Паразитарні

Ехінококоз очниці викликається личинками цістоідного хробака. Зараження відбувається через які не пройшли термічної обробки м'ясні продукти. Паразит, що має вигляд одно-або двокамерного міхура, з плином часу повільно збільшується в розмірах. Це призводить до здавлення тканин очниці і розвитку поступово прогресуючого екзофтальм. Запальні явища, як правило, відсутні. Природа процесу стає ясною після проведення ультразвукового сканування і комп'ютерної томографії очниці. Лікування хірургічне - орбітотомія з витяганням паразитарної кісти.

Аскаридоз очниці викликається личинками паразита, циркулюючими в крові. Зараження відбувається через брудні руки і при вживанні немитих фруктів і овочів. З часом розвивається симптоматика, схожа з тією, що виникає при наявності в очниці зростаючого освіти. Проте вона в даному випадку поєднується з періодично виникаючими набряками повік алергічного генезу. Лікування хірургічне та протигельмінтний.

Філяріатоз - рідко зустрічається патологія, що передається через укуси комах. Що потрапив в організм паразит циркулює в мережі лімфатичних судин, в тому числі і очного яблука. Вони можуть йти вглиб очниці, викликаючи симптоми, схожі з її абсцесом. Лікування хірургічне (видалення видимого хробака) і протигельмінтний

Пухлинні

Кавернозна гемангіома

Пухлина, що складається з розширених судин, оточених псевдокапсула. Зазвичай вона кавернозного типу. Симптоми: повільно наростаючий екзофтальм, очне яблуко не змінено, але на очному дні звивистих і розширені вени сітківки. Можна виявити також наявність складок в склоподібної платівці хориоидеи (результат тиску пухлини на склеру). В інших випадках, коли кавернозний вузол локалізується у вершини очниці, розвивається застійний диск зорового нерва або спадна його атрофія. Лікування хірургічне. Локалізацію і розміри пухлини встановлюють за допомогою комп'ютерної томографії.

Гліома зорового нерва

Развівается зазвичай у дітей. Складається з астроцитів, олигодендроцитов і макрогліі. Растет повільно. Ніколи не проростає тверду мозкову оболонку нерва, але по його стовбуру може поширюватися в порожнину черепа. Симптоми: поступово прогресуюче зниження гостроти зору, поява безболісного осьового екзофтальм або з боковим зміщенням. На очному дні з часом розвивається картина застійного диска зорового нерва або його низхідній атрофії. Діагноз захворювання встановлюють за допомогою комп'ютерної томографії. Лікування різнопланове: при збереженні зору - променева терапія, в іншому випадку - хірургічне. Якщо пухлина не виходить за межі очниці, то її потрібно видаляти разом з оком. Коли ж вона проникає в канал зорового нерва, а тим більше ще далі, план втручання повинен бути визначений нейрохірургом.

Менінгіома зорового нерва

Пухлина розвивається з ворсинок павутинної оболонки нерва. Здатна проростати його м'яку оболонку і поширюватися на м'які тканини очниці. Може проникати також в порожнину черепа. Симптоми: зниження зору, екзофтальм. На очному дні картина застійного диска зорового нерва. Діагностика складна навіть з комп'ютерних томограмах. Лікування хірургічне або променева терапія. Прогноз для зору несприятливий.

Невринома

Пухлина зазвичай виходить із стовбурів деяких нервів - війчасті, надблоковой і надочноямкові, що проходять через порожнину очниці. Вона зазвичай розташовується під верхньою глазничной стінкою і відмежована капсулою. Симптоми: незапальний набряк верхнього повік з розвитком часткового птозу, больові відчуття в зоні ураження. Дещо пізніше поява осьового екзофтальм або з боковим зміщенням очного яблука. На очному дні явища набряку диска зорового нерва. З метою діагностики показані ультразвукове сканування очниці і її комп'ютерна томографія. Лікування хірургічне.

Саркоми

Злоякісні пухлини, джерелом яких можуть бути будь-які тканини очниці. Становлять не менше 25% злоякісних утворень даної локалізації. Зустрічаються у людей різних вікових груп. Найбільшу небезпеку становить рабдоміосаркома. Найчастіше вона локалізується в верхньо-внутрішньому квадранті очниці і вражає леватор верхньої повіки, а також верхню пряму м'яз ока. Симптоми: птоз, зміщення очного яблука донизу і донизу назовні з обмеженням його рухливості. Досить швидко розвивається екзофтальм з застійним розширенням епісклерального вен. Через неповного змикання повік в рогівці можуть з'являтися інфільтрати. На очному дні картина застійного диска зорового нерва. Для діагностики необхідно використовувати результати ультразвукового сканування очниці і її комп'ютерної томографії. Лікування комбіноване: поліхіміотерапія, після завершення якої зовнішнє опромінення очниці.

Лімфома

Пухлина часто розвивається на тлі аутоімунних захворювань, імунодефіцитних станів і при лейкозах. Складається з лімфоїдних елементів, переважно В-клітинної приналежності, і плазматичних клітин. Развівается у людей різного віку. Симптоми: раптова поява екзофтальм з незапальним набряком навколишніх тканин, іноді розвиток птозу. В цьому випадку очна щілина звужена. Репозіція очного яблука утруднена, а потім стає неможливою. На очному дні застійні явища. Лікування: ефективно зовнішнє опромінення очниці.

Пухлиноподібні

Дермоїдна кіста

Вроджена новоутворення. Розвивається з епітеліальних клітин, розташованих піднадокістно у кісткових швів очниці, частіше за все в її верхньо-внутрішньому квадранті. Симптоми: локальний незапальний набряк повік. При пальпації тут же визначається безболісне нерухоме утворення жовтуватого кольору (містить кристали холестерину). Лікування хірургічне - піднадокістна орбітотомія. Прогноз сприятливий.

Холестеатома (епідермоїдний кіста)

Розвиваєтся у людей зрілого віку під верхньою або верхньо-зовнішньої стінкою очниці, яка частково лізує. Тут же піднадокістно накопичується жовтуватого кольору маса. Очне яблуко зміщується досередини. Поступово розвивається екзофтальм. Лікування хірургічне. Прогноз сприятливий.

Зміст

Етіологія………………………………………………………………………1

Патогенез…………………………………………………………………… .3

Профілактика…………………………………………………………………5