2.51. Кал на простейшие

Цель: выявление инвазии простейших

Оснащение:

• чистый сухой флакон и лучина (шпатель);

• если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.

Последовательность выполнения:

1. Взять в клинической лаборатории флакон, содержащий консервант (I/ 2 емкости флакона).

2. Оформить направление.

3. Проинструктировать пациента: свежевыделенный кал с помощью лучины вносят во флакон (1/3 объема взятого консерванта). Пробка флакона закрепляется лейкопластырем, сам флакон пациент должен отдать медсестре.

4. Доставить собранный материал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15-20 мин. после акта дефекации

5. Полученные результаты подклеить в историю болезни

6. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

Примечание: кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

2.52. Кал для бактериологического исследования

Цель: анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.

Оснащение:

• стерильная пробирка, содержащая специальный консервант;

• для взятия кала на дизгруппу используется английская смесь, состоящая из физиологического раствора хлорида натрия и глицерина;

• стерильная проволочная петля или лучинка;

• дезраствор.

Подготовка пациента:

- подмывание;

- кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

Последовательность выполнения:

1. Кал берется непосредственно из судна сразу после дефекации без примесей воды и мочи, преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень, но не кровь)

2. Оставшиеся испражнения засыпать сухой хлорной известью или залить 10% раствором хлорной извести на 1 час.

Примечание: в амбулаторных условиях на бакисследование берут непосредственно из прямой кишки с помощью стерильной петли.

Последовательность действий:

1. Уложите пациента на левый бок с полусогнутыми нижними конечностями

2. Достаньте из стерильной пробирки стерильную проволочную петлю и приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в задний проход на глубину 8-10 см стараясь снять со стенок кишки кусочек его содержимого

3. Опустите проволочную петлю в пробирку с консервантом

4. Вместе с направлением доставьте в баклабораторию. Если это невозможно, пробирку с материалом храните в прохладном месте.

Список использованных источников

1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры/ С.А. Агкацева. – П-3.: Плещеево озеро, 1997.

2. Вилькович В.А. Дезинфекционное дело/ В.А. Вилькович. – М.: Медицина, 1987.

3. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больным/ А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин. – М.: Медицина, 1991.

4. Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно-профилактических учреждений и на дому/ Мн., 1999.

5. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными/ В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов. – М.: Медицина, 1990.

6. Мухина С.Н., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»/ С.Н. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: Родник, 1998.

7. Тимофеев М.С. Асептика и антисептика/ под общей редакцией А.И. Шпирина. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.

90