Нефротический синдром
.DOC
ЛЕКЦИЯ №6
ТЕМА: НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Нефротический синдром - полиэтиологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий в себя нарушение белкового, липидного, водного-электролитного обмена.
Нефротический синдром - симптомокомплекс из 4-х симптомов:
-
массивная протеинурия
-
гипоальбуминемия
-
гиперхолестеринемия
-
отеки
При сочетании первых трех симптомов синдром считается неполным, при всех симптомах - полный.
ЭТИОЛОГИЯ.
-
врожденные заболевания
-
наследственный нефрит
-
первичный и вторичный гломерулонефрит
-
сахарный диабет
-
амилоидоз
-
злокачественые опухоли
-
тромбоз почечных вен
-
сифилис
-
инфекционный эндокардит
-
ятрогенного происхождения (лекарственные препараты - антибиотики, некоторые противосудорожные, апрессин)
ПАТОГЕНЕЗ.
Может быть иммунным и неиммунным, токсическим.
При нефротическом синдроме происходит:
-
эпителиальная выстилка капилляров почек (подоциты) разрушается
-
повреждение гломерулярное базальной мембраны
Липоидный нефроз - изолированная деструкция малых отростков подоцитов. Часто страдают дети. Полный нефротический синдром - обратимое патологическое состояние, течет 1.5-3 месяца. Может рецидировать. Выживаемость не отличается от выживаемости в популяции. Маленькие отростки ме