Особенности отдельных видов закрытых повреждений

Ушибы

Ушибы — механические повреждения тканей и органов без видимого нарушения целости кожных и слизистых покровов. Закрытые повреждения убойных животных особенно крупно­го рогатого скота, наносят наиболее чувствительный ущерб мясной промышленности.

Ушибы обычно возникают от ударов тупыми предметами или в результате падения животных. Степень и особенности ушиба, а также состояние потерпевшего, как и при дру­гих закрытых травмах, в основном зависят от силы и места приложения удара и других причин (см. «Механизм травмы»).

У крупного рогатого скота чаще повреждаются нижние и боковые поверхности грудной клетки (у взрослых животных 33,2%, у молодняка 32,1%), брюшной стенки (соответственно 38,4% и 36,7%), области плеча (3% и 9,9%), моклока (9,7% и 2,8%), бедра (10,5% и 16%), вымени и промежности (0,5%). Нередко наблюдаются ушибы подошвы, мякишей копыт и других участков конечностей.

Первая степень ушибов характеризуется в основном пов­реждениями внутренних слоев кожи и подкожной клетчатки,

Иногда снаружи кожи бывают ссадины и другие .незначитель­ные нарушения целостно спи кожи.

Вследствие разрывов сосудов кожи кровь пропитывает ткани и образуются различной степени кровоподтеки (точеч­ные и полосчатые кровоизлияния); появляется припухлость. Непигментированный участок кожи имеет красный цвет, во­лосы взъерошены, болезненность незначительная или отсут­ствует.

Нарушение целостности капилляров и мелких сосудов соп­ровождается обширным (суффузия) и небольшим кровоиз­лиянием (суггиляция, синяк, экхимоз).

Кровоподтеки выявляются через 2 — 4 часа после повреж­дения. Спустя 24—48 часов из красного они становятся темно- или сине-багровыми, после 72 часов коричневыми или желтыми. Изменение цвета связано с превращением гемоглобина эри­троцитов в гематоидин, а затем в гемосидерин; надавливание пальцем на кровоподтек не вызывает изменения цвета кожи, как это бывает при воспалительной гиперемии.

В первые часы после повреждения развивается травмати­ческий отек.

У собак и лошадей он развивается быстрей, чем у рогатого скота и свиней; сильней выражен в рыхлой, меньше—в плот­ной соединительной ткани. Отечная жидкость напоминает транссудат, не свертывается, щелочная, больше содержит аль­буминов, чем глобулинов (2,5:1), белков до 3%, удельный вес 1,007— 1,013.

Травматический отек образуется из собственно отека: жид­ких частей крови, вышедших из сосудов и раздвигающих тка­ни и их клетки, межтканевой жидкости, изменившей свое кол­лоидное состояние в жидкое; набухших коллоидов повреж­денных тканей, эластичных и коллагеновых волокон.

Клинически травматический отек выражен различной тестоватой припухлостью, переходящей без границ в здоровую ткань.

Надавливание на припухлость пальцем образует ямку, ко­торая выравнивается в течение 2—3 минут. Температура кожи в зоне отека не изменена или несколько ниже здоровых участ­ков. Боль при пальпации отсутствует или слабо выражена.Непигментированные участки кожи бледно-синюшные.

К травматическому отеку через несколько часов присоеди­няется воспалительный отек, последний слабее выражен у рогатого скота и свиней, чем у лошадей и собак. Общее со­стояние животных изменяется незначительно: в ряде случаевотмечается некоторое возбуждение, учащается пульс, дыхание, акт дефекации и мочеиспускания. На вторые—третьи сутки эти симптомы исчезают, но появляется повышенная болевая итактильная чувствительность.

При ушибах второй степениотмечается более значительное повреждение тканей мышцы и межмышечные структуры(подфасциальная и межмышечная клетчатки и пр.) расслаи­ваются, разрываются. В результате повреждения более круп­ных кровеносных сосудов образуются гематомы (новообразо­ванные полости, заполненные кровью), при нарушении лим­фатических сосудов—лимфоэкстравазаты (новообразованные полости, заполненные лимфой), а при разрыве тех и других сосудов — гемолимфоэкстравазаты. Развивается воспалительный отек, ухудшается общее состояние животного, учащается пульс, дыхание, повышается температура. Местные и общиепризнаки выражены ярче, чем при ушибе первой степени.

Следует уметь диагностировать ушиб второй степени с вы­раженными гематомами, лимфоэкстравазатами. Образующую­ся гематому необходимо отдифференцировать от абсцесса.

Гематома возникает при нарушении целостности венозного, артериального сосудов. Изливающаяся кровь раздвигает тка­ни, образуя полость. Гематома приобретает окончательные свои размеры в пределах до 12—24 часов с момента нанесе­ния повреждения, когда давление внутри новообразованной полости и сосуда уравнивается. Излившаяся кровь и инфильт­рированные ею рыхлая клетчатка сдавливают сосуд, кровь свертывается, сгустки ее закрывают повреждения сосудистой стенки.

Окончательно тромб в стенке сосуда формируется не ранее, чем через 2—3 суток. Этому способствует и тканеваятромбокиназа. Жидкая часть крови и частично эритроциты всасываются. Вскоре после травмы эритроциты можно обна­руживать в регионарных лимфоузлах. В основном же лейко­циты и эритроциты распадаются и поглощаются клетками РЭС.

Одновременно развивается реактивное воспаление, кото­рое сопровождается разростом молодой соединительной тка­ни. Развивается грануляционная ткань, составляющая стенку гематомы. В дальнейшем она заполняет полость гематомы ипревращается в рубец. Возможны другие исходы.

