Протоколирование вскрытий

В протоколе вскрытия излагают письменно все то, что обнару­жено при внешнем осмотре, вскрытии полостей и исследовании органов трупа. В этой записи должно также иметься краткое определение патологических процессов, по которым можно было бы составить представление о сути болезни (диагноз). Протокол вскрытия распадается на три части: вводную, описательную и заключительную.

Вводная часть включает заголовок, описание обстоятельств вскрытия (время, место, вскрывающее лицо, присутствующие), анамнез. В заголовке необходимо отразить род животного, пало ли оно или убито, дату смерти (число, месяц, год, час) и принадлеж­ность животного хозяйству (колхоз, совхоз) или частному лицу. Анамнестические данные черпаются из истории болезни, клиниче­ских наблюдений, а при отсутствии таковых — из показаний ухаживающего персонала.

Описательная часть протокола является его фундаментом, без которого нельзя обосновать правильное заключение о причине смерти животного; эта часть должна строго объективно, почти с фотографической точностью, воспроизводить картину исследуемых органов и частей трупа.

Объективность записи достигается лишь в том случае, если вскрывающий, регистрируя состояние тех или других частей трупа и его органов, строго избегает делать какие-либо указания, касаю­щиеся сути процесса. Так, например, по отношению к органам необходимо описывать их величину, форму, поверхность (цвет), консистенцию и, наконец, вид и строение ткани на разрезе; по отношению к жидкостям, встречающимся в полостях трупа, — количество, цвет, консистенцию, прозрачность или мутность и т. п.

При определении размеров органов или каких-либо патологи­ческих фокусов следует стремиться давать их в цифровых выра­жениях, по возможности избега субъективных определений(«уменьшен», «увеличен») или сравнений с зернами злаковых растений, плодовыми косточками, величиной куриного яйца или кулака взрослого человека и т. п.

По отношению к неизмененным органам не следует употреб­лять слова «нормальный» и лишь в условиях практической работы, при наличии большого числа вскрытий, допустимы для опытного .ища такие выражения, как «без изменений», «обычного вида», «без особенностей». При вскрытиях же педагогического характера или выполняемых начинающими лучше всего давать краткую ха­рактеристику также и неизмененным органам, останавливаясь на их величине, цвете и консистенции.

Исходя из этих соображений, следует признать совершенно не отвечающими требованию объективной записи такие выражения, как «нормальный», «увеличенный», «уменьшенный», «анемичный», «гиперемированный», «атрофированный», «гипертрофированный» и т. п., указывающие на суть процесса или дающие субъективную оценку размеров и состояния органа. По такой записи нельзя вос­становить действительную картину вскрытия, а это лишает протокол его ценности как документа.

Протокол должен быть полным и ясным, но в то же время по возможности кратким (сжатые, ясные И точные выражения).

Протоколируя вскрытие, надо стремиться внести в описание нее то, что относится к возникновению процесса, путям его рас­пространения и исходу, т. е. к патогенезу его.

Для сокращения времени допускается суммарное описание парных органов с дополнительным внесением в соответствующий параграф размеров, веса и особенностей, обнаруженных в каждом из них. Точно так же и при описании непарных органов можно сначала дать общую характеристику состояния органа, а затем остановиться на очаговых изменениях.

Запись ведут на родном языке в простых и доступных выражениях.

Заключительная часть протокола включает патологоанатомический диагноз, а также заключение о причине смерти животного и патогенезе тех явлений, которые предшествовали смерти и привели организм к состоянию, не совместимому с дальнейшим про­должением жизни.

Патологоанатомический диагноз представляет собою перечис­ление тех патологических процессов и состояний, которые были обнаружены вскрывающим на секционном столе. По существу, этот диагноз дает краткое определение обнаруженных патологи­ческих процессов и состояний при помощи патологоанатомических терминов (например, катаральный энтерит, крупозная пневмония и т. п.). В начале патологоанатомического диагноза обычно ста­вят основной процесс и подчеркивают его; за ним в последователь­ном порядке называют процессы и состояния, связанные с основ­ным процессом, а в конце диагноза отмечают побочные явления, не имеющие прямого отношения к основному страданию. Для правильного заключения, чтобы вскрыть механизм сложных явлений, обусловивших смерть, необходимо установить взаимозависимость этих процессов. Следует помнить, что ближайшими причинами смерти являются прекращение дыхания и остановка работы (паралич) сердца. Однако ближайшая причина смерти далеко не всегда совпадает с определяющей (истиной) ее причиной, т. е. той, при которой дальнейшее существование животного становится невозможным.

Правильно установить определяющую причину смерти — это значит суметь найти в цепи сложных явлений и процессов, развивающихся при той или иной болезни, самое основное звено — ведущий процесс.

Ниже приводятся две схемы 'протоколирования вскрытий, из которых первая построена в соответствии с порядком вскрытия, а вторая преследует цели свободной записи, с учетом изложения материала по системам организма.

СХЕМА 1

Протокол вскрытия №

(для лошадей, рогатого скота, свиней и собак)

трупа (род животного) павшего (убит ) числа

месяца года и часов, принадлежат

(совхоз, колхоз, фамилия владельца)

Место и дата вскрытия

При вскрытии присутствовали

Анамнез (клинические наблюдения или история болезни, данные со слов ухаживающего персонала)— ——

А. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР / Общая часть (общий осмотр)

1. Признаки (пол, возраст, порода, масть, приметы, рост, вес).

Телосложение.

Состояние упитанности.

Трупные явления.

II. Специальная часть (перед или после удаления кожи — состояние отдельных частей трупа)

5. Покровы (кожа и подкожная клетчатка).

6. Голова:

а) ушная раковина,

б) глаз с конъюнктивой,

в) отверстие носа,

г) отверстие рта.

7. Шея.

8. Грудь.

9. Живот и пупок.

10. Заднепроходное отверстие, половая щель.

