Тема 7. Дыхательная система

Органы дыхания, кроме основной функции газообмена, выполняют ряд других функций, таких как: терморегуляция, депонирование крови, и регуляция её свёртывания (выработка тромбопластина и гепарина), обеспечивают эндокринную, метаболическую и иммунную регуляции.

В системе органов дыхания выделяют два отдела – воздухоносный и респираторный. К первым относят носовую полость, гортань, трахею, бронхи различных калибров, включая терминальные бронхиолы. Респираторный отдел представлен альвеолярными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами.

Стенки трубчатых органов воздухоносных путей имеют морфологические ососбенности, обусловленные характером выполняемых функций. Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием (в малых бронхах – двухрядным, или однорядным); его защитная функция складывается из функций составляющих его эпителиоцитов:

1) реснитчатые эпителиоциты – не дают возможности внедриться микроорганизмам; 2)бокаловидные экзокриноциты– содержат в слизи иммуноглобулины, обладающие бактериостатическим и бактерицидным действием; 3)эндокриноциты– вырабатывают гистамин и серотонин; 4)бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара)– выделяют ферменты расщепляющие сурфактант; 5)каемчатые эпителиоциты– являются хоморецепторами; 6)базальные клетки– выполняют камбиальную функцию; 7)клетки Лангерганса– отросчатые макрофаги.

В собственной пластинке имеются продольно расположенные эластические волокна, а ближе к эпителиальному слою лежит густая сеть капилляров, участвующая в терморегуляции воздуха. В подслизистой основе залегают концевые отделы серозных желез. Мышечная пластинка представлена пучками косоциркулярных гладких миоцитов. Максимального развития она достигает в малых бронхах.

Фиброзно-хрящевая оболочка создает в воздухоносных путях плотный каркас, способствующий беспрепятственному прохождению воздуха. Ее строение изменяется в соответствии с калибром бронха (незамкнутые гиалиновые кольца трахеи заменяются на пластинки в крупных бронхах и островки эластического хряща в средних бронхах). В стенках малых бронхов нет хрящей и желез. Наружная оболочка бронхов - адвентиция.

Знание строения и гистофизиологии органов дыхания важно врачу для понимания расстройства функций при различных заболеваниях и для проведения целенаправленной терапии.

Занятие 13. Органы дыхания

Цели занятия:

1. Научиться определять органы дыхания на микроскопическом уровне

2. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне воздухоносные пути, респираторные отделы и их структурно-функциональные единицы.

3. Уметь объяснять роль структурных элементов стенки воздухоносного и респираторного отделов в осуществлении дыхательной функции легких.

4. Знать структурные элементы аэрогематического барьера.

Задание 1. Изучить морфологию органов дыхания по таблицам, атласам, учебникам и зарисовать схему строения дыхательной системы.

Задание 2.Заполнить таблицы 1, 2.

Таблица 1

Отделы воздухоносных путей	Слизистая оболочка			Подслизистая основа	Фиброзно-хрящевая оболочка	Адвентиция
	Эпителий	Собственная пластинка	Мышечная пластинка

Таблица 2

Отделы ацинуса	Виды эпителия	Мышечная пластинка	Адвентиция

Задание 3. Изучить строение органов дыхания под микроскопом; на рисунке отметить следующие структуры:

Препарат 1.Трахея

1. слизистая оболочка

2. эпителий

3. собственная пластинка

4. выводные протоки желез

5. подслизистая основа

6. концевые отделы желез

7. кровеносные сосуды

8. волокнисто-хрящевая оболочка

9. гиалиновый хрящ

10. надхрящница

11. пучки гладких миоцитов

12. адвентиция

Препарат 2.Легкое

1. респираторная бронхиола

2. альвеолярные ходы

3. альвеолы

4. межальвеолярные перегородки

5. альвеолоциты

6. капилляры

7. клетки соединительной ткани