жиз не де ятель ности, со от вет ст ву ющее их био ло ги че ско му воз рас ту, гар мо нич но го един ст ва фи зи че ских и ин тел ле кту аль ных ха ра кте ри стик, фор ми рова ния адап та ци он ных и ком пен са тор ных ре ак ций в про цес се ро ста.

Со сто яниеобыч нойжиз не де ятель но стиха ра кте ри зу ет сяот но си тельной урав но ве шен но стью ре ак ций ор га низ ма в его вза имо дей ст вии со сре дойоби та нияиоп ре де ля ет сяадап та ци он ны мивоз мож но стя миор ганиз ма. С этих по зи ций по ня тие «здо ро вье» сле ду ет рас сма три вать как спо соб ность дет ско го ор га низ ма при спо саб ли вать ся с ми ни маль ны ми фи зио ло ги че ски ми тра та ми к тем пам фи зио ло ги че ско го раз ви тия и ме - ня ющим ся ус ло ви ям внеш ней и вну трен ней сре ды.

С точ ки зре ния адап та ции уро вень здо ро вья оп ре де ля ет ся функ ци ональ ны ми ре зер ва ми ре гу ля тор ных си стем и сте пе нью их на пря же ния, уров нем функ ци они ро ва ния ос нов ных си стем ор га низ ма, его воз рас тны ми ин ди ви ду аль ны ми осо бен но стя ми. Ди на ми че ское рав но ве сие ор га низ ма во вза имо дей ст вии со сре - дой обо зна ча ет ся как ба ланс здо ро вья. На ру ше ние сло жив ше го ся рав но ве сия в ре зуль та те чрез мер но го по вре жда юще го воз дей ствия фа кто ров сре ды обитания при во дит к раз ви тию бо лез ни.

Неб ла го при ят ные фа кто ры, спо соб ст ву ющие по явле нию болез ни или со про во жда ющие ее раз ви тие, по лу чи ли на зва ние фа к- то ров ри ска. К ним от но сят ся био ло ги че ские, со ци аль ные, эколо ги че ские воз дей ст вия и, в чис ле про чих, не бла го при ят ные ус - ло вия об ра зо ва тель но го про цес са.

На ибо лее рас про стра нен ны ми со ци аль но-ги ги ени че ски ми фа к- то ра ми ри ска на ру ше ния здо ро вья де тей и под ро ст ков яв ля ют ся:

•не бла го при ят ные ма те ри аль но-бы то вые ус ло вия в се мье;

•не пол ный со став се мьи;

4

•на пря жен ный пси хо ло ги че ский кли мат в се мье;

•не пол но цен ное пи та ние;

•вред ные при выч ки;

•не до ста точ ный объ ем дви га тель ной ак тив но сти;

•на ру ше ния ре жи ма дня (по вы шен ные вне учеб ные на груз ки, не рег ла мен ти ро ван ный про смотр те ле пе ре дач, ра бо та или иг ры за ком пь юте ром, не до ста точ ная про дол жи тель ность сна и от ды - ха и др.).

Боль шое воз дей ст вие на функ ци ональ ное со сто яние рас ту щего ор га низ ма ока зы ва ют не бла го при ят ные фа кто ры об ра зо ва тельной сре ды, та кие как:

•не удо вле тво ри тель ная ор га ни за ция учеб но го про цес са и фи зи че ско го вос пи та ния;

•ин тен си фи ка ция обу че ния;

•ав то ри тар ный стиль пре по да ва ния;

•дис ком форт ные ус ло вия об ра зо ва тель но го про цес са (на руше ния воз душ но-те пло во го и све то во го ре жи мов, не со от вет ствие раз ме ров школь ной ме бе ли ро сту ре бен ка и др.).

К фа кто рам ри ска био ло ги че ской при ро ды от но сят ся:

•воз раст ма те ри при ро жде нии ре бен ка;

•па то ло гия бе ре мен но сти и ро дов;

•дей ст вие про фес си ональ ных вред но стей во вре мя бе ре мен - но сти;

•хро ни че ские за бо ле ва ния и вред ные при выч ки ро ди те лей;

•тем пы био ло ги че ско го раз ви тия.

Дей ст вие эко ло ги че ских фа кто ров на фор ми ро ва ние здо ро вья ре бен ка ре али зу ет ся че рез:

•ка че ст во ат мо сфер но го воз ду ха;

•ка че ст во пить евой во ды;

•ка че ст во пи ще вых про ду ктов;

•ин тен сив ность сол неч ной ра ди ации;

•же ст кость кли ма та и др.

