ЩЗ

Лікування тиреоїдиту Хашимото

Медикаментозне лікування залежить від стадії захворювання.

Покази для хірургічного лікування тиреоїдиту:

-симптоми здавлення та звуження трахеї та

стравоходу;

-прогресуючий ріст зобу (незважаючи на

консервативну терапію протягом 2 років); -підозра на злоякісне новоутворення.

Підгострий тиреоїдит

Захворювання ЩЗ запального характеру

(вірогідно вірусної етіології), зустрічається рідко.

Клінічні прояви:

-біль в горлі та в ділянці ЩЗ (може виникати також

в ділянці вуха та щелепи, загострюватись при рухах

шиї);

-лихоманка, загальна слабкість; -при огляді – болюча та набрякла ЩЗ.

Підгострий тиреоїдит

Діагностика:

-на ранніх стадіях – вміст Т4 в крові помірно

підвищений, рівень ТТГ – знижений;

-знижене поглинання ЩЗ радіонуклідів;

-слабо виражені та не потребують корекції симптоми

гіпотиреозу;

-за наявності симптомів загальної інтоксикації –

лейкоцитоз та збільшення ШОЕ;

-на пізніх стадіях (2-6 місяців) – прояви гіпотиреозу.

Лікування:

Симптоматичне (знеболюючі препарати – при

легких випадках, стероїдні гормони – при важких випадках)

Гострий тиреоїдит

Розвивається при гострих бактеріальних (гнійних та

негнійних) інфекціях ЩЗ (частіше золотистий стафілокок, ß-гемолітичний стрептокок, пневмокок).

Клінічні прояви:

-гостра токсична лихоманка;

-виражена болючість в ділянці ЩЗ, що посилюється

при розтягненні шиї;

-різка болючість ЩЗ при пальпації;

-гіперемія та місцеве підвищення температури в ділянці ЩЗ;

Гострий тиреоїдит

Діагностика:

-клінічна картина;

-лейкоцитоз із зсувом вліво;

-підвищення ШОЕ;

-рівень Т4 та ТТГ в межах норми;

-поглинання радіоактивного J в межах норми;

-УЗД ЩЗ (виявлення абсцесу);

-пункція ЩЗ із аспірацією вмісту(за показами).

Лікування.

Розпочинають миттєво. Парентеральне введення

великих доз антибіотиків широкого спектру дії. Хірургічний дренаж абсцесу ЩЗ.

Дякую за увагу!