Итоговый тестовый контроль по Эндокринологии Выбрать один наиболее правильный ответ.

1. На секрецию тиреолиберина влияет:

1. Тироксин

2. Глюкагон

3. Инсулин

4. Окситоцин

5. Ни одно из перечисленных веществ

2. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

1. Пролактинома

2. Соматотропинома

3. Тиреотропинома

4. Гонадотропинома

5. Кортикотропинома

3. В задней доле гипофиза синтезируется:

1. ТТГ

2. Пролактин

3. Окситоцин

4. АКТГ

5. Ни один из перечисленных гормонов

4. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

1. Снижением уровня продукции Т4

2. Повышенным уровнем ТТГ

3. Сниженным уровнем ТТГ

4. Увеличением размеров щитовидной железы

5. Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиреолиберином

5. Отрицательная большая дексаметазоновая проба (большой тест Лиддла) не характерна для:

1. Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой

2. Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный эктопической продукцией КРГ

3. Аденоматоза коры надпочечников

4. Болезни Иценко—Кушинга

5. Злокачественной кортикостеромы

6. Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:

1. Повышением слуха

2. Уменьшением уровня тестостерона

3. Повышением потенции и либидо

4. Гирсутизмом

5. Всем вышеперечисленным

7. Лечение тотальной гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризм) проводится назначением:

1. Глюкокортикоидов

2. Тиреоидных препаратов

3. СТГ

4. Половых гормонов

5. Всего перечисленного

8. Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:

1. Щитовидной железы

2. Коры надпочечников

3. Половых желез

4. Околощитовидных желез

5. Углеводного обмена

9. Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:

1. Эректильную дисфункцию

2. Снижение либидо

3. Гинекомастию

4. Угнетение сперматогенеза

5. Все вышеперечисленное

10. Клиническая картина акромегалии в активной фазе характеризуется всем перечисленным, кроме:

1. Тяжелые гипогликемическими состояниями

2. Поражение суставов

3. Развитие отеков

4. Рост мягких тканей (дерма, мышцы и пр.)

5. Потливость

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Б — если верно 1 и 3

В — если верно 2 и 4

Г — если верно только 4

Д — если верно все

11. Какой из ниже перечисленных препаратов используют в лечении акромегалии:

1. Левотироксин (L-тироксин)

2. Адиуретин

3. Гидрокортизон

4. Сандостатин (Октреотид)

12. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:

1. С дексаметазоном

2. С 1-24 АКТГ

3. С клофелином

4. С инсулиновой гипогликемией

Выбрать один наиболее правильный ответ.

13. Зобом является:

1. Хорошо пальпируемая щитовидная железа

2. Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции

3. Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи

4. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин

5. Пальпируемое узловое образование щитовидной железы

14. Какие изменения уровней тироидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотироза:

1. Т₃ — повышен; Т₄ — в норме; ТТГ — в норме

2. Т₃ — повышен; Т₄ — повышен; ТТГ — повышен

3. Т₃ — подавлен (снижен); Т₄ — подавлен (понижен); ТТГ — существенно повышен

4. Т₃ — в норме; Т₄ — повышен; ТТГ — в норме

5. Т₃ — в норме; Т₄ — в норме; ТТГ — повышен .

15. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотироза является:

1. Определение уровня свободного тироксина

2. Определение уровня общего тироксина

3. Определение уровня ТТГ

4. Определение уровня тироксин-связывающего глобулина

5. Определение уровня трийодтиронина

16. При каком заболевании всегда (абсолютно) показано оперативное лечение щитовидной железы:

1. Узловой коллоидный зоб (диаметром 1,4 х 1,3 см)

2. Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита с формированием псевдоузлов (диаметр 2,2 х 2,5 см)

3. Фолликулярная аденома (диаметр 3,9 х 4,0 мм)

4. Многоузловой зоб (объем щитовидной железы 32 мл)

5. Диффузный токсический зоб (объем щитовидной железы 22 мл)

17. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде:

1. 150–200 мг

2. 60–80 мкг

3. 500 мкг и более

4. 10–15 грамм

5. 150–250 мкг

18. Методом выбора лечения послеоперационого рецидивного диффузного токсического зоба является:

1. Полуторагодичный курс терапии тиамазолом (Мерказолилом)

2. Повторное оперативное вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара

3. Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом

4. Терапия радиоактивным йодом

5. Терапия тиростатиками (мерказолил, пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т-активин, препараты растительного происхождения)

19. В основе патогенеза тиротоксикоза при подостром тироидите (тироидит де Кервена) лежит:

1. Разрушение тироцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло

2. Выработка тироидстимулирующих аутоантител

3. Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения

4. Гиперпродукция тироидных гормонов щитовидной железой

5. Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе

20. Исследование уровня трийодтиронина наиболее оправдано при:

1. Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т₄

2. Подозрении на субклинический гипотироз

3. Подозрении на озлокачествление узлового зоба

4. Выявлении тяжести тиротоксикоза

5. В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы

21. Диагноз аутоиммунного тироидита может быть поставлен на основании:

1. УЗИ щитовидной железы

2. Определения уровня антител к тироглобулину и микросомальной фракции

3. Сцинтиграфии щитовидной железы

4. Исследования уровня тироидных гормонов и ТТГ

5. Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований

22. Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тироидита:

1. Является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды

2. В исходе развивается гипотироз

3. Несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует

4. Тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение

5. В отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается

23. Что послужило причиной изменения гормональных показателей функции щитовидной железы у женщины 47 лет:

Больная обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, боли за грудиной различного характера и интенсивности, потливость, слабость последние 5 месяцев. Проведен курс лечения седативными, нитратами и кордароном. На фоне проведенного лечения отмечает значительное улучшение, однако потливость и приступы сердцебиения сохраняются.

Объективно: больная весит 85 кг, рост 160 см, кожа влажная, теплая. Тремора рук, тела нет, глазные симптомы отрицательны. Щитовидная железа — 17 cм³. В анализе крови обращает внимание снижение уровня ТТГ и повышение уровня общего тироксина.

1. Диффузный токсический зоб

2. Первичный гипотироз

3. Лечение кордароном

4. Вторичный гипотироз

5. Лечение нитратами