Небольшие гематомы, кровоизлияние между пластами глу­боко расположенных тканей обычно рассасываются. В других случаях гематома осумковывается, образуется кровяная киста, иногда кисты петрифицируются; поднадкостничные ге­матомы окостеневают. При попадании микрофлоры гематома абсцедируется.

Признаки. После травмы образуется округлая

припух­лость, которая быстро увеличивается, отграничивается от ок­ружающих тканей и приобретает окончательные размеры не ранее чем через 2—6 часов.

В отличие от абсцесса припухлость флюктуирует с момента образования. На 4—5 день по периферии крепитирует в центре флюктуации. После 5 дней крепитация возможна по всей при­пухлости.

Отек, повышение местной температуры и боль слабо выра­жены лишь в первые дни, в дальнейшем исчезают. При гема­томах в глубоколежащих тканях клиническая картина не чет­кая. Следует прибегнуть к диагностической пункции.

Артериальной гематоме 'присуща нередко пульсация, син­хронная сердечным сокращениям (пульсирующая гематома).

Диффузная гематома может сопровождаться повышением температуры тела животного.

Гематомы у крупного рогатого скота чаще возникают в области грудной и брюшной стенок, трехглавого мускула пле­ча, реже в области спины, таза и др.

Они бывают значительных размеров (до 25 см Х 50 см и более). Кровь, заполняющая новообразованную полость, почти всегда свертывается. Кровяные кисты — редкое явление. Сгустки фибрина уже на 5—7 сутки после травмы довольно плотные, черно-вишневого цвета. 3 дальнейшем фибрин еще более уплотняется, по стенке гематомы превращаясь в сплош­ную оболочку толщиной до 0,2—1 см, которая прочно соеди­нена с окружающими тканями. В старых гематомах в эту оболочку врастают соединительнотканные элементы. В по­лости гематомы фибрин имеет вид плотных черно-вишневых комков.

В подфасциальных, межмышечных пространствах, а также при подкожных гематомах у хорошо упитанного скота полно­го отслоения кожи и других тканей не происходит. Между стенками образовавшейся полости остаются перемычки из рыхлой соединительной ткани. Поэтому в такой гематоме сплошной черно-вишневый фибринозный сгусток пронизанбело-желтыми прожилками и имеет «мраморный» вид, в дру­гих случаях — ячеистый характер. Мышцы, расположенные вблизи гематомы, на отдельных участках изменяют свой цвет, приобретают темный или черно-вишневый оттенок.

Попавшие в гематому гнойные или гнилостные микробы вызывают увеличение припухлости в объеме; она становится горячей, сильно болезненной, вокруг появляется разлитая отечность. Животное угнетено, нередко стойко повышается об­щая температура. В полости гематомы скапливается гной, образуется гнойник.

Возможно распространение гноеродных микробов по всему организму (генерализация процесса, сепсис).

Лимфоэкстравазат— скопление лимфы в полости, образо­вавшейся вследствие отслоения кожи от скользящего удара поповерхности тела. Часто встречается у поросят, лошадей, крупного рогатого скота преимущественно в области бедра, крупа и холки.

У поросенка-сосуна лимфоэкстравазат возникает, когда свиноматка ложится и своим телом придавливает его к стенкестанка или к полу.

Признаки.Припухлость на месте ушиба с каждым днем увеличивается до размеров головы человека и более в виде мешковидного выпячивания, наполненного жидкостью светло-соломенного цвета. На ощупь она слабо напряжена, без повы­шения местной температуры.

У поросят припухлость определяется обычно, па уровне коленной складки, затем на протяжении нескольких дней рас­пространяется на область бедра и заднюю часть туловища поврежденной стороны. Движение животного затруднено, пов­режденная тазовая конечность не сгибается, отводится назад и наружу. Такие поросята отстают в росте.

В отличие от кровоизлияния скопившаяся лимфа плохо рассасывается. Однако у поросят даже большие лимфоэкстравазаты нередко рассасываются через 2—3 недели. (А. Ф. Бурденюк). Попавшие в полость микробы вызывают нагноение.

Ушиб третьей степени развивается при очень сильном уда­ре. В этом случае возникают тяжелые повреждения кожи, мышц, сухожилий, отмечаются трещины и переломы костей и вывихи суставов. Несмотря на .разрывы крупных кровеносных сосудов, кровоизлияния в зоне ушиба не особенно велики. Это объясняется самопроизвольной остановкой кровотечения, что связано с неодновременным разрывом слоев стенки сосудов: интима и медиа завертываются внутрь просвета сосуда, пер­вая закупоривает его, а вторая вытягивается в конус, адвентиция истончается и вытягивается в длинный конус. Гемостазу способствуют также нарушение местной иннервации, которая приводит к рефлекторному спазму сосудов, и тромбокиназа поврежденных тканей.

В области ушибленных тканей различают две зоны воздей­ствия; зону непосредственного травматического некроза, как результат прямого удара, и зону молекулярного сотрясения тканей, как результат гидродинамического воздействия — бо­кового удара. Эта зона во много больше первой. Здесь клетки повреждены не полностью, но их жизнедеятельность пониже­на. В силу чего такие ткани представляют резерв будущего некроза. В поврежденные ткани попадает микрофлора через незначительные повреждения кожи и из кишечника. Возможно развитие инфекции.

Ушибы третьей степени могут сопровождаться шоком, в местах повреждения иногда развивается некроз тканей. При ударах по черепу возникают нервные расстройства различной степени.

Ушиб четвертой степени характеризуется полным размозжением мягких тканей и раздроблением костей в месте удара. Поврежденная часть тела полностью обречена на гибель. Если в места повреждений попадает инфекция, могут развиться абсцессы, флегмоны, гнойные затеки между фасций здоровых мышц, возможно развитие сепсиса.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц возни­кают у животных внезапно при перенапряжениях и вызывают снижение продуктивности. Но они встречаются реже, чем ушибы.

