26.2.3.3. Особенности разных отделов трахеобронхиального дерева

Схема - строение воздухоносных отделов лёгкого.

а) Наряду с общими чертами строения (включая состав эпителия), разные отделы трахеобронхиального дерева имеют и определённые особенности. 

б) Частично эти особенности уже упоминались. 

в) Теперь все они сведены в единую таблицу .

Полный размер

Трахея (Т) и главные бронхи (ГБ)

Крупные бронхи (КБ)

Средние бронхи (СБ)

Мелкие бронхи (МБ)

Терми- нальные бронхи- олы (ТБ)

Мерца- тельный эпителий

Многорядный

Двух- рядный

Одно- рядный

Состав эпителия

а) Основные клетки:

реснитчатые,  бокаловидные, вставочные (короткие и длинные).

б) Минорные клетки:

эндокриноциты, клетки Лангерганса и, возможно, М-клетки.

а) Появля- ются щёточные (каёмча- тые) клетки

б) Содер- жание же ряда других клеток снижается

Клетки:

щёточ- ные, секре- торные (Клара), рес- нитчатые, базаль- ные

Собствен- ная пластинка

Рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая продольно идущими эластическими волокнами (которые обеспечивают растяжимость трахеи и бронхов).

В ней содержатся:

лимфатические фолликулы, сосудистые сплетения инервные окончания.

Мышечная пластинка

Отдель- ные пучки гладких миоци- тов

Тонкая сплошная мышечная пластинка

Доля мышечной пластинки возрастает.

Относи- тельная доля пластинки - макси- мальна.

Отдель- ные пучки гладких миоци- тов.

Под- слизистая основа

Находится перед хрящами.

Находится между хрящами.

Подслизистой основы и желёз нет.

Содержатся слизисто-белковые железы.

Фиброзно- хрящевая оболочка

Кольца* из гиалинового хряща и связки между ними

Крупные пластинки гиалино- вого хряща.

Небольшие островки эластичес- кого хряща.

Хрящей и всей этой оболочки нет.

Адвенти- циальная оболочка

Имеется

Выражена слабо

Внутрен- няя поверх- ность

В трахее и главных бронхах - практически гладкая.

В крупных бронхах - слабо- извилистая

В средних и мелких бронхах - складчатая

В терми- нальных бронхио- лах вновь слабо- извилистая.

* Примечание. Как уже отмечалось, в трахее - 16-20незамкнутыхсзади колец, а в главных бронхах - 6-8 (справа) и 9-12 (слева)замкнутыхколец.

1. Высота  эпителия

По мере уменьшения калибра бронха снижается высота эпителия, так что

в мелких бронхах он из многорядного становится двухрядным, 

а в терминальных бронхиолах – однорядным.

2. Состав  эпителия

Изменяется состав эпителия:

постепенно уменьшается доля бокаловидных клеток (так что в мелких бронхах их уже нет), а также реснитчатых клеток;

взамен появляются другие клетки – щёточные (каёмчатые) и секреторные клетки Клара.

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки

а) Увеличивается относительная доля мышечной пластинки,

 достигая максимума в мелких бронхах 

(после чего она опять уменьшается). 

б) С этим фактом связаны два нижеследующих обстоятельства. - 

4. Мелкие бронхи

Во-первых, поступление воздуха в ацинусы лёгких регулируется (помимо изменения частоты и глубины дыхания) 

изменением тонуса мелких бронхов.

5. Внутренняя поверхность

а) Во-вторых, 

у мелких бронхов – наиболее сильная складчатость слизистой оболочки на препарате. 

б) Это объясняется так же, как и складчатость t. intima у артерий мышечного типа (тема 18):  

дегидратация  миоцитов в процессе изготовления препарата ведёт 

к уменьшению объёма ( значит, и длины окружности) мышечной  пластинки 

и, в итоге, к "сбориванию" остальных частей слизистой оболочки.

6. Подслизистая основа

В стенке мелких бронхов и последующих бронхиол нет

подслизистой основы  и, соответственно, содержавшихся в ней желез. 

7. Хрящевой скелет

Закономерно изменяется (фрагментируется) хрящевой скелет: (как это уже изложено выше:

из колец гиалинового хряща на уровне трахеи и главных бронхов он превращается

в крупные пластинки того же хряща в крупных бронхах,

затем – в мелкие островки гиалинового или эластического хряща в средних бронхах,

а начиная с мелких бронхов, отсутствует совсем.

8. Количество оболочек

В результате сокращается и количество оболочек в стенке:

в трахее, главных, крупных и средних бронхах их четыре (включая подслизистую основу),

а в мелких бронхах и терминальных бронхиолах остаётся только две – слизистая и адвентициальная.

Чтобы проиллюстрировать вышеприведённые сведения, рассмотрим по отдельности разные части трахеобронхиального дерева, используя снимки с препаратов.