-
Взаимодействие с другими вирусами
К настоящему времени зарегистрировано участие вирусов гриппа птичьего происхождения в эпидемиях гриппа у таких млекопитающих как котики, киты, свиньи, норки и лошади, равно как и у домашней птицы. Случаи переноса вирусов гриппа в популяцию свиней были отмечены в 1970, 1996 и 2004гг.. Поскольку свиньи могут болеть как птичьим, так и человеческим гриппом, это еще одна возможность для преодоления межвидового барьера вирусом птичьего гриппа.
Вирусы птичьего гриппа, как правило, не инфицируют людей, однако известны случаи заболевания и даже гибели среди людей во время вспышек 1997-1999 и 2003-2004 года. По-видимому, человек является конечным звеном в передаче вируса птичьего гриппа, т.к. до сих пор не зафиксировано случаев передачи этого вируса от человека человеку.
Вирулентность - это способность организма, в данном случае вируса птичьего гриппа, вызывать заболевание. Вирулентность может возрасти в ряже случаев, таких как увеличение способности передачи незараженным животным, увеличение количества выделяемых зараженным животным вирусов и остроты заболевания, или увеличение количества животных, которые могут быть инфицированы. Два типа генетической мутации - генетический дрейф и генетические изменения - могут привести к увеличению вирулентности вируса птичьего гриппа.
Когда вирус птичьего гриппа появляется в популяции домашней птицы, происходят многократные пассажи (поколения) вируса через последовательные инфицирования отдельных птиц этой популяции, что создает прекрасные условия для генетической мутации вируса. Этот процесс может проходить достаточно быстро, если носители вируса сконцентрированы с высокой плотностью на ограниченной территории, что позволяет вирусу быстро распространяться. По мере распространения вируса среди скопления птицы, происходят небольшие изменения в генетическом материале или т.н. "генетический дрейф", в результате которого возникают штаммы вируса высоко патогенные для домашней птицы. Некоторые штаммы вызывают 90%-ную смертность среди домашней птицы. Инфицированная птица становится своеобразным насосом, производящим и выделяющим огромные количества вируса, загрязняющего местную среду, что облегчает передачу вируса в популяции, что в свою очередь повышает способность вируса распространяться на соседние участках и фермы. Быстрому географическому распространению способствует также плохое содержание и любое перемещение инфицированных птиц.
Увеличение вирулентности вируса может происходить при соединением двух различных штаммов вируса гриппа в одном носителе, увеличивая таким образом список видов животных, которые могут быть инфицированы. Классический пример т.н. сосуда для смешения генов вируса является свинья. Если свинья, инфицированная вирусом гриппа, также получает и вирус птичьего гриппа, то два различных вируса могут обменяться генетическим материалом при делении в организме носителя. Это случай генетического изменения вируса. Если вирус птичьего гриппа приобретает гены, которые требуются для инфицирования млекопитающих с последующей передачей, этот новый вирус получает уникальную способность легко распространяться среди млекопитающих, включая и человека.
Существует предположение, что таким сосудом может служить и домашний перепел, т.к. он потенциально может быть инфицирован различными типами вируса птичьего гриппа. В одном из отчетов высказано предположение , что одновременное заражение домашнего перепела вирусами от гусей, уток и перепелов обеспечивает хорошие условия для генетических изменений вируса гриппа перепела, что повышает вирулентность вируса для других носителей, включая домашнюю птицу и человека. Возможно, таким был источник вируса птичьего гриппа, вызвавшего заражение людей в Гонконге в 1997 и 1999 гг.
Вызывает опасение то, что люди могут выполнять роль "сосуда" подобно свинье и домашнему перепелу, становясь сосудом для смешивания вирусов птичьего и человеческого гриппа. Это может привести к генетическим изменениям вируса птичьего гриппа в вирус, обладающий высокой вирулентностью и способностью к передаче от животных человеку и между людьми и возможности вспышки следующей пандемии гриппа. Одновременному заражению различными видами гриппа наиболее подвержены люди, находящиеся в тесном контакте со многими видами птиц на птичьих рынках, находящихся поблизости от домашней птицей и свиней в подсобных хозяйствах, а также в местах плотного скопления птицы - все эти условия благоприятны для генетического изменения, позволяющие вирусу переходить на другие виды.
Симптомы птичьего гриппа у человека варьируют от типичных гриппоподобных симптомов (очень высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, боль в горле и боль в мышцах) до инфекции глаз (конъюктивит). Опасен такой вирус тем, что он очень быстро может привести к пневмонии, а, кроме того, может давать тяжелые осложнения на сердце и почки. 2004 год - наиболее распространенная вспышка птичьего гриппа (H5N1) среди людей. Основные отличительные особенности вируса гриппа 2004 года кратко можно сформулировать следующим образом. Вирус стал более заразным, что свидетельствует о мутации вируса. Вирус преодолел межвидовой барьер от птиц к человеку, однако пока нет доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку (все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей). Вирус поражает и убивает в основном детей. Источник заражения и пути распространения вируса не определены, что делает ситуацию с распространением вируса практически не контролируемой. Меры по предотвращению распространения - полное уничтожение всего поголовья птицы.
С 2003 года вирус H5N1 был обнаружен в восьми странах мира (см. таблицу №1). С тех пор в Юго-восточной Азии умерло от птичьего гриппа 53 человека - вьетнамцы, таиландцы и камбоджийцы.
Как предупредить заражение человека? - В случае выявления больной или мертвой птицы нужно немедленно известить об этом ветеринарных работников. - Избегать контакта с заболевшей или мертвой птицей. - Не покупать мясо птиц и другие продукты птицеводства, которые не прошли ветеринарно-санитарного контроля, а также в местах несанкционированной торговли. - После контакта с сырым мясом птиц (забой, обработка) и другими продуктами птицеводства обязательно тщательно вымыть руки с мылом. - Перед использованием яиц тщательным образом помыть скорлупу мыльной водой. - Употреблять в еду продукты птицеводства только после термической обработки: яйца нужно варить не менее 10 минут, а мясо - не менее 30 минут при температуре 100 °С.