11. Спина.

12. Конечности с копытами, копями, пальцами.

13. Половые органы:

а) препуций, половой член, мошонка,

б) молочная железа, влагалище.

б. внутренний осмотр.

I. Брюшная полость

1. Исследование брюшной полости:

а) содержимое,

б) положение органов,

в) вид серозного покрова (висцерального и париетального листка) и забрюшинной клетчатки,

г) стояние диафрагмы.

II. Грудная полость

2. Грудная кость.

3. Полости плевры и медиастинальные пространства:

а) содержимое,

б) положение органов и объем легких,

в) состояние плевры, субплевральной ткани, средостения, зобной железы, лимфатических узлов.

г) сердечная сорочка с ее полостью.

III. Органы шеи и грудной полости

4. Околоушная железа, воздухоносные мешки (у лошади), подчелюстная слюнная железа.

5. Язык.

6. Мягкое нёбо с миндалинами, глотка, евстахиева труба.

7. Пищевод.

8. Гортань и трахея.

9. Лимфатические узлы: подчелюстные, заглоточные, верхне-, средне- и нижнешейные.

10. Щитовидная, паращитовидная и зобная железы.

11.Сосуды (сонные артерии и яремные вены).

12Легкие вместе с бронхиальными и средостенны.ми лимфатическими узлами.

13Сердце.

14. Сосуды (аорта, легочная артерия, полая и легочная вены).

IV. Органы брюшной и газовой полостей

15. Сальник (большой и малый).

16. Селезенка.

17. Желудок и двенадцатиперстная кишка. !8. Печень.

19. Поджелудочная железа.

20. Тощая и подвздошная кишки с их брыжейкой.

21. Большая ободочная кишка вместе с малой ободочной (лошадь), концевой петлей (другие животные), брыжейкой, лимфатическими узлами и сосудами.

22. Прямая кишка.

23. Надпочечник.

24. Почка с мочеточниками.

25. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

26. Мужские половые органы:

а) полость влагалищной оболочки, паховое кольцо, выводной канал, яички, придатки яичек, семенной канатик,

б) половой член и придаточные половые железы.

27. Женские половые органы:

а) влагалище,

б) матка с широкими связками,

в) яичники и яйцеводы.

28. Поясничные, подвздошные и тазовые лимфатические узлы.

29. Брюшная аорта с ветвями.

V. Череп

30. Черепная крышка, твердая мозговая оболочка и субдуральное пространство.

31. Мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство.

32. Головной мозг.

33. Зубы, десны, твердое нёбо.

34. Лобная, челюстная, клиновидная и носовая (вместе с раковинами) полости.

35. Глаза.

36. Уши.

VI. Конечности

37. Суставы.

38. Сухожилия и сухожильные влагалища.

39. Лимфатические узлы.

40. Сосуды и нервы.

41. Мускулатура.

42. Копыта, когти, пальцы.

VII. Кости скелета

43. Кости.

44. Костный мозг.

45. Эпидуральное пространство, корешки спинномозговых нервов, твердая мозговая оболочка.

46. Мягкая мозговая оболочка, субарахноидальное пространство.

47. Спинной мозг (белое и серое вещество).

В. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Г. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Д. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИП ДИАГНОЗ

В случае необходимости — дополнительное заключение.

СХЕМА II

Дата смерти животного и дата вскрытия, анамнез и т. д. — так же, как и по схеме I; описательную часть ведут в следующем порядке.

1. Телосложение и упитанность.

2. Кожные покровы и подкожная клетчатка, трупные явления.

3. Большие полости тела. Общие данные о положении и состоянии органов и серозных покровов: 1) грудной полости: состояние средостения, объем легких, скопления, спайки в полостях плевры и перикарда и т. д.; 2) брюшной полости: смещения, скопления, спайки и т. д. Высота стояния диафрагмы. Органы кровообращения: сердце, периферические сосуды.

4. Органы дыхания: полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

5. Органы пищеварения: рот, мягкое нёбо, глотка, пищевод, желудок, кишечник, слюнные железы, печень, поджелудочная железа.

6. Мочевые органы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

7. Половые органы: 1) животные мужского пола — половой член, придаточные половые железы, семяпровод, яички; 2) животные женского пола — влагалище, матка, яйцеводы, яичники, молочная железа.

9. Кровь и костный мозг. 10. Селезенка.

11. Лимфатические узлы и лимфатические сосуды.

12. Железы внутренней секреции: придаток мозга, шишковидная железа, щитовидная железа, паращитовидная, зобная, надпочечники.

13. Мышечная система.

14. Костная система и суставы.

15. Нервная система: головной и спинной мозг с их оболочками: периферические нервы; вегетативная система.

16. Органы чувств: зрения и слуха.

Естественно, что, ведя запись по системам организма, вскрывающий должен несколько раз возвращаться к внесению данных в ту или другую графу, под заголовком которой значится эта система: так, эндокринные железы исследуются неодновременно, точно так же обстоит дело с пищеварительным трактом и рядом других систем.

Кроме того, и самый порядок вскрытия меняется в зависимости от особенностей каждого отдельного случая. Поэтому целесооб­разно заранее заготовить несколько листочков с заголовками раз­личных систем, куда помощник вносит под диктовку при осмотре отдельных частей трупа все то, что относится к той или иной системе. Например, при описании органов грудной полости данные относительно сердца заносятся в графу «органы кровообращения», зобной железы — в графу «эндокринные органы», лимфатических узлов — в графу «лимфатическая система» и т. п.

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа коровы Красавицы,

павшей 20 марта 1952 г. в 3 ч. 40 м., принадлежавшей совхозу «За социализм» Министерства совхозов СССР.

Вскрытие произведено 21 марта в 15 часов в помещении изолятора район­ной поликлиники ветеринарным врачом Малининым М. Г.

При вскрытии присутствовали: директор совхоза Волков А. Г. и старший зоотехник Иванов К. Н.

