Клинические проявления гипервитаминоза е

Специфические симптомы гипервитаминоза Е не установлены. Однако прием больших доз витамина Е сопровождается нарушениями зрения («туман» в глазах, двоение в глазах, ослабление сумеречного зрения из-за антагонизма с витамином А), головными болями, мышечными судорогами и мышечной слабостью, усталостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сердечной деятельности, желудочно- кишечными расстройствами (диарея и др.), снижением сексуальной активности. При длительном приеме мегадоз витамина Е снижается всасывание в кишечнике других жирорастворимых витаминов (А, Д, К и бета-каротина) с развитием симптоматики их дефицита. Курильщики, принимавшие большие дозы витамина Е, чаще погибают от кровоизлияния в мозг. У «сердечников» витамин Е в больших количествах вызывает новые проблемы с сердцем, хотя именно витамин Е рекомендуют «сердечникам» для профилактики.

Суточная потребность в витамине Е для взрослых 10-20 мг, для детей первого года жизни – 3-5 мг. 1 ME витамина Е = 1 мг α-токоферола. Повышается потребность в витамине Е при угрозе невынашивания беременности, климаксе, прогрессивной мышечной дистрофии, коллагенозах, ревматоидном артрите, ожогах и язвах, нарушениях периферического кровообращения, ИБС, повышенном потреблении полиеновых жирных кислот (растительные масла, рыбий жир и др.), приеме препаратов неорганического железа, которое разрушает витамин Е. Вместе с тем, глюконат, пептонат, цитрат или фумарат железа не разрушают витамин Е.

Врождённые нарушения обмена витамина e

Акантоцитоз

При этой патологии в плазме крови отсутствуют хиломикроны, ЛПНП и ЛПОНП вследствие нарушения в печени больных синтеза одного из структурных белков этих липопротеинов. Так как витамин E транспортируется в крови в составе хиломикронов и ЛПНП, то отсутствие последних приводит к нарушению всасывания токоферола и поступления его в ткани. Клинически это проявляется в резком снижении гемолитической устойчивости эритроцитов и акантоцитозе, пигментном ретините, мышечной слабости и атаксической нейропатии. Лечение сводится к ограничению потребления жиров и дополнительному введению водорастворимых форм жирорастворимых витаминов (например, токоферолполиэтиленгликоль сукцинат).

Врождённая дисэритропоэтическая анемия типа II

При этом заболевании увеличивается расход витамина E на процесс стабилизации и защиты от перекисной деструкции дефектных эритроцитарных мембран.

Врождённые мышечные дистрофии

В некоторых случаях гипотония и дистрофия мышц обусловливается врождённым нарушением процесса поступления или обмена в них токоферола.

Глава 7. Источники витамина е

Продукт	мг/100 г съедобной части продукта
Хлопковое масло	114
Кукурузное масло	93
Арахисовое масло	84
Подсолнечное рафинированное	67
Соя	17
Облепиха	10
Печень трески	9
Крупа гречневая	7
кукуруза	5,5
горошек зеленый	2,6
яйцо куриное	2
печень говяжья	1,3