Сдавливание и сотрясение еще более редкое явление. Осо­бенности указанных повреждений изложены в разделе «Меха­низм травмы» и последующей главе.

ДИАГНОСТИКА ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Установление характера, степени и давности травмы имеет значение для правильного выбора мер помощи пострадавше­му, предупреждения возможных осложнений, профилактики травматизма, а также ветеринарно-санитарной экспертизы продуктов убоя.

Определение закрытых травм доступно у свиней, у рогато­го скота независимо от степени повреждения представляет определенные трудности.

Если легко обнаружить раны,, то закрытые травмы не всег­да можно установить вследствие густого волосяного покрова и значительной толщины кожи. Количество травм, обнаружен­ных при жизни животного и после убоя, всегда будет различ­ным. Это расхождение в диагностике травм зависит и от воз­раста животных. Например, при осмотре туш взрослого круп­ного рогатого скота, доставленного различным транспортом, было обнаружено внутримышечных кровоизлияний на 16,59% больше, чем их выявлялось при жизни животных, а у мо­лодняка даже на 5,44% меньше (по Г. А. Абишеву, 1969, со­ответственно на 18 и 3,9%). Это определяется трудностью выявления скрытых кровоизлияний у взрослых животных и относительной легкостью у молодняка. Наименьшее различие в прижизненной и послеубойной диагностиках наблюдается при доставке скота автотранспортом. Оно составляет 7—12%. Закрытые повреждения мышечной и других мягких тканей обычно сопровождаются легко устанавливаемыми нарушения­ми целостности покрывающего их кожного покрова. Большие различия в результатах диагностики бывают при транспорти­ровке животных по железной дороге и доставке гоном, особен­но по горно-каменистой местности. Так, при осмотре туш жи­вотных, которых гнали по степной местности, только на груд­ной клетке обнаружено травм на 8,4% больше, чем их было установлено при жизни.

Следует отметить, что животные, перегоняемые по горно-каменистой местности, всегда травмированы больше, чем при гоне по степи. При обследовании на Семипалатинском мясо­комбинате 4165 туш, животных, доставленных гоном по степ­ной местности, у 21,8% из них обнаружены различные пов­реждения, что составляет около 5,4% на тысячу. Обследова­нием на Бийском мясокомбинате скота, доставленного гоном по горной местности, выделено с повреждениями 30,4% туш, пли около 15,7% на тысячу. Характер повреждений в том и другом случае был самый разнообразный—от незначительных кровоизлияний до отеков, некрозов тканей и даже переломов ребер; у скота, доставляемого гоном по горной' местности, тяжесть травм всегда была больше. Так, конфискатов, полу­ченных при зачистке поврежденных участков туш этих живот­ных, было на 0,7% больше, чем от скота, доставленного гоном по степи.

После перевозки свиней автомобилями на расстояния, не превышающие 150 км, обнаружено 11,6% свиней с различны­ми повреждениями. Из них прижизненным осмотром установ­лено в области головы и шеи—15,3%, плечевого пояса—12,4%, грудной клетки и подгрудка — 32,6%, спины — 1,0%, брюшной стенки— 15,3%, тазового пояса— 18,2%, основания хвоста — 5,2%. Скрытых травм у свиней на 8,8% больше, чем диагно­стируемых при жизни. При сухом туалете (зачистке) на кон­вейере убойного цеха участки туш с побитостями изымались как непригодные к употреблению в пищу. Всего было удалено в отдельных .партиях 0,7% мяса к выходному весу туш. Боль­ше травм регистрировали у животных с плохой упитанностью.

У птицы механический травматизм возникает при транспор­тировании, кормлении и содержании. 4,9% тушек 3-месячного возраста и взрослой птицы, доставленной автомобилями, име­ли разнообразные повреждения (ушибы, вывихи, переломы, кровоизлияния). Из них 79% приходится на область плечевого сустава. Патологоанатомически на конвейере убойного цеха установлено, что большинство травм у птицы возникает в пос­ледние сутки перед убоем. Это обычно имеет место в процессе перевозки птицы (ловля, погрузка, выгрузка, в пути следова­ния).

Прижизненная диагностика повреждений, несмотря на ее несоответствие с послеубойной, представляет .интерес, так как она дает возможность установить причину возникновения травматизма и профилактировать его.

Прижизненная диагностика по изложенным выше призна­кам ушибов в ряде случаев вызывает необходимость в допол­нительных исследованиях (взятие пунктата, биопсирование, макроскопическое и микроскопическое исследования тканей

и др.).

Сравнительная характеристика клинических симптомов гематомы, лимфоэкстравазата и абсцесса

Выявление
клинической
симптоматики в сутках	Гематома	Лимфоэкстра-вазат	Абсцесс
с момента
нанесения
повреждения
	Припухлость	Припухлость	Припухлость
	флюктуирующая.	ундулирующая.	плотная, горячая,
	Незначительное	Возможно повы-	болезненная. Вос-
1—2 сутки	повышение мест-	шение местной	палительный отек,
	ной температуры	температуры.	воспалительный
	и стек окружаю-		инфильтрат.
	щих тканей.
	Припухлость в	Припухлость	Припухлость бо-
	центре флюктуи-	медленно увели-	лее плотная, го-
Г* Л	рует; по краям,	чивается, повыше-	рячая, болезнен-
э—4 сутки	крепитация,повы-	ния местной тем-	ная; зона воспа-
	шение местной	пературы и отека	лительного отека
	температуры и	нет.	и инфильтрата
	отека нет.		увеличивается.
	Припухлость на	Припухлость	Припухлость
	всем протяжении	медленно увели-	горячая.В центре
	крепитирует.	чивается.	размягчение,
5—7 сутки			флюктуация, по
			краям отек тка-
			ней.