Анамнестические данные

Корова заболела 2 февраля 1952 г.; появился понос, испражнения кашицевидные. 3 февраля понос возобновился и держался до 20 марта т. е до конца жизни. Одновременно _были установлены: атония рубца, большое содержание белка в моче, глухие тоны сердца, отечность скакательных суставов Через два дня появилась отечность в области ганашей и подгрудка, которая периодами увеличивалась. На 12-й день болезни обнаружилась отечность на животе, распространившаяся до вымени. Аппетит на протяжении всей болезни отсутствовал.

7 февраля Красавица абортировала; возраст плода 256 дней Температура тела в первый день заболевания была 39,9-40,0°, а затем держалась в пределах 39,0-38,6°, за исключением отдельных кратковременных взлетов ее: 8-9 февраля - 39,1 — 39,5°, 14 февраля - 40,1°, 16 февраля — 39,9°. В последние дни жизни отмечалось прогрессирующее ослабление сердеч­ной деятельности. Клинический диагноз: предположительный — нефрит позднее — миокардит.

Животное пало, лежа на левом боку, подобрав под себя ноги и завернув на правый бок голову (положение спящей коровы).

Наружный осмотр

Корова 10 лет, караваевской породы, светлопалевой масти, без особых примет.

Труп лежит на правом боку

Телосложение правильное. Живот слегка вздут, брюшные стенки на­пряжены.

Упитанность выше средней. Трупное окоченение слабо выражено.

Кожа без повреждении, пониженной эластичности, шерсть гладкая, волос тусклый, выдергивается лег_КО. Подкожная клетчатка рыхла, слегка отечна, с правой стороны окрашена _В сине-красный цвет; в области шеи подгрудка и брюшных стенок содержит серозные инфильтраты.

Глазная щель полуоткрыта, глазное яблоко западает в орбиту; роговица тусклая.

Конъюнктива окрашена _В бледносиневатый цвет. В конъюнктивальном мешке небольшое количество мутно-слизистого выделения.

Кожа вокруг носовых отверстий покрыта пенисто-кровянистыми истече­ниями, слизистая носа цианотична. Рот закрыт, кончик языка через беззубый край правой стороны свешивается наружу, слизистая ротовой полости бледно-красного цвета с синеватым оттенком. Заднепроходное отверстие полуоткрыто, слизистая оболочка его цианотична.

Влагалище открыто, срамные губы покрыты слизистыми выделениями; слизистая влагалища набухшая, тёмно-красного цвета.

Скелетная мышца тёмно-красного цвета, на разрезе рисунок ее не изменен. Лимфатические узлы туловища и головы набухшие, грязного серо-зеленого цвета, дряблой консистенции.

Внутренний осмотр

В брюшной полости около литра слегка мутной кровянистой жидкости и зловонные газы. Висцеральный и париетальный листки брюшины мутны, окра­шены в грязно-зеленый цвет, _с правой стороны висцеральная брюшина буро- зеленого цвета.

Большой сальник содержит обильные отложения жира, толщиной 3—4 см.

По ходу прикрепления к рубцу и книжке сальник сильно уплотнен, окра­шен в серо-зеленоватыи цвет _И имеет форму плотного, с неровной поверхностью тяжа шириной 10 2 см. Этот тяж в каудальном направлении распростра­няется на части сальника, покрывающие тонкий кишечник, где и заканчивается разлитым бугристо-узловатым утолщением. На поперечных и продольных сечениях тяжа в нем выступают нерезко очерченные желто-зеленоватые поля некротизированной жировой ткани, местами как бы гноевидно размягченной на сером фоне обширно разросшейся фиброзной ткани.

Селезенка дряблой консистенции, капсула морщиниста, окрашена в грязно-зеленый цвет, на разрезе пульпа темного красно-коричневого цвета, дает обильный соскоб.

Печень с притуплёнными краями, грязно-бурого цвета, при надавливании крепитирует, на разрезе имеет такую же окраску, как и с поверхности; рису­нок долек на разрезе не различается — паренхима размягчена; часть левой доли по нижнему краю окрашена в шафраново-глинистый цвет, мягкой кон­систенции.

Желчный пузырь растянут густой оранжевой желчью; слизистая его на­бухшая, того же цвета, что и содержимое пузыря; в области дна на ней обна­ружены мелкие (величиной с песчинку и просяное зерно) темно-коричневые желчные камни.

В жировой капсуле почек обильные отложения жира, слоем толщиною 6—8 см. Обе почки сильно увеличены в размерах, капсула их напряжена, сни­мается легко, консистенция плотная; краниальная выпуклая часть обеих почек тестоватой консистенции, крепитирует, окрашена в грязно-бурый цвет; осталь­ная часть почек с поверхности окрашена в бледный серо-белый цвет, на фоне которого выступают неясно очерченные участки пятнистой красноты. На раз­резе корковый слой окрашен в тот же цвет и имеет сальный оттенок; границы его расширены и по отношению к мозговому слою несколько сглажены. Моз­говой слой, особенно в области сосочков, окрашен в вишнево-красный цвет; местами как в мозговом, так и в корковом слое отмечается серая и красная радиальная лучистость.

Надпочечники грязно-бурого цвета с зеленоватыми оттенками, полностью размягчены.

Мочевой пузырь растянут, содержит около 500 мл слегка мутной мочи, окрашенной в желтовато-бурый цвет. Слизистая оболочка его бледно-серая, гладкая, блестящая.

Влагалище пятнисто-полосчато гиперемировано; его набухшая слизистая покрыта небольшим количеством мутной слизи; отмеченные изменения по на­правлению к шейке матки исчезают. Шейка матки закрыта.

Матка небеременная, нормальных размеров. Слизистая оболочка ее окра­шена в серо-буроватый цвет, пигментирована, местами покрыта тонким серым мутным слизистым налетом.

