Бронхопневмония -bronchopneumonia

Под бронхопневмонией молодняка понимают воспаление бронхов и от­дельных долек легкого, сопровождающееся выделением экссудата в легочные альвеолы, который состоит из слизи, клеток эпителия, лейкоцитов. Воспали­тельный процесс, начавшись в бронхах, переходит со слизистой оболочки бронхиол на альвеолы, поэтому данная болезнь и получила такое название.

Болезнь чаще всего возникает в зимне-весенний и летний сезоны года. Зимне-весенняя вспышка обычно начинается в феврале с максимальным коли­чеством больных и их гибелью в марте и апреле. Поражаются преимуществен­но телята от двухнедельного до 2-3-месячного возраста. Во время летней вспыш­ки заболевают телята 2-, 3-, и даже 4-месячного возраста, поросята и ягнята от двух месяцев и старше. Болезнь может охватывать 40-50% животных.

Этиология. Причиной возникновения болезни у молодняка являются ел, бая приспособляемость организма к условиям внешней среды на почве непо; ноценного кормления и неправильного содержания телят и другие стрессовь факторы. Ослабление роста, развития и сопротивляемости может возникну! и у нормально развитого при рождении теленка. Так, болезнь у молодняк 2-, 3-месячного возраста развивается потому, что телята в этих хозяйства после вполне удовлетворительного молочного кормления переводятся на корг ление грубыми кормами без концентратов и минерально-витаминных доб. вок или с недостаточным количеством их, что резко понижает резистен¹ ность. Слаборазвитый молодняк не всегда заболевает бронхопневмонией. Дх возникновения болезни необходимы следующие условия:

1. Недостаточное функционирование органов дыхания вследствие длител ного клеточного содержания и недостаточного или отсутствующего моцион, в результате чего развивается недостаточное расправление альвеол.

2. Простуда, что связано с воздействием холода и сырости, в результа^г чего теплоотдача организма превышает производство тепла.

3. Перегревание при высокой температуре воздуха: у слаборазвитых т лят, находящихся длительно под палящими лучами солнца, нарушается тез лорегуляция, в результате чего температура тела повышается и увеличивав ся частота дыхания и сердцебиения.

4. Длительное содержание молодняка в помещении с повышенной ко: центрацией в воздухе аммиака, сероводорода, что возможно при скученно содержании и плохой вентиляции, канализации.

5. Гиповитаминозы A, D.

6. Длительно протекающие или повторяющиеся желудочно-кишечные болезни.

7. Микрофлора, населяющая воздухоносные пути и активизирующаяся ослабленном организме (стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки, сарцины и др.).

Патогенез. Возникновение бронхопневмонии обусловливается низкой естественной резистентностью молодых животных, а отсюда и пониженной сопротивляемостью гипопневматозных и ателектатических участков легких из-за малочисленности мерцательного эпителия на слизистой оболочке воздухоносных путей, что является благоприятной средой для развития условно-патогенной микрофлоры. Длительное лежание слаборазвитого животного, ослабление тонуса поперечнополосатых мышц и гладкой мускулатуры бронх< приводят к резкому ослаблению вентиляции легких с уменьшением их дых тельной поверхности и к дальнейшему развитию ателектазов и гипостазов где возникают очаги воспаления. При простуде заболевание развивается вследствие общего или местного переохлаждения. Простуда является фактором, способствующим возникновению болезни, когда влажный холод раздражает трофические нервы, что ослабляет трофику тканей дыхательных путей, этим создается благоприятная среда для размножения микрофлоры, выделяющей токсины. При перегревании в организме возникают биохимические и физические изменения, проявляющиеся нарушением функций сердечно-сосудистой системы, ослаблением обмена веществ, а также уменьшаются бактерицидная активность сыворотки крови и фагоцитарная деятельность лейкоцитов, что способствует снижению устойчивости легочной ткани и на этой основе разви­тию условно-патогенной микрофлоры, усилению токсикоза, что в совокупно­сти вызывает воспаление легких.