Макроскопическим и микроскопическимисследованиямиповрежденных тканей, взятых из зон повреждения после убоя животных, установлено следующее. Сразу же после нанесениятравм в местах повреждения начинает развиваться отечность. На вторые—третьи сутки после ушиба в рыхлой соединитель­ной ткани, коже, в межмышечных пространствах скопляетсяжидкость от светло-желтого и шафранового до янтарного цве­та. К седьмому—восьмому дню эксудат, как правило, расса­сывается. Если разрушаются сосуды, то образуются различ­ной степени кровоизлияния. В результате выделения эксудата и крови цвет тканей изменяется. Рыхлая ткань на вторые — третьи сутки становится вишневого или ярко-вишневого цвета, с третьих—четвертых суток окраска ее меняется от темного дочерно-вишневого цвета. Обычно черно-вишневый цвет присущ гематомам. Мышечная ткань, пропитанная кровью, темнеет. Цвет ее становится темно-красный в первые сутки и до чер­но-красного в последующие дни недели.

Излившаяся кровь скапливается в тканях в несвернувшемся состоянии (третьи—четвертые сутки) или образует равно­мерные сгустки мягкой консистенции. На пятые сутки и позжекровяной сгусток становится плотным, со стороны окружаю­щих тканей в него врастает новообразованная соединительная ткань или вокруг него образуется соединительнотканная капсула.

По данным А. М. Голубева, эритроциты в гематомах не утрачивают своей формы. По периферии кровоизлияний раз­мещаются отдельные гистоциты, к третьему—четвертому дню появляются и фибробласты, отмечены одиночные глыбки гемосидерина в новообразованных гистиоцитах и фибробластах. Как правило, мышцы, прилегающие к кровяному сгустку, ут­рачивают поперечную исчерченность, фрагментированы. С чет­вертого—пятого дня происходит образование молодых воло­конец, увеличивается количество гемосидерина. На местах по­гибших мышечных пучков наблюдается интенсивный рост сое­динительной ткани. Последняя образуется в самом сгустке, по периферии сгустка появляются многочисленные кровенос­ные сосуды. К двадцатому дню излившаяся кровь почти пол­ностью замещается соединительной тканью или, как указано выше, вокруг крупных скоплений крови образуется мощнаясоединительнотканная капсула.

На мясокомбинатах у травмированного крупного рогатого скота после снятия шкур очень часто устанавливаются отеки, фиброзы, омертвение мышц, переломы ребер. Однако чаще обнаруживаются кровоизлияния — мелкие, пятнистые, полос­чатые и в виде гематом. Ограниченные подкожные кровоиз­лияния бывают сравнительно редко. Они отмечаются обычно в области костных выступов (маклока, ребер, остистых отрост­ков спинных и поясничных позвонков). Как правило, находят обширные кровоизлияния; они локализуются в основном в мышцах, межмышечной соединительной ткани, под костной плеврой, чаще в области боковых поверхностей грудных сте­нок, реже —'в брюшной стенке и в области плеча. В мышцах и под глубокими фасциями и нередко обнаруживаются гема­томы различных размеров. Иногда выявляются и некрозы. Они характеризуются тем, что мышцы приобретают вид варе­ного мяса, по консистенции последние дряблые и довольно лег­ко расползаются при надавливании пальцами.

Наряду с некрозами часто встречаются и фиброзы. Эти из­менения обычно давнего происхождения (свыше 10 суток). Фиброзноперерожденные участки тканей имеют сероватый от­тенок, плотные, нередко хрящеподобные. В центре этих изме­нений иногда отмечаются инкапсулированные гематомы. Не­редко при травмах, локализующихся в области грудных сте­нок, обнаруживаются переломы одного—двух ребер с диффузными кровоизлияниями в межреберных тканях. Переломы легко устанавливаются при осмотре внутренней поверхности грудной стенки.

Изменения в поврежденных тканях показывают, что уши­бы, как правило, имеют давность свыше двух—трех суток. Это указывает на то, что скот травмируется главным образом во время доставки его на мясокомбинаты, то есть в пути сле­дования, или при содержании животных в хозяйстве.

Таким образом, у крупного рогатого скота чаще отмечают­ся ушибы первой, второй, реже третьей степени. Ушибы чет­вертой степени вызывают не только местные, но и общие изме­нения в организме. Боли и нарушение функций отдельных мышц и органов влияют на общее состояние животного и об­менные процессы его. Это усугубляется всасыванием продук­тов ферментативного распада излившейся крови и поврежден­ных тканей.

Характер и степень закрытых травм, так же как и откры­тых повреждений, зависят от особенностей содержания скота. Своевременное определение повреждений, умение вовремя правильно установить причину, устранить ее и провести про­филактические мероприятия является долгом каждого, кто ра­ботает в животноводстве.

Наряду с указанными внутритканевыми и другими измене­ниями при ушибах может быть нарушена целостность органа или отдельных участков тканей (мышцы, нерва, сухожилия и др.). Разрывы и расхождения мышц брюшной стенки при­водят к выпадению внутренних органов из брюшной полости под кожу, а мышц и соединительнотканных образований диаф­рагмы — в грудную полость.

Установление давности повреждений гистологическим ис­следованием. По исследованиям П. И. Кокуричева, у рогатого скота спустя 6 часов по краям кровоизлияния появляются скопления преимущественно нейтрофильных лейкоцитов. Ко­личество их постепенно увеличивается, и к 24-му часу среди них обнаруживаются гистиоциты. Накопление лейкоцитов в зоне ушиба с момента развития воспалительного отека стано­вится еще большим.

