- •Методы диагностики ВУИ. Этиология, патогенез наиболее распространенных инфекций вовремя беременности
- •Внутриутробные инфекции ( ВУИ, врождённые инфекции, TORCH-синдром) — группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •При высокой распространённости внутриутробного инфицирования потенциальная угроза внутриутробной трансмиссии инфекционных агентов от матери
- •Инфекция называется первичной в том случае, если организм матери инфицируется данным возбудителем впервые
- •В тех случаях, когда инфицирование происходит в период эмбриогенеза, чаще отмечаются самопроизвольные выкидыши
- •Классификация
- •Клинические проявления
- •Наиболее типичные симптомы таких инфекций:
- •Диагностика
- •Для того чтобы получить достоверные результаты серологического обследования и адекватно трактовать эти данные,
- •Таким образом, при наличии клинико-анамнестических данных, указывающих на вероятность ВУИ у новорождённого, верификацию
- •В последнее время для выявления возбудителя в биологическом материале всё чаще используют ПЦР.
- •Для уточнения фазы и остроты инфекционного процесса показано проведение серологического исследования методом ИФА
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Клинические проявления
- •Интранатальное или постнатальное заражение обычно приводит к латентной инфекции, которая клинически манифестирует на
- •Диагностика
- •Лечение и профилактика
- •Герпетическая инфекция
- •Клинические проявления
- •Методы диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Токсоплазмоз
- •Клинические проявления Классическая триада в виде:
- •Диагностика
- •Лечение
- •Хламидийная инфекция
- •Клинические проявления
- •Лечение
- •Одним из иммуномодулирующих препаратов является Генферон- Лайт -комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами,
- •Таурин способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мемраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием.
- •Спасибо за внимание!
Лечение
Изучение микробиологических особенностей хламидий (с внутриклеточным циклом развития) объясняют неэффективность бета-лактамных антибиотиков и обусловливают применение антибактериальных препаратов, способных проникнуть и накапливаться в пораженных клетках и межклеточных пространствах. Данными свойствами обладают макролиды, тетрациклины фторхинолоны, которые и являются средствами эрадикационной терапии при хламидийной инфекции.
■Макролиды имеют основное клиническое значение в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей, оказывая бактериостатическое действие. Они являются на сегодняшний день единственной группой антибиотиков, истинная резистентность к которой у патогенных для человека хламидий практически не встречается. Наиболее широко используют три группы макролидов:
■I группа – 14 –членные (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин);
■II группа – 15 –членные (азитромицин);
■III группа – 16 –членные (джозамицин, спирамицин, мидекамицин).
Одним из иммуномодулирующих препаратов является Генферон- Лайт -комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает местное и системное действие.
В состав препарата Генферон- Лайт входит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, вырабатываемый штаммом бактерии Escherichia coli, в которую методами генной инженерии введён ген интерферона альфа-2b человека.
Интерферон альфа-2b оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. Противовирусный эффект опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется, в первую очередь, усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов, внутриклеточных паразитов и клеток, претерпевших опухолевую трансформацию. Это достигается за счёт активации CD8+ T- киллеров, NK – клеток (естественных киллеров), усилении дифференцировки B – лимфацитов и продукции ими антител, активации моноцитарно-макрофагальной системы и фагоцитоза, а также повышении экспрессии молекул главного комплекса гистосовместимости I типа, что повышает вероятность распознавания инфицированных клеток клетками иммунной системы. Активизация под воздействием интерферона лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в ликвидации патологических очагов; кроме того, за счёт влияния интерферона достигается восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А. Антибактериальный эффект опосредован реакциями иммунной системы, усиливаемыми под влиянием интерферона.
Таурин способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мемраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин непосредственно взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное накопление которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект применения препарата.
При ректальном введении препарата отмечается высокая биодоступность (более 80%) интерферона, в связи с чем достигается как местное, так и выраженное системное иммуномодулирующее действие; при интравагинальном применении за счёт высокой концентрации в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный и антибактериальный эффект, при этом системное действие за счёт низкой всасывающей способности часов после введения препарата. Основным путём введения ά- интерферона является почечный катаболизм. Период полувыведения составляет 12 часов, что обусловливает необходимость применения препарата 2 раза в сутки.
Назначается Генферон- Лайт по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости добавляется этиотропная терапия (антибиотик и/или симптоматические средства).