Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Знакомство с клиникой. Методика клинического исследования хирургически.doc
Скачиваний:
63
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
111.26 Кб
Скачать

Техника безопасности при обращении с животными.

При исследовании крупного рогатого скота и при проведении лечебных манипуляций на нем нужно остерегаться ударов рогами и тазовыми конечностями, следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. К корове, быку, лошади следует подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека.

Необходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встревожено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, прижать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное.

Не следует осматривать больное животное в станке, деннике. Если в виде исключения это приходится делать, то рекомендуется сначала окликнуть животное и заходить в станок с человеком, ко­торого животное знает. Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами; они могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут че­люсти тесьмой. Обследование собак со слюнотечением, с хрип­лым голосом, признаками паралича конечностей, нижней челюс­ти, блуждающим взглядом допускается лишь после исключения у них бешенства. Кошки при неудовлетворительной фиксации мо­гут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяже­лые кусаные раны. Верблюд может сильно ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной и жвачкой.

При пальпации какой-либо части тела следует поручить по­мощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удер­живать лошадь за уздечку, недоуздок, корову, быка за рога или так­же за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопывая животное по шее, грудной и брюшной стенкам, постепенно приближается к участку тела, которое надлежит исследовать. Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя: это может испугать живот­ное и оно, обороняясь, может ударить. Если животное беспокоит­ся и проявляет стремление ударить, укусить, исследование про­должают только после специальной фиксации.

Методика клинического исследования раненого животного.

Вначале на основании анамнестических данных уточняют время ранения, вид ранящего предмета, характер первой помощи, когда и кем она была оказана. С учетом результатов опроса и клинического исследования определяют как фазу за­живления раны, так и степень бактериального воздействия на орга­низм раненого животного.

При общем исследовании обращают внимание на состояние боль­ного животного, а также на характер изменений слизистых оболо­чек.

Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание, определяют положение поврежденного органа и выявляют функциональные расстройства.

Если животное перевязано, отмечают со­стояние повязки: правильность наложения, возможные смещения, степень пропитывания материала кровью, экссудатом, запах повяз­ки после ее снятия.

Осмотром раны устанавливают ее локализацию, форму, размеры, состояние тканей в области поражения и в самой ране, степень зия­ния, наличие кровотечения, загрязнения, сгустков крови и инород­ных предметов, припухлость и характер раневых краев.

Пальпацией ткани в области раны устанавливают степень болез­ненности поврежденных тканей или полную потерю кожной чув­ствительности, плотность инфильтрата, флюктуацию, консистен­цию тканей, крепитацию, толщину кожи, сращение ее с подлежа­щими тканями, состояние кровеносных и лимфатических сосудов и узлов.

В необходимых случаях определяют состав раневого экссуда­та, который изменяется во время заживления раны или при ее ос­ложнении. Проверяют рН раневого экссудата лакмусовой бумаж­кой, погружая ее в раневое отделяемое; для более точного определе­ния используют потенциометр. Эти данные необходимы для выяв­ления степени местного ацидоза или алкалоза и назначения соответствующего лечения. При исследовании раневого экссудата обращают внимание не только на его количество и характер, но и на цвет, запах, консистенцию и примеси. Это позволяет провести тща­тельную дифференциальную диагностику и поставить точный ди­агноз.

Бактериологическое исследование раневого экссудата на выявле­ние вида раневой инфекции проводят с целью правильного приме­нения антисептиков. Производится забор проб экссудата, посев материала на питательные среды и помещение их в термостат для выращивания микробов. Определяется количество населяющих рану микроорганизмов, ви­довой состав, вирулентность, биологические свойства.

Бактерио­логический тест позволяет получить представление о биологичес­ких свойствах не только микробов, но и раны, в которой они раз­виваются. Также можно судить и об иммунологических процессах в организме раненого животного, о тех отношениях, которые воз­никают между микробом и организмом в разные периоды ранево­го процесса.

В практике хирургической работы наиболее широко используют следующие бактериологические тесты:

  1. подсчет колоний на агаре после посева раневого отделяемого;

  2. определение видового соста­ва раневой микрофлоры по морфологическим и биологическим признакам;

  3. установление степени чувствительности микрофло­ры к антибиотикам, что позволяет выбрать наиболее эффективный препарат.