К 3—4-му дню количество гистиоцитов значительно воз­растает; выявляется гемосидерин, начинается постепенное рас­сасывание крови в зоне ушиба, ее сгустки уплотняются. К 6—7-му дню в инфильтрате преобладают гистиоциты с боль­шим количеством гемосидерина в протоплазме; по периферии кровоизлияния возникает пролиферация соединительноткан­ных элементов.

Через 10—15 дней вокруг уменьшающегося сгустка крови и поврежденной ткани формируется соединительнотканная капсула. К 15—20-му дню небольшие кровоизлияния полно­стью рассасываются, на их месте остаются маленькие рубчики, большие инкапсулируются или прорастают соединительно­тканными тяжами, которые значительно снижают ценность кожи забитых животных.

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ

Наиболее часто встречающиеся закрытые травмы конеч­ностей, брюшной стенки, вымени могут привести к тяжелым осложнениям. Это зависит от степени ушиба и состояния орга­низма животного.

Травмы конечностей у крупного рогатого скота встречают­ся очень часто и наносят животноводству значительный ущерб; животные теряют вес, снижают продуктивность. Иног­да их приходится отправлять на убой.

Основными причинами заболеваний конечностей являются повреждения, возникновение которых связано с нарушением нормальных условий содержания животных. Среди заболева­ний конечностей встречаются ушибы копыта, ушибы мягких тканей и даже переломы костей и вывихи суставов. При неко­торых болезнях копыт удой коров снижается на 70—80%.

Недостаточный моцион и отсутствие своевременной обрез­ки рога копыт снижает удои у коров на 10% (П. Кнецевич), а период откорма каждое животное в весе недобирает 20—30 кг. (Г. Штрак).

Из-за разрастания рога деформируется роговой башмак, напластовывается рог мякиша и образуется многослойная по­дошва. Зацепная часть стенки копыта становится пологой и удлиненной и может искривляться. При значительном отраста­нии рога копыта возникает наминка — закрытая травма подош­вы с кровоизлиянием в мягкие ткани копыта. Возникает она при чрезмерном давлении на участок подошвы или мякиша из-за неравномерного распределения тяжести тела на копыто. Появлению этого повреждения способствует также и чрезмер­ное срезание рога подошвы при расчистке копыта, деформа­ция его, плохое качество рога (мягкий, дряблый, сухой).

Массовые случаи ушибов подошвы (наминок) наблюдают­ся при прогоне стада по замерзшему кочковатому грунту. В этом случае могут даже разрываться сосуды мягких тканей (основы кожи) подошвы. Частые повторные травмы нередко приводят к значительным кровоизлияниям. Основная часть крови скапливается под рогом и отслаивает его, образуется гематома. Развивается воспаление основы кожи копыта. В пос­ледующем часть крови рассасывается и остается полость, со­держащая маркую массу или сгустки крови. Если в нее проникает патогенная микрофлора, то развивается гнойное вос­паление.

При сильном повреждении основы кожи копыта появляет­ся боль в пораженном участке и возникает хромота.

В результате изменения формы копыта и ненормальной по­становки его во время опирания происходит перенапряжение сухожилий сгибателей пальца. Это, в свою очередь, приводит к перенапряжению, надрывам и разрывам отдельных сухо­жильных образований, а также воспалительным процессам су­хожилий и сухожильных влагалищ, к изменению нормальной функции конечностей, нарушению координации движения. Чрезмерное разрастание рога копыт вызывает также появле­ние трещин рогового башмака, заломов рога. Внедрение ин­фекции в таких случаях может привести к возникновению па­нариция, то есть к тяжелым гнойно-некротическим процессам в тканях копыта.

Закрытые механические повреждения брюшной стенки часто приводят к образованию грыж, выпадению внутренних органов под кожу (пролапсус) и абортам.

Грыжи и выпадение внутренних органов под кожу (про­лапсус). Нередко при ушибах, падении, поскальзывании, пато­логических родах наблюдается расхождение мышц вдоль во­локон или их разрывы. Расхождения мышц имеют продолго­ватую форму, встречаются в области подвздоха, пахов, под­реберий, брюшного пресса и могут быть в трех — пяти местах, Часто расхождению мышц в этих участках способствует то, что брюшная стенка у крупного рогатого скота имеет неболь­шую толщину и относительно слабую мускулатуру. Направ­ление разрыва брюшной стенки зависит от локализации его: он горизонтальный, если находится в нижней части живота, косой — в подвздошной области и вертикальный — в области подреберий. Кожа в местах ушиба остается эластичной, под­вижной, безболезненной, но в результате расхождения мышц образуются грыжи. Д. X. Спицирев считает, что почти у 70% коров ушибы в области живота осложняются грыжами, при­чем чаще они встречаются в нижнем отделе брюшной стенки.

Более часто грыжи определяются у свиней и особенно у молодняка. Грыжи составляют 50,5% всех хирургических бо­лезней свиней. Каждый поросенок с пупочной грыжей к 2—3 месячному возрасту отстает в привесе по сравнению со здоро­выми на 10,8 кг (44,3%) (А. Ф. Бурденюк). Причиной массово­го грыженосительства служит механическое воздействие: уши­бы (грыжи области боковой и нижней стенки живота), натя­жение пуповины при неправильном отрывании ее у новорож­денных, повышение внутрибрюшного давления, рвота, понос, запор (пупочные грыжи).

В зависимости от места расположения различают грыжи брюшные, межреберные, диафрагмальные, пахово-мошоночные и пр. Они могут быть наружными и внутренними, ущем­ленными и неущемленными.