5

Пе ре чис лен ные фа кто ры мо гут дей ст во вать не за ви си мо друг от дру га или в со че та нии, уси ли вая или ос лаб ляя вли яние ка ждого из них.

За ча стую бы ст рая сме на и слож ные пе ре пле те ния со ци аль ных и при род ных фа кто ров не по зво ля ют ус та но вить ся сколь-ни будь ста биль ным вза имо от но ше ни ям ор га низ ма со сре дой оби та ния, что мо жет со про во ждать ся рез ким пе ре на пря же ни ем адап та цион ных ме ха низ мов, на ру ше ни ем го мео ста за и, как след ст вие, сни же ни ем уров ня здо ро вья с раз ви ти ем па то ло ги че ских со сто я- ний (рис. 1).

ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИИ

Рис. 1. Общее содержание модуля «Гигиена детей и подростков»

6

Вы явле ние де тей и под ро ст ков, под вер жен ных вы со ко му ри ску, не об хо ди мо для свое вре мен ной ор га ни за ции про фи ла кти че ских и оз до ро ви тель ных ме ро при ятий, по вы ше ния функ ци ональ ных и адап та ци он ных воз мож но стей ор га низ ма, со хра не ния и ук ре пление здо ро вья.

Ме то ди че ские ука за ния к мо ду лю

Об щее со дер жа ние и по сле до ва тель ность вы пол не ния зада ния пред ста вле ны в ал го рит ме ори ен ти ро воч ной ос но вы дей ст вия.

За да ние. По дан ным си ту аци он ной за да чи оце ни те вли яние фа кто ров ри ска сре ды оби та ния уча ще го ся на со сто яние его здо - ро вья и пред ло жи те ком плекс оз до ро ви тель ных и про фи ла кти че - ских ме ро при ятий.

Ал го ритм ги ги ени че ской оцен ки фа кто ров ри ска на ру ше ния здо ро вья и адап та ции ре бен ка (под ро ст ка)

1. Оцен ка фи зи че ско го раз ви тия:

1.1) установление календарного (хронологического) возраста ребенка;

1.2) оцен ка со ма то мет ри че ских по ка за те лей фи зи че ско го раз - ви тия;

1.3) оп ре де ле ние био ло ги че ско го воз рас та; 1.4) оцен ка ре зуль та тов со ма то ско пи че ских ис сле до ва ний; 1.5) оцен ка фи зио мет ри че ских по ка за те лей;

1.6) оп ре де ле ние уров ня фи зи че ской под го то влен но сти.

2.Оценка функ ци ональ но го со сто яния сер деч но-со су ди стой си сте мы:

2.1) оцен ка уров ня ар те ри аль но го да вле ния (АД); 2.2) оцен ка ча сто ты сер деч ных со кра ще ний (ЧСС).

3.Ком плекс ная оцен ка со сто яния здо ро вья и раз ви тия:

3.1) оп ре де ле ние груп пы здо ро вья;

7

3.2) оп ре де ле ние ме ди цин ской груп пы для за ня тий физ культу рой.

4.Оцен ка вли яния учеб но го про цес са на уто мляемость и со сто я- ние здо ро вья:

4.1) оцен ка пси хо фи зио ло ги че ско го раз ви тия уча щих ся как кри те рия ус пеш но сти обу че ния, со ци аль ной адап ти рован но сти и нер вно-пси хи че ско го здо ро вья;

4.2) оп ре де ле ние уров ня ум ст вен ной ра бо то спо соб но сти; 4.3) оцен ка вли яния учеб ной на груз ки на про ду ктив ность ум-

ст вен но го тру да; 4.4) оп ре де ле ние сте пе ни тру до вой мо ти ва ции;

4.5) оцен ка пси хо эмо ци аль ной сфе ры в про цес се обу че ния; 4.6) изу че ние вли яния ре жи ма об ра зо ва тель но го про цес са на

здо ро вье школь ни ков; 4.7) оценка ус ло вий обу че ния и их вли яния на здо ро вье уча-

щегося.

5.Оцен ка адап та ци он ных воз мож но стей ор га низ ма в про цес се обу че ния и вос пи та ния:

5.1) оп ре де ле ние адап та ци он но го по тен ци ала; 5.2) оцен ка уров ня со ци аль ной адап ти ро ван но сти.