В пораженных дольках легких экссудат покрывает альвеолярный эпите­лий, уменьшается просвет альвеол и бронхиол, поэтому часть дыхательной поверхности легких выключается из газообмена, возникает недостаток кис­лорода, что приводит к нарушению тканевого или клеточного дыхания, ос­лаблению окислительных процессов и выработки энергии для жизнедеятель­ности организма. Возникает одышка, когда в нормально действующие альвеолы чаще поступают свежие порции воздуха и из них быстрее удаляется углекис­лота. Затем ускоряется и сердечная деятельность, увеличивается скорость кровотока, вследствие чего ткани получают больше крови, а с ней и кислоро­да. Все это на определенное время компенсирует нарушенное дыхание, но при длительно протекающей пневмонии при поражении больших участков лег­ких компенсаторная деятельность сердечно-сосудистой системы ослабевает. Декомпенсация сердца наступит тем скорее, чем тяжелее протекает бронхо­пневмония. Под влиянием продуктов распада белков и токсинов, образую­щихся в воспаленном очаге легких, нарушается теплорегуляция и повышает­ся температура тела. Закупорка бронхиальной веточки экссудатом, тромбоз кровеносного сосуда или его сдавливание приводят к некрозу участка легко­го, а микрофлора коккового происхождения вызывает образование гнойных очагов. Катарально-гнойное воспаление бронхов, распространяясь на бронхи­олы, может также вызвать очажковую гнойную пневмонию. Вследствие вса­сывания продуктов воспаления в организме поддерживается интоксикация. Фибринозно-гнойный плеврит и перикардит, нередко осложняющие пневмо­нию, возникают вследствие перехода воспаления на месте соприкосновения воспаленных долек легких с плеврой и перикардом, а также распространения микрофлоры по продолжению. Часто исходом острой бронхопневмонии у мо­лодняка является переход в хроническую форму течения. В патогенезе этого перехода имеет значение следующее: 1. Вялое течение воспалительного про­цесса из-за пониженной реактивности, свойственной молодняку при заболе­вании и состояниях, на основе которых возникает пневмония как вторичная болезнь. В основе ликвидации всякого воспалительного процесса, в том числе и пневмонии, находятся устранение причины ее возникновения и мобилизация защитных сил организма. У молодняка же бронхопневмония чаще возникает при хронически протекающих гиповитаминозах A, D. 2. Наличие труднораз­решимого воспалительного процесса из-за его обширности или ателектаза, ин­капсуляции гнойных очагов. Хроническая бронхопневмония у телят чаще раз­вивается на фоне ателектатической пневмонии. Переход острой пневмонии в хроническую характеризуется явлениями ослабления гиперемии, экссудации и эмиграции лейкоцитов и увеличением в очаге воспаления соединительно­тканных клеток. С течением времени грануляционная соединительная ткань стареет и возникает пневмосклероз в пораженных дольках легких (рис. 164). Симптомы. По течению катаральная бронхопневмония бывает острой и хронической, иногда осложняется гнойным воспалением. Острой бронхопневмонии предшествует катар верхних дыхательных путей, в связи с чем в группе молодняка может быть много кашляющих с нормальной или незна­чительно повышенной температурой. Общее состояние и аппетит удовлет­ворительные. В последующем темпе­ратура тела повышается — в период интоксикации до 40,5°С и выше, а при пониженной реактивности больного организма, гиповитаминозе А остает­ся нормальной. Отмечаются незначи­тельное учащение дыхания, серозно-

