2.8.6 Полип

2.8.7 ОПУХОЛЬ (кроме полипа) (ОБРАЗОВАНИЕ)

2.8.7.1 ПОДСЛИЗИСТАЯ Большинство подслизистых опухолей пищевода являются лейомиомами.

2.8.7.2 ПОЛИПОИДНАЯ

2.8.7.2.1 БОРОДАВЧАТАЯ В пищеводе встречаются плоскоклеточная папиллома или карцинома, и их внешний вид, напоминаюший бородавку, даёт возможность предположить этот тип опухоли при эндоскопическом исследовании. (Классификацию рака пищевода - см. приложение 2.)

2.8.7.4 ГРИБОВИДНАЯ

2.8.7.5 ИЗЪЯЗВЛЁННАЯ

2.8.7.5.1 ЯЗВЕННАЯ ФОРМА ОПУХОЛИ стическими и прогностическими критериями являются: размер, цвет и красные знаки. Размер выражается степенью пролабирования вен в просвет пищевода в момент, когда он полностью расслаблен.

Выделяются следующие степени варикозного расширения вен:

(С 1) Степень 1: продольные, незначительно возвышающиеся над слизистой оболочкой:

(С 2) Степень 2:извитые, более расширенные.

(С 3) Степень 3: выступающие до половины просвета; имеют псевдоопухолевый вид.

Цвет определяется толщиной стенки: белый или голубой. Красные знаки обусловлены расширением субэпителиальных венул и проявляются либо как изолированные пятна («красные вишнёвые пятна»), либо как диффузная эритема; они указывают на повышенный риск развития кровотечения.

2.8.8.2.1 БЕССИМПТОМНЫЕ

2.8.8.2.2 ЗАСТОЙНЫЕ

2.8.8.2.3 КРОВОТОЧАЩИЕ

2.8.8.2.4 СО СЛЕДАМИ(СТИГМАМИ) НЕДАВНО ПЕРЕНЕСЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

2.8.8.2.4.1 «ПРИЗНАК БЕЛОГО СОСКА»

Тромбоцитарно-фибриновый тромб на варикозной вене, образующийся после прекращения геморрагии.

2.8.8.2.5 ТРОМБИРОВАННЫЕ

Например, после склеротерапии.

2.8.8.3 ФЛЕБЭКТАЗИЯ • 2.8.9 СДАВЛЕНИЕ ИЗВНЕ

2.9 Углублённые / подрытые поражения

2.9.1 ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУД ОЧНЫЙ РАЗРЫВ

Продольный разрыв от 5 до 20 мм длиной, располагающийся с одной стороны или непосредственно в пищеводно-желудочном переходе. Разрыв покрыт сгустком крови или фибрином. Обычно его лучше видно при ретроградном осмотре. Потенциальный источник обильного кровотечения: СИНДРОМ МЕЛЛОРИ-ВЕЙССА (2.6.4.4.1)

2. ЭРОЗИЯ

Этот термин употребляется для обозначения поражений слизистой оболочки, типичных для эзофагита (2.5.9.1)

2.9.3 ЯЗВА Чаще наблюдается вместе с рефлюкс-эзофагитом. Обычно линейная, с геморрагическим или фибринозно-I ионным основанием. Характеристики см. стр. 126.

2.9.3.1 ОБЛАСТИ ПЕРЕХОДА

Располагается в области пищеводно-желудочного перехода, обычно по задней стенке. Окружающая слизистая оболочка с гипернластическими изменениями.

2.9.3.2 БАРРЕТА Язва, как правило единичная, располагающаяся в зоне цилиндрического эпителия, обычно по задней стенке пищевода над преддверием; представляет собой осложнение эндобрахиэзофагуса.

2.9.3.3 КОНТАКТНАЯ Является результатом постоянного нахождения трубки (зонда) в пищеводе; наиболее часто встречается в области входного отверстия пищевода. Длительная интубация желудка также может привести к образованию язвы в терминальной части пищевода вследствие желудочно- пищеводного рефлюкса.

2.9.3.4 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ Туберкулёзная, сифилитическая, при гранулематозной болезни пищевода (болезни Крона). Подтверждается при микробиологическом и гистологическом исследовании.

2.9.4 ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ ПИЩЕВОДА

Изъязвлённая опухоль (2.8.7.5), злокачественное изъязвление (2.8.7.5.1), язвенный эзофагит ( 2.5.8).

2.9.6 РУБЕЦ (См. 1.9.6)