6.Об раз жиз ни и его вли яние на фор ми ро ва ние здо ро вья:

6.1) оп ре де ле ние сте пе ни дви га тель ной ак тив но сти; 6.2) оцен ка аде кват но сти пи та ния; 6.3) вы яв ле ние вред ных при вы чек.

В за клю че нии вы пол не ния за да ния:

•пе ре чис ли те фа кто ры ри ска сре ды оби та ния уча ще го ся;

•объ яс ни те воз мож ные при чи ны жа лоб и вы яв лен ных на руше ний в со сто янии здо ро вья;

•пред ло жи те ре ко мен да ции по улуч ше нию ус ло вий сре ды оби та ния школь ни ка, про фи ла кти ке и оз до ро вле нию его ор га низ ма.

8

1.ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Под тер ми ном «фи зи че ское раз ви тие» по ни ма ют со сто яние мор фо ло ги че ских и функ ци ональ ных свойств и ка честв, а так же уро вень био ло ги че ско го раз ви тия – био ло ги че ский воз раст.

Для оцен ки фи зи че ско го раз ви тия де тей ис поль зу ют ком п- лекс ан тро по мет ри че ских по ка за те лей, вклю чая со ма то мет ри че - ские (дли на и мас са те ла, ок руж ность груд ной клет ки), фи зио мет - ри че ские (жиз нен ная ем кость лег ких, си ла сжа тия ки сти), со ма - то ско пи че ские (со сто яние кож ных по кро вов, сли зи стых, опор нодви га тель но го ап па ра та, му ску ла ту ры, сте пень жи ро от ло же ния, ко ли че ст во по сто ян ных зу бов, вто рич ные при зна ки по ло во го созре ва ния).

1.1. Установление календарного возраста

Изу че ние фи зи че ско го раз ви тия на чи на ют с уточ не ния кален дар но го (хро но ло ги че ско го) воз рас та ре бен ка пу тем со по- с та вле ния го да его ро жде ния и об сле до ва ния. За тем, поль зу - ясь дан ны ми табл. 1.1, на пе ре се че нии вер ти каль ной гра фы («Ме сяц ро жде ния») и го ри зон таль ной стро ки («Ме сяц об сле - до ва ния») на хо дят чис ло ме ся цев со зна ком «+» или «–», кото рое, в за ви си мо сти от зна ка, при ба вля ют или от ни ма ют от пол но го ко ли че ст ва лет.

В ито ге ка лен дар ный воз раст кор ре кти ру ют, ис поль зуя ма те - ма ти че ское пра ви ло ок руг ле ния до по лу го да. Так, к 13-лет ним от но сят де тей в воз рас те от 12 лет 6 ме ся цев до 13 лет 5 ме ся цев 29 дней.

9

Tаблица 1.1. Определение календарного возраста на момент обследования

Пример 1.1. Наташа Р. родилась в феврале 2000 г., обследовалась в октябре 2006 г. Вычитая из года обследования год рождения ребенка, получаем полных 6 лет, к которым прибавляем 8 месяцев, полученных по данным таблицы.

Вывод: возраст девочки – 6 лет 8 месяцев. Антропометрические показатели нужно оценивать по стандартам физического развития 7-летних детей.

1.2. Оценка соматометрических показателей

Ве ду щи ми па ра ме тра ми фи зи че ско го раз ви тия де тей и под ро - ст ков яв ля ют ся дли на и мас са те ла. Дли на те ла ха ра кте ри зу ет ро- с то вые про цес сы ор га низ ма, мас са те ла сви де тель ст ву ет о сте пени раз ви тия ко ст но-мы шеч но го ап па ра та, под кож но-жи ро вой клет чат ки, вну трен них ор га нов. По ка за тель ок руж но сти груд ной клет ки тес но кор ре ли ру ет с мас сой те ла и до пол ни тель ной ин - фор ма ции о фи зи че ском раз ви тии не да ет.

Уро вень фи зи че ско го раз ви тия оп ре де ля ют с по мо щью ре ги о- наль ных оце ноч ных таб лиц, раз ра бо тан ных по мо ди фи ци ро ван ным шка лам ре грес сии мас сы те ла при из ме не нии ро ста (табл. 1.2–1.9). Для это го в таб ли це на хо дят рост ре бен ка и по го ри зон таль ной строке – ди апа зон нор мы мас сы те ла для дан но го ро ста.

10