4. Патогенез.

Вскоре после выпадения в отверстие кишки вследствие сдавливания венозных сосудов в поражённой петле наступает застой крови в венах, в результате чего стенка ущемлённой петли сильно инфильтруется, в кишечнике выше непроходимости и в брюшной полости скапливается выпот от желтоватого до красноватого цвета с хлопьями фибрина. Нарушение питания и возрастающее сжатие кишки на месте гемостаза приводит к некрозу. Сдавливание рецепторов кишки, брыжейки на месте непроходимости вызывает сильные постоянные боли. К тому же в начале заболевания усиливают болевые ощущения спазматические сокращения растянутой химусом и газами кишки. В ущемлённой петле и кишках скопившийся химус выше непроходимости быстро подвергается бродильно-гнилостному распаду с образованием газов и токсинов, в результате чего развивается метеоризм и интоксикация, приводящая к токсической дистрофии печени.

В тонких кишках выше непроходимости происходит выделение водно-солевого выпота и нарушение всасывания, приводящее к обезвоживанию и вторичному расширению желудка. Поток болевых импульсов, быстро нарастающие интоксикация и обезвоживание организма вызывает сильное расстройство нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Нарушается обмен веществ, пигментная, антитоксическая и другие функции печени. Большие изменения происходят в биохимическом и морфологическом составе крови. Повышается вязкость крови, содержание небелкового азота, билирубина до 2-3 мг % с прямой быстрой или двухфазной реакцией; содержание хлоридов и резервная щёлочность понижаются. Отмечается тенденция к снижению количества лейкоцитов с относительным нейтрофильным лейкоцитозом.

Кормовые массы и газы скапливаются также и в желудке, что ведёт к его переполнению и расширению, желудок давит на диафрагму, затрудняет дыхание и уменьшает систолический объём сердца.

В результате защемления кровеносных сосудов происходит нарушение кровообращения. Вследствие застоя крови сердце начинает работать интенсивнее, происходит гипертрофия правой его половины, развивается гиперемия и отёк лёгких по причине усиления притока к ним крови.

Давление кормовых масс и газов на стенки желудочно-кишечного тракта вызывает раздражение слизистой оболочки, что вероятно привело к катаральному гастроэнтериту.

В грыжевые ворота попал ещё и начальный участок мочеиспускательного канала, что затруднило отток мочи из мочевого пузыря и привело к его переполнению, а это в свою очередь к началу развитию дистрофических процессов почек и усугубило интоксикацию организма за счёт всасывания мочи и её компонентов в кровь, привело к нарушению азотистого обмена.

5. Диагноз и дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, осмотра области живота и паховой области, пальпации брюшной стенки, при которой помимо выпячивания брюшной стенки в случае грыжи устанавливается болезненность. У крупных животных в постановке диагноза может сильно помочь ректальное исследование.

Диагностика большого труда не представляет. Наиболее сложна диагностика паховых грыж. Паховую грыжу чаще всего приходится дифференцировать с сообщающейся водянкой семенного канатика. Для нее характерно постепенное изменение величины образования: утром водянка практически полностью исчезает, а вечером значительно увеличивается. При пальпации водяночная опухоль тугоэластическая и не вправляется в брюшную полость. Изолированная водянка оболочек яичка имеет овальную форму, более напряжена, от давления не изменяет форму. Отличить кисту семенного канатика более трудно. Однако ее безболезненность, очерченные гладкие границы, овальная форма, эластическая консистенция, не изменяющийся при осторожном давлении объем, неполное вправление в брюшную полость позволяют установить правильный диагноз.

При дифференциальной диагностике с крипторхизмом или эктопией яичка в соченании с грыжевым выпячиванием внимание сосредоточивают на основном симптоме – отсутствие яичка в мошонке. Паховую грыжу иногда путают с увеличенным лимфоузлом, который располагается ниже и под паховой связкой, а также с различными опухолями паховой области (дермоидная киста, лимфангиома).

То же относится и к другим брюшным грыжам, их можно спутать с новообразованиями, но легко отличить с помощью пальпации брюшной стенки, грыжи как правило очень болезненны, а также по клинической картине и поведению животного.

Патологический материал от трупа на исследования не направлялся.