Яичники обычных размеров, плотной консистенции; в правом яичнике имеется желтое тело, размером с горошину. Молочная железа хорошо развита.

По окраске, консистенции и рисунку на разрезе — без видимых отклонений. Слизистая глотки набухшая, вишнево-красного цвета. Слизистая пищевода в нижней трети пятнисто и полосчато гнперемирована, на остальном протя­жении серо-зеленоватого цвета.

Слизистая гортани набухшая, вишнево-красного цвета, в трахее небольшое количество пенистой жидкости; слизистая трахеи грязно-зеленого цвета.

Легкие в полуспавшемся состоянии, тестоватой консистенции. Правое окра­шено в темно-вишневый цвет, левое — неравномерно от вишневого до светло-красного. Поверхность разреза влажна, при надавливании на нее выделяется пенистая кровянистая жидкость. Такого же характера жидкость находится и в просветах бронхов; интерстициальная соединительная ткань отечна, про­слойки ее местами достигают 2 мм толщины.

В полости перикарда около 300 мл мутной кровянистой жидкости. Сероз­ный листок перикарда серо-красного цвета, гладкий, блестящий.

Сердце округлой формы. Все полости его расширены, особенно правый желудочек; плотные тёмно-красные (почти черные) кровяные сгустки целиком заполняют полости левого и правого предсердий и частично полости желудоч­ков, продолжаясь в полую вену и легочную артерию. Эндокард, особенно пра­вого отдела, сильно имбибирован, темно-вишневого цвета. Миокард дряблый, на разрезе серо-красноватого цвета с глинистым оттенком, рисунок мышцы сглажен.

Рубец содержит около 14—15 литров полужидких кормовых масс (сено, перемешанное с овсянкой), окрашенных в грязно-зеленоватый цвет. В сетке около 2 литров такого же характера содержимого, только с меньшей примесью растительных частиц.

Между листками книжки незначительное количество рыхлых, клейких масс зеленоватого цвета. Инородных предметов в преджелудках не обнару­жено. Слизистая преджелудков грязно-серого цвета с зеленоватым оттенком, легко отслаивается (трупная мацерация).

Сычуг содержит около 1 литра полужидких, кашицеобразных кормовых масс, окрашенных в грязно-серый цвет; слизистая его грязно-зеленого цвета с явлениями трупной эмфиземы.

Тонкий отдел кишечника слегка вздут зловонными газами, химус отсут­ствует, слизистая в состоянии трупной мацерации. В отдельных отрезках, где трупные изменения были выражены слабее, можно было установить набухание слизистой, а также пейеровых бляшек.

Толстый отдел кишечника умеренно наполнен жидким содержимым грязно-..еленого цвета и газами, слизистая оболочка его в состоянии трупной маце­рации. Прямая кишка на протяжении 30 см от ануса набухшая, складчата, пятнисто-полосчато покрасневшая и пронизана кровоизлияниями. Венозные сосуды брыжейки тонкого кишечника инъицированы. Мезентериальные лим­фоузлы набухшие, с явлениями трупного разложения.

Головной, спинной мозг не вскрывались ввиду отсутствия клинических по­казаний и характера патолого-анатомической картины, а также с целью со­хранения скелета животного для музея.

Патолого-анатомический диагноз

1. Гнойно-некротическое воспаление жировой клетчатки сальника.

2. Септическая селезенка.

3. Зернистая и жировая дегенерация печени.

4. Нефрозо-нефрит.

5. Воспалительная гиперплазия лимфатических узлов.

6. Острое расширение сердца и зернистая дегенерация миокарда.

7. Острый застой крови и отек легких.

8. Катаральный энтероколит.

9. Гиперемия и кровоизлияния на слизистой прямой кишки.

10. Кровь трупа темная, венозная, плохо свернувшаяся.

10. Серозный отек подкожной клетчатки области подгрудка, шеи и брюш­ных стенок.

10. Катаральный холецистит и желчные камни в желчном пузыре.

Заключение

На основании картины вскрытия можно заключить, что у коровы Краса­вицы развился хронический сепсис, исходными воротами которого явились обширные гнойно-некротические поражения клетчатки сальника. Происхожде­ние септического очага остается не вполне ясным.

Тщательные поиски инородных предметов в преджелудках и в гнойно-не­кротических массах большого сальника остались безрезультатными. Однако это не дает оснований исключить инородное тело как причину гнойно-некро­тического поражения сальника, так как поиски его далеко не всегда бывают успешными. Картина вскрытия была затушевана явлениями выраженного трупного разложения.

Для уточнения характера изменений отдельных органов, а также сальника взяты кусочки почек, печени, мышцы сердца, пораженного сальника для гисто­логического исследования.

Ветеринарный врач N-ской районной поликлиники М. Малинин

При гистологическом исследовании кусочков пораженного сальника, пе­чени, почек, сердечной мышцы установлено следующее.

В срезах из пораженного сальника отчетливо выступает картина обшир­ных разращений фиброзной ткани с вкрапленными в нее участками омертвев­шей жировой ткани. Последняя инфильтрована лейкоцитами, содержит про­дукты ядерного распада (глыбки и зерна хроматина), кристаллы жирных кис­лот. Лейкоцитоз, как и феномен самого нагноения, слабо выражен, в основном преобладают явления некротизирующего порядка.

В срезах с печени — выраженные дистрофические явления типа зернистой и жировой дегенерации.

Сосуды коркового слоя почек, в том числе и клубочков, запустевшие. Со­судистые клубочки сильно увеличены в объеме, деформированы, бедны клеточ­ными элементами и инфильтрованы гомогенными массами амилоида. В про­свете клубочковых капсул глыбчато-зернистый белковый выпот и клетки десквамированного эпителия капсул.

Эпителий извитых канальцев в состоянии выраженной зернистой и жиро­вой дистрофии. В межуточной ткани, вокруг сосудов и канальцев, мелкокле­точный инфильтрат, преимущественно из лимфоидных клеток. Гистологический диагноз — нефрозо-нефрит.

