Rp. “trental” 0,1% 5ml

D.t.d. N.10 in amp

S. Вводити внутрішньовенно краплинно, повільно по 250 мг на 250 мл з ізотонічним0,9%NaCl кожні 8 год.

2. Класифікація ангіни

За збудником: стрептококова, спричинена іншими уточненими збудниками.

Клінічні форми: катаральна, фолікулярна, лакунарна, виразково-некротична (гангренозна), Сімановського-Плаута-Венсана.

За часом виникнення: первинна, повторна.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: абсцеси мигдаликів і глибших тканин, перитонзиліт, отит, запалення придаткових пазух носа, гнійне запалення шийних лімфовузлів, хронічний тонзиліт, міокардит, сепсис (виникає дуже рідко), ревматизм, гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, геморагічний васкуліт.

3. Клініка респіраторного мікоплазмозу.

Інкубаційний період може становити від кількох днів до місяця. Явища загальної інтоксикації і температурна реакція, як правило, помірна, виражений токсикоз і лихоманка, в основному, розвиваються у дітей. відзначається сухий болісний кашель, біль у горлі, ринорея. Огляд може виявити кон'юнктивіт, ін'єктованість склер, помірне збільшення лімфатичних вузлів. Слизова оболонка глотки, мигдалини, піднебінні дужки гіперемійовані, іноді відзначається зернистість. При аускультації легень дихання жорстке, сухі хрипи.

Найчастіше протікає по типу пневмонії: характерна інтоксикація (головний біль, озноб, м'язові і суглобові болі), гарячка, сягала 39 градусів. Кашель з сухого прогресує у вологий, з відділенням убогої, в'язкого мокротиння прозорого або білувато кольору, пізніше – з гнійними вкраплення. Для мікоплазмової пневмонії утруднення дихання, серцево-судинні порушення НЕ характерні, ціаноз не відзначається. Іноді інтоксикацію можуть сопровождає нудота, блювання і діарея.

Шкірні покриви хворих бліді, склери ін'єктовані, вислуховування легень може зовсім не виявити порушень, або виявити жорстке дихання і локалізовані сухі або хрипи.

4 Клініка інфекційно-токсичного шоку.

1 ступінь – компенсований – тяжкий загальний стан, збудження, неспокій, блідість, іноді ціаноз губ та фаланг, тахікардія 120, задишка – 30/хв., АТ 120/80 або дещо підвищений, температура -39, гіперестезія. Шоковий індекс – наближений до 1.

2 ступінь – субкомпенсований – загальмованість, розлитий ціаноз, ЧСС-130/хв., зниження температури та АТ (90/60 та нижче), олігоурія, глухість серцевих тонів, крововиливи в слизові оболонки та шкіру, шоковий індекс 1-1,5

3 ступінь – некомпенсований –тотальний ціаноз, гіпотермія, ЧСС – 150/хв. Або не прослуховується, ниткоподібний, задишка – 40/хв., різка артеріальна гіпотермія -50/10 або не визначається, глухість серцевих тонів, анурія, порушення свідомості, відсутність рефлексів. Посилення геморагічного синдрому. Набряк легень, мозку. Шоковий індекс -2.

ВАРІАНТ 19

1.Менінгококцемія

1а. Менінгококцемія, тяжкий перебіг. Ускладнення: ІТШ, гострий міокардит.

1б. - вивчення гемограми і ліквору; бактеріоскопія ліквору; бактеріологічне дослідження ліквору, слизу із носоглотки, крові; люмінесцентна мікроскопія; дослідження очного дна; серологічні дослідження; ІФА, ПЛР. В аналізі крові може виявлятися незначний лейкоцитоз, буває нормацитозу поєднанні з незначним зсувом у формулі вліво, ШОЕ нормальна або ледь збільшена, анеозифілія. При тяжких формах можливі тромбоцитопенія, невелика анемія. У початковій формі гематокрит збільшульшується. Аналіз спинномозкової рідини: каламутна, переважання нейтрофілів(80-90%), у забарвлених мазках переважають диплококи, високий цитоз поєднується з невисоким умістом білка, рівень глюкози помірно знижений. Локалізовані форми: менінгококоносійство, назофарингіт.

1в.

Rp: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000

D.t.d.N.10

S. Розчинити у 3 мл 0,5% розчину новокаїну; в/м по 500 000 ОД 4 рази на добу.

Rp: Tab. Tetracyclini 0.25 obductas N.20

D.S. По 1 табл. 4 рази на добу

Rp: Oxacillini-natrii 0.25

D.t.d.N.10

S. Розчинити у воді для ін*єкцій, в/м по 0,5 г 4 рази на добу

Rp: Tab. Laevomycetini 0.25 №40

D.S. По 2табл. 4 рази на добу

Rp: Sol. Acesoli 400ml

D. t.d.N. 3

S. Внутрішньовенно, крапельно.

Rp: Tab. Prednisoloni 0.005 N.60

D.S. 6 таблеток на день; ½ призначеної дози прийняти в першій половині дня.

Rp: Sol. Lasicis 1% 2ml

D.t.d.N.10 in amp.

S. По 2-4 мл в.в

2. Класифікаціяаденовірусноїінфекції

Форми перебігу

• Маніфестна

• Субклінічна

• Латентна

За ступенем тяжкості: легкий, середньоважкий, важкий перебіг.

За тривалістю перебігу: гострий, латентний, хронічний.

Клінічно:

-аденовірусні ГРЗ(риніт, фарингіт, тонзиліт, ринофаринготонзиліт, трахеобронхіт)

-аденовірусна пневмонія

-фарингокон*юктивальна гарячка

-епідемічний кератокон*юктивіт

-аденовірусний геморагічний цистит

- аденовірусна діарея

-аденовірусні ураження нервової системи(енцефаліт, менінгоенцефаліт)

-аденовірусні захворвання при імунодефіцитах, у тому числі при СНІДІ.

3. Клініка орнітозу.

Інкубаційний період- 7-10 днів. Хвороба починається гостро, з ознобу, головного болю, болю в м*язах і попереку, гарячки(38-39). Виділяють типові(грипоподібна, пневмонічна), атипові форми. Провідне місце займає ураження легень і бронхів.На 2-3 день з*являється сухий кашель, симптоми ларингіту і трахеобронхіту. Харкотиння виділяється мало, слизисте або слизово-кров*янисте. Тони приглушені, пульс прискореній,АТ знмжений. Виникає метеоризм, закреп або пронос. На прикінці тижня може збільшуватися печінка та селезінка. При вираженому інтоксикаційному синдромі – головний біль, безсоння, галюцинації, депресія, розлади орієнтації. Гострий орнітоз без ураження легень – помірна гарячка, біль в горлі та м*язах, зб. Печінки та селезінки.