- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 А. Сформулюйте клінічний діагноз.
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни.
- •2. Клінічна картина тропічної малярії
- •3. Лікування Лайм-бореліозу
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •2. Клінічна картина бруцельозу (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1)1А- Хв. Бріла-Цінсера ,середнього ступеня тяжкості. Лівобічна пневмонія
- •1В. Лікування
- •3) Лікування кліщового енцефаліту
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
- •1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
- •1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
1 Б. Призначте дослідження для підтвердження діагнозу, вказавши очікувані зміни. (5)
1 В. Призначте етіотропну та патогенетичну терапію, обов’язкове виписування рецептів. (5)
2. Клінічна картина хвороби Брила (5)
3. Лікування Ку-лихоманки (5)
Білет 4
1а) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
1б) Діагностика: мікроскопія товстої краплі( виявлення масивності інвазії), мазка крові( встановлення виду плазмодія і стадії шизогонії); серологічні реакції: РНГА, ІФА, реакція флуоресціюючих антитіл- збільшення титру; КАК: зменшення еритроцитів, гемоглобіну, лейкопенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ
1в) Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N. 10
D.S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7 днів.
Rp.: Tab. Chinini sulfatis 0,5 N. 14
D.S. Приймати всередину по 2 таблетки 2 рази на день протягом 7 днів.
Rp.: Chingamini (Delagili) 0,25 N. 20
D.S. У день приступу 1 г на прийом, через 6-8 годин – 0,5; на 2-у і 3-ю добу – по 0,5 г на прийом після їди.
Rp.: Tab. Primachini 0,009 N. 45
D.S. По1 таблетці 3 рази на добу протягом 14 діб.
Rp.: Sol. Fansidari 2,5 ml
D.t.d. N. 3
S. Вводити внутрішньом’язово 1 раз на день по 2,5 мл протягом 3 днів.
Rp.: Tab. Lariami 0,25 N. 4
D.S. Приймати всередину по 1 г одноразово.
Rp.: Tab. Chalfani 0,5 N. 3
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази на день.
Rp.: Sol. Glucosae 5 % 400 ml
D.t.d. N. 5
S. Внутрішньовенно краплинно 400 мл 1раз на день.
Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Внутрішньом’язово по 2 мл.
2) Інк пер 6-25 днів
Початковий період-від появи гарячки до виникнення висипу( 4-5днів)- поч. Г з підвищення температури до 39-40градусів, гол.біль, ломота в тілі. Прояви інтоксикації: нестерпний гол. біль, тактильна, зорова, слухова гіперестезія, безсоння. Хворі збуджені, багатослівні, ейфоричні, роздратовані, потьмарена свідомість. Обличчя і шия гіперемовані, обличчя одутле, очі червоні блискучі. Кролячі очі. П*яне обличчя. Хитка хода. На 3-4 день зявляється симптом Кіарі-дрібні петехії і розеоли на передніх складках коньюктиви, +проба Авцена.
Період розпалу- висип на 4-6 день, екзантема на шкірі бічних поверхонь тулуба, під пахвами, живіт, груди, спина, кінцівки. Зникає безслідно.
Період реконвалесценції- від дня нормальної температури до повного зникнення всіх симптомів і відновлення норм гомеостазу
3)Етіотропне- доксициклін всередину по 0,1г/д 10 днів, офлоксацин по 0.2г 3р/д 14 діб, азитроміцин
Патогенетична: дезінтоксикація, лікуванняя ускладнень( операції на клапанах серця)
Білет 4
1а) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості
1б) Діагностика: мікроскопія товстої краплі( виявлення масивності інвазії), мазка крові( встановлення виду плазмодія і стадії шизогонії); серологічні реакції: РНГА, ІФА, реакція флуоресціюючих антитіл- збільшення титру; КАК: зменшення еритроцитів, гемоглобіну, лейкопенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ
1в) Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N. 10
D.S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7 днів.
Rp.: Tab. Chinini sulfatis 0,5 N. 14
D.S. Приймати всередину по 2 таблетки 2 рази на день протягом 7 днів.