У крупного рогатого скота чаще встречаются брюшные грыжи. При этом внутренние органы (кишечник, сальник, рог матки и др.) с покрывающей их брюшиной выходят под кожу; образуется грыжевой мешок, наружная стенка которого—ко­жа, внутренняя — выпавшая брюшина (париентальный лис­ток) и грыжевые ворота (отверстие или канал) — место раз­рыва или расхождения волокон мышцы. Если под кожу выхо­дят не покрытые брюшиной внутренности, то при таких выпа­дениях, так же как и при грыжах, у животного видна припух­лость. Она мягкой консистенции, безболезненна, при надавли­вании исчезает (содержимое уходит в брюшную полость). Этот симптом отсутствует при ущемленных грыжах, а стенки припухлости болезненны. Прощупывается грыжевое отвер­стие. В ряде случаев в грыжевом мешке прослушивается пе­ристальтика кишечника. Размеры припухлости различны: от грецкого ореха до арбуза и более.

Для травматических грыж характерно обильное излияние лимфы в полость грыжевого мешка вследствие разрыва лим­фатического сосуда, идущего к подвздошному лимфоузлу. Со­держимое грыжевого мешка плавает в большом количестве жидкости, из которой выпадает фибрин на поверхность пов­режденной мышцы. К третьему—пятому дню поверхность гры­жевой полости становится гладкой. Затем развивается соеди­нительная (фиброзная) ткань, которая является своеобраз­ным грыжевым мешком, отделяющим выпавшие внутренности от мышечной стенки. В отдельных случаях в фибринозном мешке откладываются соли извести.

Дефекты брюшной стенки довольно часто встречаются у коров, особенно у стельных. Так, при обследовании 690 кли­нически здоровых коров в совхозе «Березки» Светлогорского района Белорусской ССР Д. X. Спицерев обнаружил у 78 животных расхождение мышц брюшной стенки, у трех — гры­жи, у одной коровы — пролапсус. В колхозе им. М, И. Кали­нина из 400 коров дефекты брюшной стенки установлены у 52 и у двух обнаружены грыжи. Л. И. Целищев из 32 коров, ко­торых оперировали, у трех установили грыжи, у 29 выпадения внутренностей без грыжевого мешка (пролапсус). В 90% слу­чаев через грыжевые ворота выпадал топкий отдел кишеч­ника.

Грыжи и выпадение внутренних органов приводят к пони­жению продуктивности (снижение удоев, веса), а нередко к гибели животного,

При ущемленных грыжах в большинстве случаев отмечает­ся тяжелое состояние животного, угнетение, отказ от корма, отсутствие жвачки, стойкая атония преджелудков, тимпания, кал жидкий, зловонный с примесью серовато-бурой слизи. Иногда дефикация полностью отсутствует. Ущемленная часть кишки часто омертвевает (некроз), развивается воспаление брюшины (перитонит) и, как следствие этого, возникает сеп­сис. Ущемление выпавших внутренностей встречается доволь­но часто при брюшных грыжах и пролапсусах.

Травматические аборты обычно является следствием паде­ния, сдавливания или ударов животными друг друга. Травмы вызывают кровоизлияние в стенки матки, плодные оболочки,иногда в плод, возможно и в полость матки; в итоге — отслое­ние плаценты и гибель плода. Иногда ответной реакцией орга­низма матери на травму является рефлекторное сокращение матки, приводящее к гибели и изгнанию плода. Изгнание пло­да происходит в первые 12 часов, реже на второй—третий день после травмы. В первые часы травматического абортаотмечается кровотечение из матки, появляется примесь крови в околоплодных водах, кровоизлияния на плодных оболочках и под кожей, а также и в тканях выкидыша; на коже брюшной стенки матери заметны ссадины, припухлость и другие следыповреждения. В ряде случаев труп плода остается в матке без признаков разложения до двух—трех недель. У таких ко­ров незаметно движение плода, оно не выявляется при паль­пации через прямую кишку, молочные железы набухают, в них появляется молозиво; у дойных животных- уменьшается удой, изменяется качество молока (молоко при кипячении свертывается). Животное худеет, болеет. Когда в ткани плодапроникают гнилостные микробы (анаэробы), то труп плода быстро разлагается. В грудной брюшной полостях и тканяхпогибшего плода скапливаются газы. Он увеличивается в объеме и может разорвать матку. Организм матери отрав­ляется продуктами распада мертвого плода. Парализуются мышцы матки и брюшной стенки. Развивается сепсис.

Аборты причиняют огромный ущерб животноводческим хо­зяйствам. Этот ущерб выражается в потере ожидаемого при­плода и молочной продукции. Аборты часто осложняются за­болеваниями половых органов, ведущих к бесплодию, утереработоспособности, а иногда и к смерти животного. Например, за пять лет в совхозе «Воскресенское» был зарегистрирован 21 случай травматического аборта. От абортов животные бо­лели в среднем по 60 дней и продуктивность их снижалась, порасчетам автора, на 60%.

Механические повреждения вымени и сосков встречаются довольно часто. Они вызывают различные формы маститов,снижают продуктивность животных. Вследствие заболеваний вымени у коров в ФРГ, например, ежегодно теряется около 450 000 т молока, что в денежном выражении составляет 50 млн. марок, в США потери достигают 250 млн. долларов, в Англии — 23 млн. долларов (А. Ройян, 1965), во Франции — 0,5млрд. новых франков, в Югославии — около 2,8 млрд. динаров (И. Карл, 1965). В нашей стране ущерб от повреждений вы­мени и сосков также значителен.