В срезах из сердечной мышцы — картина выраженного зернистого пере­рождения и фрагментации мышечных волокон.

Гистологические исследования производил ветеринарный врач N-ской областной ветеринарно-бактериологической лаборатории К. Соколов

Протокол вскрытия трупа собаки, павшей 12 марта 1945 г. в 10 часов утра, принадлежащей гражданину Ива­нову Н. И., проживающему в гор. Казани, по Нагорной улице, дом № 10,кв. № 5.

Труп доставлен 12 марта в 1-ю ветеринарную лечебницу гор. Казани. Вскрытие произведено ветеринарным врачом Максимовым К.Б. в присут­ствии владельца собаки в 13 часов 12 марта.

Анамнестические данные

Со слов владельца собаки, она до дня смерти ничем не болела; в день смерти ее выпустили утром на двор здоровой; через некоторое время собака вернулась домой, причем с трудом поднялась на крыльцо, и вскоре погибла при явлениях судорог.

Наружный осмотр

Труп собаки — суки, 3 лет, породы немецкая овчарка, без особых примет. Телосложение правильное. Упитанность хорошая. Труп не остывший.

Полное резко выраженное трупное окоченение. Живот подтянут. Конъюнктива глаз, слизистая полости рта, особенно язык, синюшно окра­шены.

Кожа эластична, повреждений не имеет. Волос выдергивается легко (пе­риод линьки). Венозные сосуды подкожной клетчатки полнокровны. Яремные вены сильно налиты кровью, напряжены. Скелетные мышцы малокровны и суховаты. Лимфатические узлы тела застойно полнокровны.

Внутренний осмотр

Брюшная полость постороннего содержимого не имеет. Положение орга­нов нормальное. Простеночная брюшина, серозная оболочка желудочно-кишеч­ного тракта и брыжейка застойно полнокровны.

Селезенка сокращена, поверхность резца ее малокровна, окрашена в свет­лый красно-коричневый цвет.

Печень вишневого цвета, упругой консистенции; с поверхности разреза ее втекает обильное количество темной венозной крови.

Почки застойно полнокровны, мозговой слой их окрашен в сине-красный цвет.

В поджелудочной железе многочисленные кровоизлияния в паренхиму и интерстициальную ткань.

Надпочечники без особенностей.

Мочевой пузырь сокращен, почти пуст. Венозные сосуды его слизистой оболочки налиты кровью.

Половые органы без видимых изменений.

Желудок умеренно наполнен пищей, содержит овсяную кашу, пережеван­ный хлеб и небольшой кусок сырого мяса. Слизистая желудка синюшно окра­шена, в остальном без каких-либо уклонений от нормы.

Тонкий кишечник участками сокращен, химус вида жидкой кашицы, в небольшом количестве. Слизистая оболочка его синюшно окрашена.

Толстый кишечник содержит немного газов и оформленных каловых масс, обычных по консистенции и виду.

Слизистые полости рта, глотки и пищевода синюшно окрашены. Грудная полость постороннего содержимого не имеет. Положение органов нормальное. Серозный покров гладкий и блестящий. Слизистые гортани и трахеи гиперемированы, с синеватым оттенком, пронизаны точечными, редко рассеянными кровоизлияниями.

Легкие не вполне спались, застойно полнокровны, с поверхности их раз­реза обильно стекает венозная кровь.

Сердце в систоле; во всех четырех отделах его немного жидкой крови; под эндокардом левого желудочка пятнисто-полосчатые кровоизлияния; сердеч­ная мышца плотна, рисунок ее сохранен.

Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы застойно полнокровны.

Головной мозг и его оболочка застойно полнокровны.

Патолого-анатомический диагноз

1. Полное и резко выраженное трупное окоченение.

1. Застойное полнокровие почти во всех органах, особенно в печени и поч­ках, наряду с сокращенной и малокровной селезенкой.

2. Цианоз слизистых оболочек конъюнктивы, полости рта (язык), желудка, кишечника и др.

3. Кровоизлияния в поджелудочную железу и в слизистую дыхательных путей.

Заключение

Подозрение на отравление стрихнином. Об этом говорит не только кар­тина вскрытия, которую можно считать довольно характерной для отравления стрихнином, но и анамнез, свидетельствующий о внезапной, при явлениях су­дорог, смерти животного, до того бывшего совершенно здоровым, и, наконец, факт обнаружения в желудке собаки куска мяса при утверждении владельца, что собака в это утро мяса в корме не получала.

Для установления окончательного диагноза желудок вместе с содержимым направлен в лабораторию на предмет химического анализа.

Ветеринарный врач 1-й ветеринарной лечебницы гор. Казани К. Максимов

Протокол вскрытия трупа лошади Ласточка, павшей 17 октября 1949 г., принадлежавшей колхозу «Свобода», Ухтомского района, Московской области.

Вскрытие произведено на скотомогильнике 18 октября 1949 г. в 10 часов ветеринарным врачом Сергеевым Н. А. При вскрытии присутствовали: ветери­нарный техник колхоза Афанасьев Б. В. и конюх колхоза Борисов К. Г.

Анамнестические данные

Со слов конюха колхоза, лошадь пала внезапно 17 октября в 13 часов дня, в упряжке, при подъеме в гору с возом овощей.

Наружный осмотр

Труп лошади, кобылы 14 лет, гнедой масти, Лез особых примет, рост 160 см.

Телосложение крепкое. Упитанность выше средней.

Трупное окоченение хорошо выражено во всех мышечных группах. При­знаки трупного разложения отсутствуют. Живот слегка вздут, брюшные стенки напряжены.

Кожа эластична, волос выдергивается с трудом, видимых повреждений' не имеет.

