Реакция с неполными («блокирующими») антителами

Неполные антитела (непреципитирующие, блокирующие, агглютиноиды) способны соединяться с соответствующими антигенами, но без образования in vitro феноменов преципитации, агглютинации и др. Вначале у человека были обнаружены неполные антитела к резус-антигену, затем их находили при вирусных, риккетсиозных и бактериальных инфекциях, а также при различных патологических состояниях, аутоиммунных процессах, гемолитических анемиях. В отличие от обычных (полных) антител они более устойчивы к нагреванию, значительно легче проникают через плаценту. К ним относятся резус-агглютинины, реагины аллергических больных, непреципитирующие термолабильные антитела, а также антитела, выявленные у больных системной волчанкой, инфекционными полиартритами и коллагенозами. Неполные агглютинины и гемагглютинины выявлены при иммунизации животных капсульным антигеном возбудителей чумы. Они были обнаружены в сыворотках дизентерийных, тифозных, бруцеллезных больных в титрах, превышающих титры полных антител в 4—32 раза, а в сыворотках животных, иммунизированных холерной вакциной,— в 4—7 раз.

Наибольший интерес представляют агглютинины к резус-антигенам эритроцитов детей, страдающих гемолитической болезнью, которая обусловлена наличием в эритроцитах резус-фактора, унаследованного от отца. Проникая в кровь резус-отрицательной матери, резус-фактор вызывает образование резус-агглютининов, которые в дальнейшем через плаценту поступают в кровь плода и вызывают у него агглютинацию эритроцитов. Гемолитическая болезнь является следствием несовместимости крови матери и плода по резус-фактору.

Резус-фактор может вызывать образование агглютининов двух типов: полных агглютининов, которые в солевой и коллоидной среде могут вызывать реакцию агглютинации эритроцитов, содержащих определенный антиген, и неполных агглютининов, тормозящих агглютинацию, которые в солевом растворе не вызывают реакцию агглютинации. Для обнаружения неполных агглютининов у резус-отрицательных матерей применяют реакцию Кумбса. Для выявления фиксации агглютининов эритроцитами добавляют антиглобулиновую сыворотку, обладающую способностью в солевом растворе вызывать выраженную агглютинацию сенсибилизированных неполными агглютининами эритроцитов. Молекула антиглобулина соединяет две молекулы неполных агглютининов, фиксированных на двух различных эритроцитах, благодаря чему и происходит реакция агглютинации.

В прямой реакции устанавливают наличие антител, связанных с эритроцитами с помощью антиглобулина;

Опсонины и реакция опсонизация

Опсонинами (греч. opson — пища) называют антитела нормальных и иммунных сывороток, изменяющие микроорганизмы и подготавливающие их к более интенсивному фагоцитированию. Под влиянием опсонинов происходит изменение поверхности микробных тел, в частности их электрического потенциала, вследствие чего они легко подвергаются фагоцитозу. Опсонины обусловливают специфическую сенсибилизацию, повышенную чувствительность бактерий к фагоцитозу.

Степень активности опсонинов принято выражать опсоническим индексом, который представляет собой отношение фагоцитарного показателя иммунной сыворотки к фагоцитарному показателю нормальной сыворотки. Фагоцитарным показателем называется частное от деления числа микробов, поглощенных 100 фагоцитами, на число фагоцитов. Вычисление опсонофагоцитарного показателя производится по специальной формуле, дающей более точный результат. Показатель опсонического индекса должен быть больше 1.