Современные взгляды:

Первичными и основными процессами в развитии каждой болезни являются повреждение, разрушение, дезорганизация структур и функций заболевшего организма.

В процессе развития любой болезни приспособительные и компенсаторные процессы могут стать вредными для больного, тяжело отразиться на его основании.

У человека как сущ-ва социального в поддержании здоровья является опосредование биолог процессов социальными факторами.

Болезнь – это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды, это качественно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными , метаболитическими и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, проводящими к снижению приспособляемости организма к непрерывно меняющимся условиям внешней среды и ограничению трудоспособности.

Критерии болезни:

Субъективные – жалобы больного – недомогание, боль, различные функциональные нарушения , которые не всегда точно отражают состояние организма.

Объективные – результаты исследования пациента с привлечением лабораторно-инструментальных методов, которые позволяют выявить те или иные отклонения от нормы и установить характерные симптомы (признаки) заболевания.

Важнейшие критерии – снижение приспособляемости и ограничение трудоспособности.

Для выявления снижения этих возможностей проводят функциональные пробы – организм искусственно ставиться в условия, когда он вынужден проявить повышенную способность к функционированию.

Пр: проба с сахарной нагрузкой при сахарном диабете, различные функциональные нагрузки для выявления отклонений на ЭКГ и др.

Принципы классификации болезней

По причинам, вызывающим болезни: наследственные, инфекционные, лучевая болезнь, травмы.

По особенности патогенеза: болезни ОВ, аллергические болезни, шок и др

Органный принцип: болезни сердца, легких, почек, печени и др

Принципы на возрастных и половых различиях: б.новорожденных – микропедиатрия, детские болезни – педиатрия, болезни старческого возраста – гериатрия, женские болезни – гинекология.

Формы и стадии развития болезней

С точки зрения темпа развития болезней – острейшие до 4 дн, острые ок 5-14 дн, подострые 15-40 дн и хронические

4 Стадии развития болезней:

1.Начало болезни – инкубационный период. Длится до момента воздействия на организм болезнетворного агента до появления первых признаков заболевания. Вкл.многочисленные защитные реакции, направленные на удаление причины заболевания и компенсацию произведенных повреждений.

2.Продромальный период – появляются первые признаки болезни с последующим развертыванием клин проявлений, свойственных данному заболеванию.

3.Сталия манифестации = собвстенно болезнь

4.Исход болезни

Инкубационный период – для инфекционных заболеваний, латентный – для лучевой болезни, для опухолей – состояние предболезни - период от заражения до начала заболевания.

Исходы болезни

1. Выздоровление

2. Переход в хроническую форму

3. Смерть

Выздоровление – восстановление нарушенных функций больного организма, его приспособление к существованию в окружающей среде и возвращение к трудовой деятельности.

При полном выздоровлении не остаются следы тех расстройств, которые были при болезни.

Механизмы выздоровления:

1.Срочные (неустойчивые, аварийные) защитно-компенсаторные раекции. Возникают в первые секунды и минуты после воздействия и представляют собой защитные рефлексы с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их.

2.Относительно устойчивые защ-компенсаторн мех-мы (фаза адаптации о Г.Селье)

-вкл резервных возможностец или запасных сил поврежденных и здоровых органов

-вкл многочисл аппаратов регулят систем

-процессы нейтрализации ядов

-р.со стороны системы активной соед тк, играющей оч важную роль в мех-мах заживления ран, воспалении, иммунных и аллерг реакциях.

3.Устойчивые защитно-компенсаторн р: иммунитет, репаративная регенерация.

Патофизиология терминальных состояний

Естественная смерть – смерть, наступающая в результате естественного старения тканей и клеток.

Преждевременная=патологическая – смерть, возникающая вследствие воздействия болезнетворных факторов.

Терминальное состояние – обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти.

Этапы умирания: (1ые четыре – обратимы)

-преагония

-терминальная пауза

-агония

-клин смерть

-биолог смерть

№7

Этиология- учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Без выявления причины болезни невозможно определить правильный путь ее профилактики и лечения.

Две теории возникновения болезней: монокаузализм и кондиционализм.

Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина , а все остальные факторы существенной роли не играют.

Сторонники кондиционалмзма полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным.

Причины (главные этнологические факторы) болезней делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические и социальные факторы, к внутренним — нарушение в генотипе.

Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называйся условиями возникновения болезни.

Различают условия, предрасполагающие к болезни или способствующие ее развитию и препятствующие возникновению болезни и ее развитию.

К внутренним или предрасполагающим условиям относят наследственное предрасположение к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский, пубертатный или старческий возраст.

К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относит нарушения питания, переутомление, невротические состояния. ранее перенесенные болезни, плохой уход за бальным.

К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят наследственные, расовые и конституциональные факторы. Например видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных.

К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят хорошее и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, физкультуру, а в случае заболевании хороший уход за больным.