Слизистые глаз, носа, полости рта бледны с легким синюшным оттенком. Заднепроходное отверстие и половая щель без каких-либо отклонений. Венозные сосуды подкожной клетчатки слабо налиты кровью. Яремные ' вены полнокровны и напряжены.

Скелетная мускулатура без видимых изменений. Лимфатические узлы тела — то же.

Внутренний осмотр

В брюшной полости около 400 мл прозрачной, слегка красноватой жидко­сти; положение органов нормальное, серозный покров гладкий и блестящий. Венозные сосуды брыжейки застойно полнокровны.

Селезенка сокращена на поверхности разреза, суховата и малокровна.

Печень вишнево-красного цвета, с поверхности ее разреза стекает много крови.

Мочеполовые органы без видимых изменений.

Желудочно-кишечный тракт несколько вздут газами, в остальном без осо­бенностей.

Грудная полость постороннего содержимого не имеет. Серозный покров ее гладкий, блестящий, положение органов нормальное.

Сердечная сорочка сильно растянута кровянистым содержимым, просвечи­вающим через серозный покров. После вскрытия сердечной сорочки в ней обна­ружено около 2 литров жидкой темной крови и облегающий сердце плотный кровяной сгусток. После удаления крови и кровяных сгустков обнаружен на расстоянии 2 сантиметров от полулунных клапанов сквозной разрыв аорты. Длина разрыва равна 11 сантиметрам; форма его напоминает силуэт летящей чайки; края разрыва неровные и инфильтрованы кровью.

Сердце сильно сокращено. Полости его почти пустые; сердечная мышца без видимых изменений.

Головной мозг, сосуды мягких мозговых оболочек и вещества мозга за­стойно полнокровны.

Патолого-анатомический диагноз

1. Разрыв артерии и аорты над полулунными клапанами.

2. Кровоизлияние в сердечную сорочку.

3. Тампонада сердца.

Заключение

Смерть лошади последовала от тампонады сердца, вызванной кровоиз­лиянием в сердечную сорочку из-за разрыва аорты над полулунными кла­панами

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа лошади, произведенного 25 августа 1949 г. в секционном зале кафедры патологической анатомии Алмаатннсксго зооветинститута.

Анамнестические данные

Племенной жеребец Копчик принадлежал Государственной заводской конюшне и в течение последних двух лет использовался на случном пункте Табаксовхоза, вблизи Алма-Аты. 22 августа у животного были замечены симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта и повышение температуры тела до 39,3°. Предположительный клинический диагноз — острое расширение желудка, непроходимость кишечника.

Животное было доставлено в клинику вечером 23 и пало 24 августа в 5 часов утра.

Наружный осмотр

Жеребец, гнедой масти, чистопородный русский рысак, 18 лет.

Упитанность средняя, изменения конфигурации трупа нет, брюшные стенки слегка напряжены.

Окоченение выражено на всех мышечных группах тела; на брюшных по­кровах зеленоватая окраска трупного разложения.

Шерстный покров гладкий, блестящий, повреждений кожи незаметно. Под­кожная клетчатка слегка желтушна, имеются единичные кровоизлияния.

Слизистые рта и носа, конъюнктива глаз желтушны, цианотичны.

Лимфатические узлы головы и шеи слегка набухшие, покрасневшие, сочные.

Данные вскрытия

Брюшная полость содержит значительное количество красноватой непро­зрачной жидкости; пристеночная брюшина и серозные оболочки кишечника во многих местах покрасневшие, покрыты нежными налетами фибрина, усеяны множеством крупных и мелких кровоизлияний.

В начальной части тощей кишки имеется на протяжении около 20 см спайка двух отрезков кишечной петли довольно толстым слоем фибрина. За­полнение кишечника незначительное.

Желудок — умеренного наполнения, содержит жидкую зеленоватую кор­мовую массу; слизистая его утолщена, шероховата, пятнисто гиперемирована.

В 12-перстной кишке — многочисленные заживающие эррозии — следы прикрепления личинок овода; в тощей кишке, вблизи места спайки кишечных петель, на участке длиною около 40 см, стенка резко утолщена; слизистая здесь тёмнокрасного цвета, местами покрыта толстыми, плотными фибринозными на­ложениями, проникающими далеко в глубину стенки. Все слои стенки пропи­таны серозно-геморрагическим инфильтратом. Встречаются также единичные некротические очаги, проникающие во всю толщу стенки. В остальных участках слизистая цианотична.

Толстый отдел кишечника содержит умеренное количество жидких или рыхло сформированных каловых масс, слизистая его отечна.

Печень увеличена, с поверхности окрашена в желтовато-коричневый цвет, размягчена; на разрезе виден размытый рисунок долек.

Селезенка слабо увеличена, капсула усеяна пятнистыми кровоизлияниями, пульпа размягчена.

Почки — капсула снимается легко, окраска поверхности темная, красно-коричневая, сосуды коркового слоя резко налиты.

Мочевой пузырь сокращен, не содержит мочи.

Грудная полость содержит немного красноватой жидкости.

Легкие эмфизематозны, в нижней трети главной доли правого легкого участок серозно-геморрагического пропитывания.

Трахея содержит желтоватую пенистую жидкость; слизистая желтушна, усеяна мелкими кровоизлияниями.

Сердце в систоле; под эпикардом многочисленные петехии; мышца уме­ренно плотная; эндокард утолщен, мало прозрачен, желтушно окрашен.

Патолого-анатомический диагноз

Острый серозно-геморрагический перитонит, ограниченный экссудативно-некротизирующий энтерит, перерождение печени, нефрит, отек легких.

Заключение

Причиной смерти жеребца Копчика явилось острое воспаление брюшины (перитонит), развившееся в результате перехода на нее воспалительного про­цесса со стороны тонкого отдела кишечника. Характер поражения кишечника позволяет заключить о наличии тяжелого отравления через пищеварительный тракт.

