- •Общие сведения о больном
- •Жалобы больного
- •История настоящего заболевания
- •История жизни больного
- •Настоящее состояние больного
- •Органы дыхания
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Органы пищеварения
- •Осмотр полости рта
- •Осмотр живота
- •Измерение длины окружности живота
- •Ориентировочная перкуссия живота
- •Ориентировочная поверхностная пальпация живота
- •Глубокая пальпация живота
- •Аускультация
- •Скользящая глубокая методическая пальпация ободочной кишки по Образцову-Стражеско
- •Желудок
- •Печень, желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Селезенка
- •Прямая кишка
- •Мочеполовая система
- •Нервно-психический статус
- •Предварительный диагноз
- •План обследования
- •Данные лабораторных и дополнительных методов обследования
- •Клинический диагноз
- •Обоснование диагноза
- •Дифференциальный диагноз
- •Этиология и патогенез
- •Лечение данного заболевания и больного
- •Дневники
- •Предоперационный эпикриз
- •Протокол операции
- •Дневники после операции
- •Эпикриз
- •Прогноз
- •Использованная литература
Прогноз
Отмечается прогноз дальнейшего течения и исхода болезни в отношении выздоровления, жизни и трудоспособности (благоприятный, сомнительный, неблагоприятный). Информация по данному вопросу может быть получена куратором при использовании дополнительной литературы.
Использованная литература
Приводится по правилам библиографии. Должны быть указаны: порядковый номер, фамилия автора, его инициалы, полное название книги или журнала, название статьи, место и год издания, том, количество или номера страниц.
Например:
Хирургические болезни (под редакцией М.И.Кузина). - М.: Медицина, 1995-640 с.
Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. — М.:Медицина, 1997. — 160 с.
Чиссов В.И., Дарьялова С.Л., Вашакмадзе Л.А. и др. Комбинированное лечение рака желудка. — Хирургия, 1997, N 6, с. 4-9.