5. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты.

Инструменты, необходимые для проведения операции: скальпель, крючки или хирургические пинцеты, листовая или проволочная (Жигли) пила. Кроме того, необходимы шприц с короткой инъекционной иглой, хирургические иглы, иглодержатель, шелк для наложения лигатур и швов, стерильные тампоны, бинты, жгут, стерильные марля или салфетки, стерильная простыня или клеенка.

Из медикаментов требуется 40 - 60 мл 3%-ного раствора новокаина, 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, 5%-ный раствор йода, раствор фурацилина 1:5000, марганцового калия 1:500 или др. антисептика, возможно использование специальной пастой (в расплавленном состоянии): воск или парафин – 10, вазелиновое масло – 2, деготь или ихтиол – 2, целесообразно использовать полимерный клей - гихловул.

Стерилизация инструментов:

В основном существует два способа стерилизации инструментов: действием высоких температур (кипячение, фломбирование) и "холодный" — в дезинфицирующих растворах (тройном растворе Каретникова, растворе бактерицида с содой и т.д.).

Для стерилизации инструментов кипячением применяют простые или электрические стерилизаторы. Инструменты погружают в предварительно прокипяченную воду на 30 минут. Для повышения эффективности, кипятят с добавлением 3% раствора двууглекислой соды или 0,25% едкого натра. Щелочи предупреждают коррозию металла, усиливают эффективность стерилизации и сокращают время кипячения.

Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят не менее 30 минут в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или карболовой кислоты.

Иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде.

Стерилизация шовного материала:

Стерилизация шелка проводится различными способами (способ Денница, Кохера, Садовского, Тура, Мелехова), предварительно моя и тщательно споласкивая, затем рыхло наматывают на предметное стекло. Способ Садовского: мотки шелка помещают на 15 минут в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 минут в 2%- ный раствор формалина на 70%-ном спирте.

Стерилизация перевязочного материала:

Перевязочный материал (бинты, салфетки, тампоны и др.) стерилизуют в автоклавах в биксах под давлением. Перед автоклавированием материал неплотно укладывают в биксы. Материал кладут в такой последовательности, чтобы необходимые в первую очередь предметы находились в самом верху. Перед помещением биксов в автоклав открывают боковые отверстия, плотно закрывают крышкой. Если биксов нет, то все помещают в холщовые мешки или пакеты. Давление 0,5 атмосфер соответствует температуре 115 ⁰С; 1 атмосфера — 120; 2 атмосферы — 134 ⁰С.

Контроль стерилизации проводят путем помещения в бикс веществ, температура плавления которых выше 100 ⁰С. Также перевязочный материал и хирургическое белье можно стерилизовать текучим паром или кипячением.

Кипячением: кладут в посуду, заливают водой или раствором этакридина лактата в разведении 1:1000 и стерилизуют в течении 1-2 часов с момента закипания