Вскрытие производил заведующий кафедрой

патологической анатомии Алмаатинского зооветинститута профессор доктор Б. Всеволодов

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа лошади Экплис, произведенного 23 апреля 1951 г. в секционном зале кафедры патологической анатомии Алмаатинского зооветинститута проф. Б. П. Всеволодовым, в при­сутствии доцента М. Клейнбок, доцентов кафедры хирургии Н. Фатькина и 3. Ермоловой, а также ветеринарного врача государственной заводской конюшни

Анамнестические данные

Племенной жеребец Экплис использовался на пункте искусственного осе­менения, куда передавался на случной период из Алма-атинской государствен­ной заводской конюшни. В январе 1951 г. был выбракован вследствие заболевания, выражавшегося в резком нарушении работы задних конечностей и диагностированного как тромбоз правой бедренной артерии.

С февраля лошадь находилась на излечении в хирургической клинике зооветинститута.

23 апреля, после прогонки, сделанной с диагностической целью, животное упало. У него начались явления сильно выраженных колик, сопровождав­шиеся стонами, принятием неестественных положений, катанием и валянием. Вскоре у жеребца развилось выпадение прямой кишки с инвагинацией, за­кончившееся разрывом стенки и выпадением через отверстие малой ободочной и значительной части тонких кишок. Животное погибло при явлениях нарастающей острой анемии.

Наружный осмотр

Жеребец рыжий, 8 лет, во лбу звезда. Упитанность выше средней. Труп не остывший.

Шерстный покров гладкий, блестящий.

В области левого глаза прощупывается небольшая вмятина слезной кости. На роговице левого глаза шероховатый помутневший участок треугольной формы.

Слизистые рта, носа, конъюнктивы бледны, с легким желтушным оттенком.

Подкожная клетчатка хорошо развита, богата жировыми отложениями.

Поверхностные лимфатические узлы головы и шеи бледны, суховаты. Данные вскрытия

Брюшная полость содержит большое количество светлой, рыхло свернув­шейся крови. В брыжейке, в области корня и иод брюшиной в разных местах обширные кровянистые инфильтраты.

Брыжейка малой ободочной кишки частично разорвана. В средней части малая ободочная инвагинирована в просвет сильно расширенного ампулообразного расширения прямой кишки, куда оказались смещенными также и петли тонкого отдела кишечника. При распрямлении внедренной части обнаружено в стенке прямой кишки отверстие около 18 см диаметром, через которое и про­изошло выпадение тонких кишок и малой ободочной (перед смертью живот­ного было сделано предварительное вправление выпавших петель кишок и ка анус наложен марлевый шов). В расширенной части прямой кишки имеется также отверстие несколько меньшего размера. Края обоих отверстий лишь слегка утолщены, кровянистого пропитывания нет.

В мышечной части диафрагмы имеются полосчатые кровоподтеки.

Желудок умеренно наполнен, содержит кормовую массу — частицы сена и овса; слизистая гладка, серовато-розовой окраски.

Тонкие кишки неравномерно сокращены, слабо наполнены. Часть петель внедрена в отверстие прямой кишки.

Толстые кишки значительно вздуты, серозные оболочки бледны, содержи­мое — жидковатые каловые массы.

При разрезе сильно растянутого ампулообразного расширения прямой кишки обнаружена в его просвете значительная часть малой ободочной и тон­ких кишок. Слизистая инвагинированной и выпавшей части прямой кишки бледна, с желтоватым оттенком.

Печень слегка обескровлена, в остальном — без особых изменений.

Околопочечная клетчатка с левой стороны кровянисто инфильтрирована. Капсула почек снимается легко; окраска их с поверхности бледно-коричневая, на разрезе рисунок слоев выражен хорошо.

Аорта несколько каудальнее отхождения почечных артерий расширена и представляется в виде плотного тяжа. Такой же вид имеют и все отходящие от нее крупные ветви — подвздошные и бедренные артерии с их разветвле­ниями. При разрезе этих сосудов, начиная с каудальной части аорты, в них обнаруживаются тромботические массы, более рыхлые и не связанные со стен­кой в аорте и более плотные, тесно сращенные со стенкой в бедренных арте­риях. Тромбы носят характер белых и смешанных.

Селезенка с поверхности синевато-серая, неравномерно сокращена, плотной консистенции, на разрезе резко выступает рисунок трабекул.

Трахея и бронхи содержат немного пенистой жидкости, слизистая их бледна.

Легкие неспавшиеся, светлорозовые, эластической консистенции, в парен­химе единичные халикозы.

Сердце — в систоле; полости предсердий содержат сгустки и жидкую кровь; под эндокардом левого желудочка — обширные полосчатые кровоизлияния.

Сосуды оболочек и вещества головного мозга умеренно наполнены.

Патолого-анатомический диагноз

Тромбоз задней части аорты, подвздошных и бедренных артерий. Тром­боэмболия задней брыжеечной артерии, острая анемия стенок прямой и малой ободочной кишок. Выпадение с инвагинацией и разрыв прямой кишки; выпа­дение тонких кишок в разрыв прямой. Разрыв брыжеечных артерий и внутрен­нее кровоизлияние в брюшную полость.

Заключение

На основании анализа клинической и патолого-анатомической картины па­тогенез явлений, приведших жеребца Эклипса к смерти, представляется в сле­дующем виде.

В течение многих месяцев животное страдало тромбозом крупных арте­риальных стволов обеих задних конечностей. Тромбоз перешел и на каудальную часть аорты, о чем свидетельствует более свежий характер обнаруженных здесь тромбов. В результате последней прогонки, при резких движениях ло­шади, тромб аорты сместился и отверстие задней брыжеечной артерии закры­лось. Возникшая тромбоэмболия конечного отрезка толстого отдела кишеч­ника вызвала бурное развитие приступа колик, нарушение питания и иннер­вации кишечной стенки, приведшие к инвагинации и разрыву прямой кишки, и последующие разрывы ветвей брыжеечной артерии со смертельным поло­стным кровотечением.

