Примеры сопроводительной документации

Примерная форма сопроводительного документа к патматериалу направленному для гистоисследования

Сопроводительная

В______________________________________________________________________________

(указать куда направляется патматериал, адрес)

При этом направляем для гистологического исследования патматериал

_______________________________________________________________________________

(какой, сколько, из каких органов)

_______________________________________________________________________________

От______________________________________________________________________________

(вид животного, кличка, инвентарный номер)

Принадлежащего (ей) _____________________________________________________________

(название хозяйства, отделения, фермы или Ф.И.О. владельца животного и его адрес)

Дата заболевания животного (число, месяц, год)

____________________________________________

Дата падежа или убоя животного (число, месяц, год)

_____________________________________________

Предположительный диагноз или предположительная причина гибели

______________________________________________________________________________

Род упаковки патматериала (какие ёмкости, сколько, чем укреплены и залиты пробки или крышки, какая тара)

______________________________________________________________________________

Фиксирующая жидкость (название и концентрация)

____________________________________________

На какое заболевание требуется провести гистоисследование

_______________________________________________________________________________

Дата отправки патматериала (число, месяц, год)

_________________________________________

Кто направил патматериал (Ф.И.О., должность, адрес отправителя)

__________________________________________________________

Подпись_____________

Приложение наCd

1. «Ветеринарно-санитарные правила сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов»

2. Вскрытие №2, фотографии

3. Вскрытие №3, фотографии

4. Инфекционная анемия лошадей, фотографии