Роль аллергических реакций немедленного и замедленного типов в механизмах иммунитета при гельминтозах

В настоящее время установлено, что в формировании патологического процесса при гельминтозах людей и животных большую роль играют аллергические реакции немедленного (АНТ) и замедленного (АЗТ) типов.

1. Аллергические реакции немедленного типа

Развитие при гельминтозах реакций немедленного типа было установлено многими авторами с помощью внутрикожной аллергической пробы еще на раннем изучения иммунологии этих заболеваний.

Судя по имеющимся данным участие аллергических реакций немедленного типа в механизмах иммунитета при гельминтозах может быть довольно разнообразным, и в значительной степени связанным с действием реагинов и реагиноподобных антител. Эти антитела способны прочно фиксироваться на мастиоцитах кожи и других тканей, причем IgG-антитела фиксируются клетками гетерологичной кожи и являются таким образом анафилактоидными антителами, которые можно выявить в сыворотке крови. IgA- и IgE-антитела фиксируются гомологичной кожей и участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа. Наблюдения показали, антигены гельминтов слабо стимулируют продукцию IgA и его функцию при гельминтозах выполняет IgE, в отношении которого гельминты обладают адъювантным действием.

Прямые доказательства протективной роли IgE-антител пока ограниченны, но имеется ряд косвенных данных, свидетельствующих в пользу участия этих антител в защитных реакциях организма.

Помимо развития воспалительной аллергической реакции, способствующей элиминации гельминтов, протективное действие аллергических реакций немедленного типа может проявляться в формировании инфильтратов вокруг личинок в тканях, препятствующих их свободной миграции во внутренних органах. Инфильтраты с преобладанием эозинофилов и плазматических клеток, увеличивающихся при повторных заражениях, обнаружены у экспериментально зараженных лабораторных животных вокруг личинок аскарид в печени и легких, анкилостомид в коже, ниппостронгилюсов в кишечнике. Можно думать, что с гиперчувствительностью немедленного типа связан ряд защитных реакций организма при гельминтозах, основными из которых являются непосредственное действие реагинов на гельминтов, развитие феномена "самоосвобождения" от паразитов, образование инфильтратов вокруг личинок, ограничивающих их миграцию.

2. Аллергические реакции замедленного типа

Развитие аллергических реакция замедленного типа (клеточный иммунитет) в настоящее время установлено при многих гельминтозах с помощью различных тестов.

Одним из них является формирование кожной аллергической реакции на месте введения антигена, которая в отличие от аллергической реакции немедленного типа развивается очень медленно (не ранее чем через 24-48 часа) и проявляется отеком и клеточной инфильтрацией, возникающих в первую очередь вокруг сосудов, причем состав инфильтратов (макрофаги, лимфоциты) тот же, что и гранулем, образующихся вокруг мигрирующих в тканях яиц или личинок гельминтов.

Большой интерес представляют исследования, в которых показаны кинетика разных феноменов клеточного иммунитета и их корреляционная зависимость. Например, иммунизируя морских свинок экстрактом яиц шистосом с полным адъювантом Фрейнда, наблюдался параллелизм между формированием гранулем вокруг яиц в тканях, развитием кожной реакции замедленного типа и бласттрансформацией лимфоцитов, проявившихся почти одновременно. Между тем в течении 10 дней после иммунизации, когда все реакции замедленного типа уже полностью развились, антитела в крови еще отсутствовали. Это подтверждает установленную в настоящее время закономерность, согласно которой первыми на защиту организма от инфицирующего агента мобилизуются реакции клеточного иммунитета.