Ушибы вымени наблюдаются при пастьбе коров в лесистой местности, скученном размещении их, ударах рогами и др. Развивается асептическое (негнойное) воспаление вымени, появляются припухлость, боль, повышается местная темпера­тура. Возможны кровоизлияния (гематомы) в ткани вымени; в молоке обнаруживается примесь крови. Легкие ушибы (пер­вая степень) вызывают временное нарушение функции выме­ни; сильные удары (вторая, третья степени ушибов) — обшир­ные гематомы, некоторые частично рассасываются и инкапсу­лируются. На месте гематомы возникают флюктуирующие уз­лы (желваки). Вокруг них соединительная ткань замещает паренхиму. Поэтому продуктивность пораженной четверти вы­мени полностью не восстанавливается. Иногда в ушибленныеткани проникает патогенная микрофлора и развивается гной­ное воспаление вымени.

При ушибах второй степени наряду с кровоизлиянием наб­людаются разрывы фасций и мышечных волокон. У основания соска после рассасывания гематомы в образовавшуюся по­лость вдается слизистая цистерны и под кожей образуется ди­вертикул (выпячивание), который заполняется молоком.

При ушибах третьей степени разрываются крупные сосуды, иногда альвеолы и молочные протоки; отмечается кровоизлия­ние в паренхиму вымени. Доля вымени становится твердой, плотной, очень болезненной. В молоке через сутки появляются сгустки крови, которые трудно выдоить. Молочные протоки закупорены кровью. Развивается мастит.

Ушибы вымени третьей и четвертой степени могут сопро­вождаться шоком. При этом травмированные животные ле­жат, отказываются от корма, воды; пульс слабого наполнения, но ритмичный, дыхание ослаблено, движение рубца замедлен­но, перистальтика кишечника едва прослушивается. Если жи­вотное поставить на ноги, то отмечается дрожание мышц ко­нечностей. Такое состояние может продолжаться до двух суток (Л. И. Целищев).

Ушибы сосков могут возникать вследствие прижимания сосков к краю сточного желоба или в результате наступания на них при вставании, особенно при отвисшем вымени. Пов­режденный сосок припухший, болезненный, часто наблюдает­ся кровоизлияние, размозжение тканей, повреждение кожи.

Ушиб кончика соска сопровождается значительной припухло­стью, молоко выдаивается с трудом или вовсе не выдаивается.

Особо следует выделить травматизм вымени и сосков, выз­ванный машинным доением. Неумелое использование доиль­ных аппаратов, неправильная подгонка доильных стаканов— все это может быть причиной травмирования сосков, их отека, а также серозного мастита. Передержка на сосках доильного аппарата двухтактного действия, резкое снятие его, особенно при неотключенном вакууме, доение «щипком» ведут к сплю­щиванию и отеку кончика соска, искривлению, воспалению соскового канала, надрыву слизистой оболочки молочной цистерны, разрыву мышечной стенки у основания соска. Раз­рывы сосудов слизистой цистерны (кровавое молоко) бываюту коров, которых переводят на машинное доение сразу же после отела, или при повышенном вакууме в аппарате и при доении в течение восьми — десяти и более минут. При несоот­ветствии доильного стакана размеру соска кровавое молоко возможно во время всей дойки. Это бывает у коров с толсты­ми и длинными сосками. Охватывающее кольцо сосковой ре­зины сдавливает сосок в средней части, сильный прилив крови к соску образует в его стенке ниже охватывающего кольца венозный застой, что приводит к разрыву стенки сосуда и кро­воизлиянию под слизистую сосковой цистерны. Слизистая обо­лочка набухает и при последующих дойках также разрывает­ся, возникает кровотечение (Л. И. Целищев).

Указанные повреждения сосков и вымени обычно вызыва­ют маститы; в зоне поражения разрастается соединительная ткань, суживается или полностью зарастает просвет соскового капала или цистерны.

МЕРЫ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

В первые двое суток с момента появления травмы должны сочетать покой с местным применением холода (охлаждающие компрессы, свинцовые примочки, пузырь со льдом, снегом иличасто сменяемой холодной водой, наложение холодной глины и др.). Они уменьшают кровоизлияние, отграничивают разви­тие реактивного воспаления, уменьшается, а в дальнейшем прекращается развитие отека, ослабевают боли.

При ушибах конечностей лучше использовать давящую по­вязку с холодом. Туго наложенную круговую холщевую бин­товую повязку смачивают холодной водой по мере ее подсы­хания.

Для лечения ушибов в области копыт используют холод­ную глину — в специально приготовленную яму глубиной 20—30 см с такой глиной ставят больное животное. При зак­рытых повреждениях конечностей с успехом пользуются есте­ственными водными источниками: животных загоняют в ручьи, пруды, речки и выдерживают с перерывом по нескольку часов.Предпочтительнее применять холод в сухом виде (пузыри со льдом, снегом или холодной водой), так как он не вызываетразмягчение кожи и этим в определенной степени предупреж­дает возможность проникновения болезнетворных микробов. Обнаруженные царапины, оссаднения предварительно смазы­вают настойкой йода.

Поврежденную область, например, грудной клетки или крупа можно густо смазать глиной, размешанной в холодной воде (лучше в 1%-ном водном растворе уксусной кислоты), При наличии царапин и ран эту процедуру следует исключать из-за опасности внедрения патогенных микробов.-

На третьи сутки после появления ушибов для рассасыва­ния излившейся крови и быстрейшего исчезновения припух­лости применяют тепловые процедуры (согревающие компрес­сы, горячие ванны, горячие парафиновые повязки или аппли­кации, обогревание лампой Соллюкс). Позднее делают массажи дозированную проводку.

