Эпикриз по данным курации.
Этиология. Грыжа приобретенная, возникла при жизни животного, вероятно, вследствие травмы, растяжения мышц брюшной стенки.
Патогенез.В основе образования грыжи лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падении ведет к повышению внутрибрюшинного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость округлой формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. Содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца. Общее состояние животного без изменений.
Прогноз. Благоприятный.
Лечение. Грыжесечение по первому способу Оливкова.
Показания:Вправимая пупочная грыжа.
Перед операцией животное выдерживаем 12 часов на голодной диете, взвешиваем (10 кг). Фиксируем на операционном столе в спинном положении.
Операцию проводим под потенцированным местным обезболиванием, сочетая нейролептик (рометар в дозе 0,15 мл/кг) и инфильтрационную анестезию 0,25% раствором новокаина по линии разреза.
Стерилизацию металлических инструментов проводили путем кипячения в 1-2% водном растворе натрия гидрокарбоната. Инструменты, разложенные на сетке, погружаем в кипящий раствор не ранее как через 3 мин после его закипания. Начиная с момента второго закипания, стерилизуем в течение 15-30 минут. По окончании стерилизации инструменты извлекаем из раствора вместе с сеткой и стерильным корнцангом раскладываем на стерильной простыне, закрывая их до употребления другой стерильной простыней.
Подготовку операционного поля проводим в пупочной области, она состоит из двух основных моментов - механической очистки кожи области операции и дезинфекции.
В оперируемой области выстригаем и выбриваем волосяной покров, затем марлевой салфеткой обмываем кожу теплой водой с мылом и насухо вытираем чистым полотенцем (механическая очистка).
Дезинфекцию операционного поля проводим путем двукратного смазывания кожи 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Обработку начинаем с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.
Подготовка рук хирургапо способу Альфельда. Кисти и предплечья в течение 5 мин моем с мылом под струей горячей воды. Протираем кожу рук и предплечий три минуты 70-ным спиртом, а затем две минуты 96-ным спиртом. Подногтевые пространства и ногти обрабатываем 5%-ным раствором йода.
После подготовки животного делаем веретенообразный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и глубокой фасций (3 см), не вскрывая грыжевой мешок (брюшину). Рассечение тканей производим вблизи основания грыжевого мешка, над грыжевым отверстием. Затем путем препарирования тканей тампоном отделяем грыжевой мешок от перитонеального и от брюшной стенки по окружности грыжевого отверстия.
Обнаженный грыжевой мешок перекручиваем по продольной оси на 360и на его вершину накладываем шелковую лигатуру, которую завязываем морским узлом. Затем один конец лигатуры проводим через край грыжевого кольца и выводим через брюшную стенку той же стороны. Другой конец лигатуры проводим таким же порядком с противоположной стороны. Концы лигатуры стягиваем между собой до полного закрытия грыжевого кольца. Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении дополнительно накладываем 3 узловатых шва. Операционную рану присыпаем трициллином. Кожную рану ушиваем 4 прерывистыми узловатыми швами из шелка, обрабатываем 5%-ным спиртовым раствором йода. Накладываем марлевую повязку.
Швы снимаем на 8-ой день.
Профилактика. Принять меры по профилактике травматизма.