08bbe91c_m7_semestr

Стремясь к выполнению классических правил постановки зубов, суживают искусственный зубной ряд, создавая помехи свободному движению языка. Больные по этой причине жалуются на шепелявость, утомление языка. Для устранения возникших расстройств необходимо увеличить полость рта за счет некоторого расширения зубной дуги нового протеза.

При повторном протезировании больных необходимо тщательно изучить форму небной части старого протеза, атрофию альвеолярного отростка, сужение альвеолярной дуги, форму старого протеза, его толщину, постановку зубов на нем.

Проводя повторное протезирование, необходимо учитывать особенности данного пациента и то, что он уже ранее пользовался протезами. Таким образом, с одной стороны, лечение подобных пациентов облегчается, так как исчезает предубежденность против съемного протеза. В то же самое время пациент привык к старым, хотя и функционально неполноценным протезам, и адаптация к новым, пусть даже функционально и эстетически более благоприятным, может быть причиной отказа от пользования протезами. Эти факторы необходимо учитывать врачу при проведении повторного протезирования.

ЛДС Показания к изготовлению двухслойных базисов

1.Резкая и неравномерная атрофия альвеолярной части нижней челюсти или альвеолярных отростков верхней челюсти.

2.Узкий и тонкий гребень альвеолярного отростка.

3.Острые костные выступы (экзостозы, челюстно-подъязычные

линии).

4.Наличие «подвижного гребня».

5.Резко выраженный торус.

6.Атрофичная слизистая оболочка.

7.Повышенная болевая чувствительность слизистой оболочки протезного ложа.

Причины снижения межальвеолярной высоты у лиц, пользующихся полными съемными протезами

1.Ошибки врача при первичном протезировании.

2.Несовершенство методик определения межальвеолярной высоты.

3.Стираемость пластмассовых и естественных зубов.

4.Погружение антагонирующих пар зубов в лунки при функциональной перегрузке их пародонта и одновременном стирании пластмассовых зубов, а также при атрофии альвеолярного отростка беззубой челюсти.

61

Контрольные вопросы

1.Показания к применению эластичных подкладок.

2.Методика изготовления двухслойного базиса с применением «ПМ-

01».

3.Особенности ортопедического лечения больных при снижении высоты нижнего отдела лица.

4.Особенности изготовления полных съемных протезов при повторном протезировании больных.

Литература

1.Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. -

1984.

2.Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. - 1977.

3.Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н.

Ортопедическая стоматология. – СПб., 1994.

4.Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. – М., 1990.

5.Гаврилов Е.И., Оксман И.М. ортопедическая стоматология. – М.,

1978.

62