слизистое истечение из носа и сухой болезненный кашель в начале болезни. При аускультации легких определяются усиленное везикулярное дыхание и слабые сухие хрипы. Рентгенологическим или флюорографическим исследо­ванием в эту фазу развития пневмонии могут быть выявлены очаги затенения в верхушечной и сердечных долях при их значительной величине. Если телят в этой стадии заболевания не лечат и они продолжают находиться в прежних условиях, патологический процесс может усилиться. Общее состояние боль­ных угнетенное, они подолгу лежат, отстают от стада. Температура тела непо­стоянная: может быть повышенной в течение многих дней или снижается до нормы. Поэтому при массовой термометрии больных выделяют телят с раз­личной температурой тела. Слизистые оболочки носа, рта и конъюнктивы гиперемированы или синюшны. Часто наблюдается слезотечение, кашель, нередко приступами, легко вызываемый пальпацией гортани и трахеи. Из носа обильное слизисто-гнойное или гнойное истечение. Сильная одышка, особенно в жаркую погоду. В дыхательных движениях активно участвуют брюшные стенки, и такой молодняк в стаде легко выявить. Животные прини­мают положение, облегчающее дыхание. Катарально-гнойная бронхопневмо­ния в основном возникает в верхушечной и сердечной долях легких, поэтому при аускультации этих участков легких обнаруживаются стойкие влажные хрипы, бронхиальное дыхание при ослабленном или отсутствующем везику­лярном, а при перкуссии — притуплённый или тупой звук. Рентгенологиче­ским или флюорографическим исследованием определяется ясная картина сливных очажков как сплошное затенение в верхушечной и сердечной долях легкого с усиленным рисунком корня легкого. При обширных поражениях легких возникают сердечно-сосудистые расстройства в виде частого малого и слабого пульса, усиленного вначале, а затем слабого сердечного толчка, глу­хих сердечных тонов, аритмии сердечной деятельности и понижения кровя­ного давления. В крови — лейкоцитоз и уменьшены щелочной резерв, витамин А, бактерицидная активность сыворотки крови.

Хроническая пневмония встречается преимущественно у молодняка стар­ших возрастов (3-5 месяцев). Животные отстают в росте и развитии, превра­щаясь в заморышей. У них характерный шерстный покров: взъерошенный, загрязненный, сухой, иногда непрочно сидящий, есть облысевшие места. Кожа сухая. Животные мало двигаются. Температура тела обычно нормальная и не­значительно повышается в период обострения болезни. Небольшое носовое сли-зисто-гнойное истечение. Кашель и одышка — постоянные симптомы хрони­ческой бронхопневмонии. Кашель возникает приступами, особенно утром при вставании, беге, приеме корма и воды. Одышка бывает различной в зависимо­сти от степени поражения легких. Дыхание учащенное, поверхностное, брюш­ное. Ослабленное везикулярное дыхание в диафрагмальной доле легких.

При исследовании верхушечной и сердечной долей легких обнаруживают­ся бронхиальное дыхание и хрипы, при перкуссии — тупой или притуплён­ный звук. Рентгенологическими исследованиями устанавливается характер­ная картина сплошного затенения верхушечной и сердечной долей, а границы сердца и кардиодиафрагмального треугольника не видны.

Патологоанатомические изменения. Они наиболее характерны в легких. Отдельные участки уплотнены, темно-красного или серовато-красного цвета. Если их вырезать и опустить в воду, то они тонут. Иногда в легких видны мелкие гнойные очажки. Слизистая оболочка бронхов гиперемирована, отеч­на. В просвете бронхов содержится воспалительный экссудат. В ряде случаев в плевре, перикарде имеются изменения, соответствующие характеру воспа­ления в легких.

Диагноз. Многие инфекционные и инвазионные болезни молодняка сопро­вождаются пневмонией, поэтому дифференциальная диагностика пневмоний очень важна. Необходимо исключить пневмонии вирусной этиологии, сальмонел-лез, диплококковую инфекцию, диктиокаулез и т. д. Флюорографические иссле­дования оказываются довольно ценными, и особенно при массовых обследова­ниях молодняка с целью ранней диагностики. Существенными для диагностики бронхопневмоний являются данные анамнеза и клинического исследования.

Прогноз. Хорошие условия кормления и содержания, создаваемые для боль­ных животных, а также правильное лечение в большинстве случаев острой бронхопневмонии приводят к выздоровлению. При несвоевременном лечении больные часто гибнут, и особенно в возрасте 2,5-3 месяцев. Хроническая бронхо­пневмония продолжается неделями и месяцами, трудно поддается лечению и нередко заканчивается гибелью больных. Однако при систематическом лече­нии, хорошем кормлении и уходе возможно улучшение состояния.