Rp.: Chingamini (Delagili) 0,25 N. 20
D.S. У день приступу 1 г на прийом, через 6-8 годин – 0,5; на 2-у і 3-ю добу – по 0,5 г на прийом після їди.
Rp.: Tab. Primachini 0,009 N. 45
D.S. По1 таблетці 3 рази на добу протягом 14 діб.
Rp.: Sol. Fansidari 2,5 ml
D.t.d. N. 3
S. Вводити внутрішньом’язово 1 раз на день по 2,5 мл протягом 3 днів.
Rp.: Tab. Lariami 0,25 N. 4
D.S. Приймати всередину по 1 г одноразово.
Rp.: Tab. Chalfani 0,5 N. 3
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази на день.
Rp.: Sol. Glucosae 5 % 400 ml
D.t.d. N. 5
S. Внутрішньовенно краплинно 400 мл 1раз на день.
Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Внутрішньом’язово по 2 мл.
2)Інкубаційний період-1-45 днів(сер 7-14)
Стадія локальної інфекції- розв. Мігрувальна еритема на місці присмоктування кліща. Споч. Має вигляд рівномірно насиченої плями яскравочервоного кольору з ціанотичним відтінком. Далі розміри збільшуються, центральна частина поступово світлішає й набуває вигляду здорової шкіри, краї яскраво червоні- кільцеподібна еритема. Інколи без просвітлення. В ¼ - кілька кілець, які розміщуються концентрично одне в одному- "бичаче око". Швидко збільшуеться-1-2 см/добу. Коли еритема велика і сягає тулуба- "удари батога". Супров. Інтоксикацією: нездужання, слабкість, гарячка, гол.біль. артралгія, міальгія.
Стадія дисемінації- через 3-5 тиж від поч. захворювання спостерігаються вогнища вторинної еритеми. Типова доброякісна лімфоцитома шкіри, яка вокаліз на вушній раковині або навколо соска. Проявляється у вигляді незначно болючих множинних вузликів, шкіра над ними набрякла з ціанотично-бурим відтінком. Скарги на гол.біль. біль у попереку та шиї, посилюються вночі.
Стадія персистентної інфекції- органні ураження аутоімунної етіології. Скарги на зниж працездатності, швидку втому, розлади сну, біль у суглобах, артрити. Уражаються переважно великі суглоби. Ураження НС- енцефалопатії з мнестично-інтелектуальними розладами, множинні моно неврити. Пізні ураж шкіри, обмежені склеродермії.
3)Етіотропне:- гомологічний імуноглобулін- по 6мл в/м щоденно 3 дні
- рибонуклеаза- пригнічення розмноження вірусу в клітині НС- в/м в ізотонічному розчині у разовій дозі 0.03г через 4 год, добова 0.18 4-5днів
Патогенетичне:- дезінтоксикацій на
-глюкокортикостероїди
-ШВЛ, зволожений О2
- введення Na оксибутирату по 0.05 г/кг маси/добу, діазепам 0.02-0.03 г/добу
-міорелаксанти центр дії- баклофен, тизанідин
-Судомний синдром- габапентим, карбамазепін
-гіперкінетичний синдром-пірацетам
КОНРОЛЬНА РОБОТА Інф. хв. ЗМ 4. ВАРІАНТ 5 ОЦІНКА комп.(1)_____ письм.(3)_____
ПІБ _____________________________________ Група _______ Тривалість роботи 30 хвилин
1. Хвора О., доярка, 46 років, скаржиться на біль у правому колінному суглобі, пітливість, підвищення температури тіла до 37,50С, слабість. З анамнезу відомо, що 2 роки тому перенесла захворювання, що супроводжувалося гарячкою з ознобом, значною пітливістю. Температура трималася 1,5 місяці, але самопочуття було задовільним, продовжувала працювати. Об'єктивно: колінний суглоб справа збільшений у розмірах, болючий при рухах, у суглобі спостерігається обмеження рухів. ШОЕ - 25мм/год, є - 5%, п - 1%, с - 38%, л - 54%, м - 5%.
1 а. Сформулюйте клінічний діагноз. (5)