- •Лабораторно- практическое занятие №1. Тема: “Знакомство с клиникой. Методика клинического исследования хирургически больного животного”.
- •Предмет общей ветеринарной хирургии.
- •Техника безопасности при обращении с животными.
- •Методика клинического исследования раненого животного.
- •Техника и элементы фиксации.
- •Применение закруток.
Техника безопасности при обращении с животными.
При исследовании крупного рогатого скота и при проведении лечебных манипуляций на нем нужно остерегаться ударов рогами и тазовыми конечностями, следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. К корове, быку, лошади следует подходить спереди и сбоку или сзади и сбоку, но всегда так, чтобы животное видело подходящего к нему человека.
Необходимо обращать внимание на ушные раковины лошади: если они прижаты, это означает, что животное испугано, встревожено, настроено агрессивно и может ударить, укусить, прижать к стене. Уверенный, спокойный голос человека обычно успокаивает животное.
Не следует осматривать больное животное в станке, деннике. Если в виде исключения это приходится делать, то рекомендуется сначала окликнуть животное и заходить в станок с человеком, которого животное знает. Особую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей и свиноматок с поросятами; они могут нанести тяжелые укусы. Собак исследуют только после того, как на них наденут намордник или свяжут челюсти тесьмой. Обследование собак со слюнотечением, с хриплым голосом, признаками паралича конечностей, нижней челюсти, блуждающим взглядом допускается лишь после исключения у них бешенства. Кошки при неудовлетворительной фиксации могут сильно поцарапать лицо и руки исследующего, нанести тяжелые кусаные раны. Верблюд может сильно ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной и жвачкой.
При пальпации какой-либо части тела следует поручить помощнику или лицу, ухаживающему за животными, прочно удерживать лошадь за уздечку, недоуздок, корову, быка за рога или также за недоуздок. Исследующий, уверенно похлопывая животное по шее, грудной и брюшной стенкам, постепенно приближается к участку тела, которое надлежит исследовать. Сразу дотрагиваться до пясти, плюсны или венчика нельзя: это может испугать животное и оно, обороняясь, может ударить. Если животное беспокоится и проявляет стремление ударить, укусить, исследование продолжают только после специальной фиксации.
Методика клинического исследования раненого животного.
Вначале на основании анамнестических данных уточняют время ранения, вид ранящего предмета, характер первой помощи, когда и кем она была оказана. С учетом результатов опроса и клинического исследования определяют как фазу заживления раны, так и степень бактериального воздействия на организм раненого животного.
При общем исследовании обращают внимание на состояние больного животного, а также на характер изменений слизистых оболочек.
Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание, определяют положение поврежденного органа и выявляют функциональные расстройства.
Если животное перевязано, отмечают состояние повязки: правильность наложения, возможные смещения, степень пропитывания материала кровью, экссудатом, запах повязки после ее снятия.
Осмотром раны устанавливают ее локализацию, форму, размеры, состояние тканей в области поражения и в самой ране, степень зияния, наличие кровотечения, загрязнения, сгустков крови и инородных предметов, припухлость и характер раневых краев.
Пальпацией ткани в области раны устанавливают степень болезненности поврежденных тканей или полную потерю кожной чувствительности, плотность инфильтрата, флюктуацию, консистенцию тканей, крепитацию, толщину кожи, сращение ее с подлежащими тканями, состояние кровеносных и лимфатических сосудов и узлов.
В необходимых случаях определяют состав раневого экссудата, который изменяется во время заживления раны или при ее осложнении. Проверяют рН раневого экссудата лакмусовой бумажкой, погружая ее в раневое отделяемое; для более точного определения используют потенциометр. Эти данные необходимы для выявления степени местного ацидоза или алкалоза и назначения соответствующего лечения. При исследовании раневого экссудата обращают внимание не только на его количество и характер, но и на цвет, запах, консистенцию и примеси. Это позволяет провести тщательную дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.
Бактериологическое исследование раневого экссудата на выявление вида раневой инфекции проводят с целью правильного применения антисептиков. Производится забор проб экссудата, посев материала на питательные среды и помещение их в термостат для выращивания микробов. Определяется количество населяющих рану микроорганизмов, видовой состав, вирулентность, биологические свойства.
Бактериологический тест позволяет получить представление о биологических свойствах не только микробов, но и раны, в которой они развиваются. Также можно судить и об иммунологических процессах в организме раненого животного, о тех отношениях, которые возникают между микробом и организмом в разные периоды раневого процесса.
В практике хирургической работы наиболее широко используют следующие бактериологические тесты:
подсчет колоний на агаре после посева раневого отделяемого;
определение видового состава раневой микрофлоры по морфологическим и биологическим признакам;
установление степени чувствительности микрофлоры к антибиотикам, что позволяет выбрать наиболее эффективный препарат.