- •Клінічний протокол з акушерської та гінекологічної допомоги планування сім’ї
- •Класифікація вооз
- •Використання шкали категорій на практиці
- •Оцінка потреб пацієнтки
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Перелік та склад сучасних ок
- •Перелік та склад сучасних ок (продовження)
- •Жінки, які можуть використовувати кок:
- •Жінки, які не повинні використовувати кок:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм призначення комбінованих оральних контрацептивів (кок)
- •Кровотеча/мажучі кров’янисті виділення при використанні кок
- •Алгоритм дій при кровотечі/мажучих кров’янистих виділеннях під час використання кок
- •Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- •Протизаплідні таблетки прогестогенового ряду (птп)
- •28 Таблеток: Всі таблетки в упаковці активні (гормональні). Жінки, які можуть використовувати птп:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та виникнення інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- •Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- •Жінки, які можуть використовувати пік:
- •Початок використання пік
- •Жінки, які не повинні використовувати пік:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливі вказівки
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм дій у разі виникнення кровотечі/мажучих кров’янистих виділень при використанні дмпа
- •Кровотеча не зупинилась:
- •Кровотеча зупинилась:
- •Гормональні пластирі
- •Жінки, які можуть використовувати ттс:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Комбіновані вагінальні кільця
- •Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- •Режим використання
- •Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- •Метод лактаційної аменореї
- •Жінки, які можуть використовувати мла:
- •Інструкції для пацієнтки Як часто годувати
- •Жінки, які не повинні використовувати мла:
- •Алгоритм призначення методу лактаційної аменореї
- •6 Місяців та бiльше
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк) внутрішньоматкові контрацептиви, які містять мідь
- •Жінки, які можуть використовувати вмк:
- •Початок використання вмк
- •Жінки, які не повинні використовувати вмк:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм призначення вмк, які містять мідь
- •Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- •Жінки, які можуть використовувати систему:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Невідкладна контрацепція
- •Типи невідкладної контрацепції:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Надання допомоги у разі побічних ефектів та інших проблем
- •Алгоритм призначення невідкладної контрацепції
- •Бар’єрні методи та сперміциди презерватив
- •Алгоритм консультування
- •Інструкції для пацієнта
- •Методика використання презерватива.
- •Діафрагми та шийкові ковпачки
- •Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Сперміциди
- •Особливості вибору
- •Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Алгоритм консультування
- •Синдром токсичного шоку (стш)
- •Природні методи планування сім’ї (ппс) (методи регулювання фертильності)
- •Методи ппс
- •Пари, які можуть використовувати ппс:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Жінки, які не повинні користуватись ппс:
- •Алгоритм вибору природних методів планування сім’ї
- •Контрацепція у післяпологовому періоді
- •Загальні особливості застосування метод лактаційної аменореї (мла)
- •Зауваження:
- •Протизаплідні таблетки прогестогенового ряду (птп)
- •Зауваження:
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- •Зауваження:
- •Добровільна хірургічна стерилізація (дхс)
- •Зауваження:
- •Бар'єрні методи
- •Зауваження:
- •Комбіновані гормональні контрацептиви (кок і кік)
- •Зауваження:
- •Природні методи планування сім`ї
- •Зауваження
- •Післяабортне обслуговування
- •Надання невідкладної допомоги
- •Післяабортне планування сім'ї
- •Коли починати надання послуг з планування сім`ї
- •Методи контрацепції після неускладненого аборту
- •Методи контрацепції після ускладненого аборту
- •Післяпологова та післяабортна контрацепція Критерії використання
Особливості вибору
Пінисті вагінальні таблетки, капсули і супозиторії зручні в збереженні і транспортуванні, але вимагають 15-хвилинного очікування після їх введення до статевого акту.
Розчинні вагінальні супозиторії також слід вводити за 10-15 хвилин до статевого акту.
Сперміцидні желе, як правило, використовуються лише у сполученні з діафрагмою.
Аерозолі (піни) ефективні відразу після введення. Аерозолі рекомендуються в тому випадку, якщо сперміцид застосовується ізольовано (без іншого методу контрацепції).
Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
жінки, які не хочуть або яким не показані гормональні методи (наприклад, жінки, які палять, старші 35 років);
жінки, які не хочуть або яким не показано використання ВМК;
матері, які годують, потребують контрацепції;
жінки, які бажають захисту від ІПСШ, чиї партнери не згодні використовувати презервативи;
жінки, які потребують тимчасового методу контрацепції на період очікування іншого методу;
жінки, які потребують додаткового страхувального методу;
жінки, які мають нечасті статеві відносини.
Інструкції для пацієнтки
Необхідно вводити сперміцид до початку кожного статевого акту.
Після введення вагінальної таблетки, супозиторію або плівки слід почекати 10-15 хвилин. При використанні аерозолів (піни) очікування не вимагається.
Дуже важливо виконувати рекомендації виробника сперміциду щодо правильного використання і зберігання кожного препарату. (Наприклад, струсіть контейнер з аерозольною піною перед тим, як видавити її в аплікатор).
Введіть додаткову дозу сперміциду, якщо статевий акт не почався протягом 1-2 годин після першого введення.
Введіть додаткову дозу сперміциду перед кожним повторним статевим актом.
Дуже важливо ввести сперміцид глибоко в піхву, щоб шийка матки виявилась повністю закритою.
Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
жінки, чий вік, кількість пологів в анамнезі або стан здоров'я роблять вагітність надзвичайно небезпечною;
жінки, які відчувають труднощі із застосуванням цього методу;
жінки, які страждають на алергію на сперміциди;
жінки з генітальними та іншими аномаліями;
жінки, які потребують високоефективного методу контрацепції;
пари, які бажають використовувати метод, не пов'язаний зі статевим актом;
Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ / ПРОБЛЕМА |
РЕКОМЕНДАЦІЇ |
Вагінальне подразнення |
Якщо подразнення викликане сперміцидом, радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають пацієнтці обрати інший метод. |
Подразнення пеніса та дискомфорт |
|
Занепокоєння відчуттям печіння у піхві |
Заспокоюють, пояснивши, що відчуття печіння є тимчасовим явищем. Якщо пацієнтка стурбована, радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають їй вибрати інший метод. |
Вагінальні пінисті таблетки не розчиняються |
Радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають пацієнтці обрати інший метод. |