Лечение. Эффективность лечения во многом основана на создании благо­приятных условий внешней среды для молодняка. Больных содержат в инди­видуальных клетках и оставляют там до выздоровления. При групповом со­держании больных отделяют от здоровых в особый станок, а еще лучше в другое помещение, соблюдаются параметры микроклимата. В теплое время года больные должны находиться как можно дольше в течение дня на вы­гульных двориках или близких пастбищах, а в жаркое время дня — под на­весом. Кормление должно быть полноценным. Наиболее эффективным явля­ется комплексное лечение витаминными препаратами, стимулирующими, симптоматическими и противомикробными средствами.

Перед проведением антимикробной терапии лабораторным исследованием определяется наиболее активный антибактериальный препарат по чувстви­тельности к нему легочной микрофлоры. С этой целью в лабораторию направ-

ляются кусочки пораженных легких (посмертные исследования) или бронхиальная слизь (прижизненное определение).

Вначале больному вводится парентерально доза одного из бронхолитиков (эуфиллин по 5-8 мг/кг). Активный антибиотик в сочетании с протеолитиче­ским ферментом (пепсин или трипсин в дозе 1,5-2 мг/кг) вводится внутритра-хеально один раз в сутки 3-4 дня подряд. Для поддержания в крови высоких концентраций антибиотика рекомендуется вводить его внутримышечно утром и вечером (2 раза в день). Интратрахеальное введение одного из активных анти­микробных препаратов в комбинации с протеолитическим ферментом на фоне внутримышечной инъекции бронхолитика обычно проводится в дневное время.

Перед интратрахеальным введением проводят внутримышечную инъек­цию 24%-го раствора эуфиллина (для телят в дозе 1-1,5 мл). Затем готовят поле операции на трахее. Иглу с мандреном вводят между трахеальными коль­цами. После извлечения мандрена иглу соединяют со шприцем и вводят 5-10 мл 5%-го раствора новокаина, а затем применяются растворенная на 0,5%-м растворе новокаина лечебная доза активного антимикробного препарата и протеолитический фермент. Во время внутритрахеальной аппликации раствор необходимо ввести в пораженный участок легкого. С этой целью необходимо установить, на какой стороне больное животное старается лежать. Обычно воспаленные участки легкого расположены на той стороне, на которой чаще лежит больной молодняк для избежания состояния асфиксии. Правильность наблюдений проверяется перкуссией, аускультацией и пр. Перед внутритрахеальным введением животное фиксируют так, чтобы пораженные участки легкого занимали самое нижнее положение.

Эуфиллин назначается для устранения явлений гипоксии и улучшения проходимости бронхов, которое происходит вследствие резкого их расшире­ния (в 2-3 раза) через 2-3 минуты после его внутримышечного введения. Кроме того, эуфиллин тонизирует сердечно-сосудистую систему, усиливает диурез и перистальтику кишечника.

Антимикробный препарат подавляет развитие легочной микрофлоры и способствует прекращению воспалительного процесса. Протеолитические фер­менты обладают также противовоспалительными свойствами. Однако основ­ное действие ферментов состоит в том, что за 6-8 часов они разжижают вяз­кий экссудат, слизистые и гнойные пробки, превращая их в жидкий субстрат, который легко откашливается и эвакуируется мерцательным эпителием. Уда­ление экссудата из пораженной дольки легкого способствует выздоровлению и исключает рецидивы заболевания. Из антибактериальных средств назначаются метициллин, оксациллин, ампициллин, эритромицин, олеандомицин гентамицин, амикацин, тетраолеан, сульфадиметоксин, сульфапиридозин. Антимикробную терапию дополняют симптоматическими и другими вида ми лечения. В частности, назначаются разжижающие и отхаркивающие препараты (хлорид аммония, бикарбонат натрия, плоды можжевельника или аниса и др.). Для повышения естественной иммунобиологической резистентности организма рекомендуется внутримышечно вводить больному молодняку не­специфические гамма-глобулины или полиглобулины из расчета 1,0 мл/кг с интервалом в 48 часов 2-3 раза. Вместо глобулинов можно применять гидро­лизин Л-103, гидролизат казеина и метилурацил.