При значительном кровоизлиянии и отслоении кожи и размозжении тканей применение холода может повести к их омертвению. Поэтому рекомендуется пункция с отсасыванием крови .или вскрытие зоны повреждения с удалением крови, кровяных сгустков и перевязкой кровоточащего сосуда. После двукратной обработки операционного поля 5%-ной настойкоййода или 1—2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени проводят местное инфильтрационное или проводнико­вое обезболивание соответственно 0,25%-ным и 1—3%-нымрастворами новокаина, лучше с 200 тыс. ед. пенициллина. Вскрывают отслоившуюся кожу, и в пределах здоровых тка­ней иссекают размозженные и нежизнеспособные участки под­кожной клетчатки, фасций и мышц, тщательно останавливают кровотечение и сближают края здоровой кожи швами, закры­вая операционный дефект.

После удаления излившейся крови и оставшихся обрывков тканей поверхность раневого дефекта обрабатывают тампона­ми, пропитанными спиртом. В ткани дна и стенок раны инъе­цируют 200—300 тыс. ед. пенициллина на 0,25%-ном растворе новокаина. Полость раны присыпают антисептическим комби­нированным порошком по М. В. Плахотину (борной кислоты 7 частей, йодоформа, белого стрептоцида, норсульфазола по 1 части, пенициллина 250.000 ед.) или трициллином. Наклады­вают глухой шов и повязку по И. Я. Тихонину: тонкий в виде паутинки слой стерильной ваты и сверху заливают несколь­кими каплями смеси (коллодия 100 г, касторового масла 5 г, бриллиантовой зелени 1 г). Вата равномерно впитывает кол­лодий с бриллиантовой зеленью, и подсыхая, образует проч­ную антисептическую пленку. Целесообразно использовать вместо повязки антисептическую полимерную массу. Ею зали­вается раневая поверхность, через 2—4 минуты эта масса превращается в пленку, которая герметично закрывает рану (М. А. Фельдштейн).

Если образовался обширный операционный раневой де­фект, а также при неуверенности в строгой асептичности про­веденного вмешательства глухой шов противопоказан. В этих случаях после остановки кровотечения, введения пенициллина или др. и обработки поверхности раны спиртом полость ее за­полняют тампонами, пропитанными жидкой мазью А. В. Виш­невского. Рапу закрывают асептической повязкой и создают условия покоя. Тампоны с мазью Вишневского меняют через 5—7 дней, прилегающие к стенкам и дну раны не трогают, чтобы не перераздражать ткани. При скоплении гноя его уда­ляют и лечат, как гнойную рану, по правилам общей хирур­гии.

Меры помощи при гематомах. В первые часы возникнове­ния гематомы уменьшают степень кровоизлияния; создают покой, используют холод и давящую повязку. С 3—4 дня для более быстрого рассасывания применяют тепло (теплое уку­тывание, компресс, грелки, ванны), активные и пассивные дви­жения.

Большие гематомы рассасываются медленно, поэтому де­лают проколы, отсасывают кровь и накладывают давящую по­вязку. Если кровь вновь накапливается, то спустя 2—3 дня, гематому вскрывают, сгустки удаляют не полностью (не растромбировать поврежденный сосуд). Полость гематомы промывают раствором фурациллина 1 : 5000 или антибиотиков с последующим припудриванием сложными порошками (смесь антибиотиков, сульфаниламидов, йодоформа). Рану зашивают не полностью, в нижнем углу оставляют дренаж.

При лимфозкстравазатах— полный покой, давящая повяз­ка. Спиртововысыхающая давящая повязка с камфарным, борным или ихтиоловым спиртами. Опоражнивающий прокол с введением в освобожденную полость для ускорения тромбообразования 1—2%-ного спиртового раствора йода или 0,25%-ного спиртового раствора формалина в смеси с новокаином 0,5%-ной концентрации. Место прокола заклеивают коллоди­ем с бриллиантовой зеленью или антисептической полимерноймассой. В других случаях в полость вводят 15—20 мл раство­ра: спирта 100 мл формалина 1 мл, йода 8 капель. Через 7—8 дней лимфоэкстравазат вскрывают, полость тампонируют сте­рильными марлевыми салфетками. После вскрытия лимфоэкстравазата для ускорения тромбообразования и сужения лим­фатических сосудов полость депонируется по М. В. Плахотинупудрой следующего состава: Rp.: acidi borici 20,0; Iodoformii 3,0; каlii hypermanganici 0,5 (acidi tannici 1,0); norsullfasoli 2,0.M.f.pulvis.D.S. Наружное.

Обширные лимфоэкстравазаты вскрывают, и после удале­ния содержимого вводят в полость марлевые тампоны, пропи­танные этим же раствором и на рану накладывают узловатые швы. Через 2—3 дня тампоны удаляют, в полость вводят мар­левые полоски с жидкой мазью Вишневского (Б. М. Оливков).

И. Е. Поваженко рекомендует после вскрытия и освобож­дения полости стенки лимфоэкстравазаты скарифицировать кюреткой, что способствует склеиванию фибрином и заживле­нию первичным натяжением.

Для взаимного сближения и соприкосновения стенок нак­ладываются со стороны кожи валиковые швы. Петля нити про­ходит через ткани внутренней стенки полости. Прошивание тканей проводится 'параллельно направлению основных сосу­дистых и нервных ветвей, расположенных в зоне повреждения. Количество швов зависит от плотности и толщины тканей на­ружной стенки полости. У крупных животных их накладыва­ют на большом отдалении друг от друга, чем у мелких. Укол и выкол иглы проводят на расстоянии 5—7 см друг от друга.При .натягивании обоих концов нитки стенки полости смыка­ются на уровне шва.

При обширных лимфозкстравазатах достаточно наложить 3^—4 шва с валиками на расстоянии 5—7 см один от другого.Через разрезы полость дренируют. При небольших лимфоэк­стравазатах после обработки раны антибиотиками наклады­вается глухой прерывистый узловатый шов.