Вскрытие произвел

заведующий кафедрой

патологической анатомии

проф. Всеволодов

Протокол вскрытия трупа коровы, павшей 30 апреля 1948 г., принадлежавшей колхозу имени Тельмана, Ханларского района, Азербайджанской ССР.

Вскрытие произведено на скотомогильнике колхоза 30 апреля 1948 г. за­ведующим кафедрой патологической анатомии Азербайджанского сельскохо­зяйственного института доцентом А. И. Федоровым в присутствии заведую­щего МТФ колхоза И. Нуриева и ветеринарного фельдшера А. А. Акопян.

Анамнестические данные

Со слов ветеринарного фельдшера Акопян корова заболела 24 апреля 1948 г., температура была высокая и колебалась в пределах от 40,8 до 42,2°; пульс ПО, слабый; дыхание частое, 32—34 в минуту. Общее состояние живот­ного угнетенное; удой снизился, аппетит плохой, видимые слизистые оболочки желтушны; кровавая моча. В мазках крови межрайонной бактериологической лабораторией были установлены Piroplasma bigeminum.

Наружный осмотр

Труп коровы красной степной породы, 7 лет, красной масти, без особых примет.

Трупное окоченение хорошо выражено; признаков трупного разложения нет.

Конъюнктива век и глаз интенсивно желтого цвета. Слизистые оболочки полости рта и носа желтушны. В носовых отверстиях — обильная серозная жидкость.

Задний проход приоткрыт, его слизистая, как и слизистая влагалища, желтушно окрашена.

Волос короткий, блестящий, удаляется с трудом. Кожа без видимых по­вреждений, эластична. Подкожная клетчатка содержит значительные жировые отложения; в области подгрудка, живота и промежности она студенисто-отечна и окрашена в бледно-желтый цвет.

Вымя в состоянии лактации.

Скелетная мускулатура хорошо развита; межмышечная клетчатка в обла­сти тазобедренного и лопатко-плечевого сустава отечна. Фасции и сухожилия желтушно окрашены.

Данные вскрытия

В брюшной полости около 4 л прозрачной, слегка красноватой жидкости; положение органов правильное. Жировые отложения в брыжейке и сальнике хорошо выражены. Серозный покров желудка и кишечника желтушно окра­шены.

Полость рта, глотка и пищевод без изменений.

Рубец содержит небольшое количество кормовой массы, консистенции гу­стой кашицы, состоящей преимущественно из сена.

В сетке пищевых масс мало, и они жидкой консистенции.

Книжка довольно значительно наполнена плотными, суховатыми кормо­выми массами.

Сычуг слабо наполнен жидкими пищевыми массами вида мучной бол­тушки; слизистая оболочка его набухшая, покрасневшая, с точечными крово­излияниями.

Тонкий кишечник содержит жидкие пищевые массы того же характера, что и сычуг.

Толстый кишечник слабо наполнен пищевыми массами. Слизистая тощего и толстого кишечника набухшая, местами пятнисто покрасневшая и покрыта обильной слизью.

Печень увеличена в объеме, края ее притуплены, капсула напряжена, кон­систенция дрябловатая, вишнево-красного цвета, на разрезе рисунок мускат мости: центры долек тёмно-красного, а периферия их желто-коричневого цвета.

Желчный пузырь сильно растянут скоплением густой желчи темно-коричневого цвета.

Поджелудочная железа без видимых изменений.

Жировая капсула почек хорошо выражена. Почки дряблой консистенции; капсула напряжена, снимается легко; на разрезе паренхима выбухает над кап­сулой. Границы коркового слоя расширены; он окрашен в буро-красноватый цвет, а мозговой слой — в желтовато-красный (оранжевый оттенок); границы между слоями сглажены.

Мочевой пузырь наполнен мутной, красноватой мочой, в количестве l'/г л.

Надпочечники и половые органы без видимых изменений.

В грудной полости около 2 л прозрачной красноватой жидкости. Плевра и средостение без изменений.

В нижней трети трахеи и бронхах розовая пенистая жидкость.

Легкие неспавшиеся, бледно-красные, слегка тестоваты; поверхность раз­реза их влажна, и при надавливании выделяется пенисто-кровянистая жид­кость.

Полость сердечной сорочки содержит около 0,5 л прозрачной жидкости соломенного цвета. Правое сердце расширено. Под эпикардом и эндокардом точечно-пятнистые кровоизлияния. Сердечная мышца сохранила свой рисунок, но слегка дрябла и бледна. Кровь в сосудах и полостях сердца жидкая, водя­нистая, с признаками гемолиза. Кровяных сгустков ни в полостях сердца, ни в сосудах нет.

Селезенка сильно увеличена; края ее тупы, капсула напряжена, пронизана точечными и пятнистыми кровоизлияниями; консистенция дряблая, пульпа темно-вишневого цвета, соскоб значительный, кашицевидный.

Лимфатические узлы брюшной полости набухшие, на разрезе сочные, серо-красного цвета.

Сосуды мягких мозговых оболочек полнокровны. Вещество головного мозга слегка отечно. Сосуды его полнокровны. Количество ликвора в боковых желу­дочках увеличено. Нервные узлы и стволы без видимых изменений.

Патолого-анатомический диагноз

Желтуха, серозные инфильтраты подкожной и межмышечной клетчатки, точечно-пятнистые кровоизлияния в различных органах, острое опухание се­лезенки и лимфатических узлов, дистрофия печени и почек, катаральное со­стояние желудка и кишечника, гемоглобинурия, расширение правого сердца, застойное полнокровие и отек легких, застойное полнокровие мозговых оболо­чек и вещества мозга.

Заключение

На основании клинико-гематологических и патолого-анатомических данных следует заключить, что животное погибло от пироплазмоза.

Заведующий кафедрой патологической анатомии

Азербайджанского сельскохозяйственного института доцент А. Федоров