В качестве противоаллергических и снижающих порозность сосудистых стенок назначают внутрь 2-3 раза в сутки 20% -й раствор хлористого каль­ция, глюконата кальция, супрастин или димедрол, пипольфен. При гипоста-тических пневмониях и в случаях отека легкого внутривенно вводят хлорид кальция в виде 10%-го раствора. На фоне эффективной антимикробной тера­пии можно проводить новокаиновую блокаду звездчатых (нижнешейных) сим­патических узлов (по Хохлачеву, Кулику, Шакалову, Мосину и др. авт.). Одновременно проводить блокаду лево- и правостороннего звездчатого узла не рекомендуется, так как возможен паралич дыхательного центра.

Для усиления лечебного эффекта при соблюдении микроклимата в поме­щении показано применение физиотерапевтических процедур (обогревание больных животных лампами соллюкс или инфраруж, ультрафиолетовое об­лучение, диатермия, растирание грудной клетки раздражающими вещества­ми и др.). Применяются препараты глюкокостероидов.

При тяжелом течении бронхопневмонии рекомендуются средства замести­тельной терапии. С этой целью для групповой обработки животных применя­ют концентраты витаминов (A, D и пр.), микроэлементы, а для индивидуаль­ной терапии препараты, тонизирующие сердечно-сосудистую систему, а при необходимости — мочегонные и средства, улучшающие секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта. Лечебная эффективность при этом заболевании зависит от степени поражения легких. У молодняка с локализованными про­цессами в легких в результате лечения улучшается общее состояние и повыша­ется прирост массы тела. Таких животных экономически выгодно подвергать лечению. Молодняк с диффузными гнойно-катаральными процессами в лег­ких, протекающими хронически, лечить экономически нецелесообразно.

Профилактика. Для организации борьбы с бронхопневмонией составляет­ся научно обоснованный план профилактики, которую проводят постоянно. При разработке профилактических мероприятий ветврачи, исходя из зональ­ных особенностей, учитывают следующее:

1. Обращается особое внимание на создание оптимальных условий содер­жания и кормления как беременных животных, так и приплода. С этой це­лью контролируют выполнение зоогигиенических нормативов микроклимата в соответствии с сезоном года, организуют скармливание травяной муки в гранулированном или увлажненном виде, а концентрированные корма ис­пользуют после их запаривания во избежание механического загрязнения легких у молодняка. Для предупреждения ателектазов и гипостатических пневмоний предусматриваются в технологии содержания молодняка актив­ный моцион, массаж грудной клетки.

2. Соблюдается санитарный режим, систематически поддерживают чис­тоту в помещениях, где содержится молодняк. Осуществляется текущая де­зинфекция в зимнее время, а летом — санация помещений от лекарственно-устойчивой микрофлоры. Молодняк содержат в мае-августе в летних лагерях.

Летние лагеря должны иметь теневые навесы и настилы для создания теплого ложа или размещения индивидуальных клеток для молодняка.

3. Используют средства, повышающие естественную резистентность орга­низма, в частности, скармливаются премиксы, содержащие витамины и ми­неральные вещества, проводится обработка цитрированной кровью и другими средствами, стимулирующими рост и развитие молодняка.

4. Хозяйствам-поставщикам необходимо выращивать новорожденный при­плод при оптимальных условиях в период адаптации и предупреждать дис­пепсию и другие болезни.

5. Перед отбором молодых животных для животноводческих комплексов желательно проводить флюорографию или рентгенографию, что позволит ис­ключить случаи завоза молодняка, скрыто болеющего бронхопневмонией. Для реализации указанных исследований целесообразно вписать в технологию комплекса автомашину (ветеринарная лаборатория), которая оборудуется портативной флюорографической или рентгенографической установкой.

6. Для проведения групповой аэрозольной терапии и профилактики в изо­ляторе надо иметь бокс, оборудованный аэрозольными установками (ДАГ-1, ДАГ-2, САГ-1 или АИ-1).

7. Перед транспортировкой животных необходимо подвергать их противострессовой обработке. При наличии лекарственной устойчивости кишечной микрофлоры к ряду антибиотиков важно орально вводить дезинфицирующий или антимикробный препарат в обычных дозах, если проявляется высокая антибактериальная активность его по отношению к кишечной и легочной микрофлоре молодняка.