- •Вскармливание детей
- •Лактация
- •Декларация воз / юнисеф.
- •Рекомендуемые нормы ежедневного потребления йода (воз, Детский фонд оон (юнисеф), Международный
- •Совет по контролю за йододефицитными состояниями, 1996 г.)
- •1. Возраст ребенка 3 месяца. Режим 1. | 2.Возраст ребенка 3 месяца. Режим 2.
- •Гипогалактия
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при искусственном и смешанном вскармливании
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
Кафедра детских болезней
Методическое пособие
Вскармливание детей
Основные вопросы темы:
Терминология.
Лактация.
Гипогалактия. Декларация ВОЗ по грудному вскармливанию.
Биологическая ценность грудного молока и молозива.
Количественные и качественные особенности женского молока.
Питание беременной и кормящей женщины.
Естественное вскармливание:
режим детей первого года жизни;
периоды естественного вскармливания;
методы расчета объема питания;
пищевые добавки;
схема введения прикорма.
8. Искусственное и смешанное вскармливание:
основание ввода заменителей женского молока;
состав женского молока и молочных смесей;
сроки введения прикормов при искусственном и смешанном вскармливании.
ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Естественное вскармливание означает вскармливание ребенка грудным молоком матери и представляет собой период лактотрофного питания.
ТЕРМИНОЛОГИЯ
Естественное, или «грудное», вскармливание - кормление ребенка посредством прикладывания к груди его биологической матери.
Должно быть обозначено:
Вскармливание кормилицей;
Вскармливание молоком из бутылочки;
Вскармливание обработанным материнским или донорским молоком.
Исключительно грудное вскармливание - грудью матери и введение соков с трех месяцев.
Преимущественное грудное вскармливание - грудь матери и дополнительно соки^прикорм в количестве 30 г в сутки, либо нерегулярное использование молочных смесей (докорма) объемом до 100 мл/сут обязательно из ложки.
«Дополнительное» или «частичное» грудное вскармливание - грудь матери и регулярные до кормы смесями (объемом более 100 мл/сут) или введение прикорма объем более 30 г/сут.
Варианты частичного грудного вскармливания:
Смешанное вскармливание — при сохранении одного грудного кормления (более 100-150 мл материнского молока), при остальных кормлениях - заменители грудного молока;
Грудное вскармливание с прикормами;
По степени дополненности: «умеренное дополненное» (смеси или при кормы в объеме до 300 мл/сут); «значимо дополненное» - до 600 мл; «знаковое, или символическое, грудное вскармливание» - прикладывание к груди как форма психологической защиты вне пищевого обеспечения.
«Искусственное вскармливание» - питание молочными смесями -заменителями женского молока, при наличии однократного прикладывания к груди до 50-100 мл или полном отсутствии грудного вскармливания.
Маммогенез протекает в течение первых 2-3 мес. беременности. Паренхима молочных желез гипертрофируется. Эпителиальные клетки трансформируются в ацинусы, каналы протока удлиняются, сосудистый аппарат увеличивается.
Развитие молочной железы осуществляется под влиянием гормонов - эстрогенов и прогестерона.
Эстрогены вызывают развитие молочных ходов, а прогестерон обеспечивает увеличение ацинусов. На процесс маммогенеза оказывают влияние гормоны (пролактин, соматотропный, адренокортикотропный, тирео-тропный гормоны), поджелудочной железы (инсулин) и плацента.
Лактогенез. Регуляция лактогенеза сложна. Резко возрастает активность пролактина. Во время беременности увеличивается в 20 раз. При прикладывании к груди синтез пролактина у матери рефлекторно повышается. Пролактин прямо воздействует на секреторные клетки ацинуса молочной железы.
Галактопоэз обеспечивается секрецией молока эпителиальными клетками ацинуса и актом сосания. В регуляции галактопоэза принимают участие соматотропный и тиреотропный гормоны, которые способствуют образованию молока, а так же большое значение придается психическим факторам.
Фаза автоматизма наступает после родов. В регуляции лактации выступает рефлекторное влияние акта сосания. Опорожнение ацинусов является стимулирующим фактором секреции молока.