Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы

В специальной подготовке к операции нуждаются лица с гипертонической болезнью и декомпенсацией кровообращения. Больным с декомпенсацией сердечно-сосудистой деятельности назначают постельный режим, ограничивают прием солей и жидкости. Одновременно дают мочегонные средства. Больной может считаться подготовленным к операции, если у него исчезли отеки, асцит, уменьшается в размерах печень. При гипертонической болезни показан комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию артериального давления. Больным артериальной гипотонией назначают тонизирующие средства.

Специальной подготовки требуют больные с нарушениями ритма сердечной деятельности.

Подготовка к операции органов дыхания

Всем больным при подготовке к операции производят рентгеноскопию грудной клетки. При гнойных заболеваниях легких исследуют мокроту на наличие в ней микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам. Необходима более тщательная подготовка курильщиков, больных бронхиальной астмой, пневмосклерозом.

При подготовке к операции назначают комплекс лечебной дыхательной гимнастики, систематические ингаляции кислорода, отхаркивающие микстуры, горчичники, банки.

Безусловным противопоказанием к плановым операциям являются все виды острых воспалительных заболеваний легких и бронхов.

Риск послеоперационных легочных осложнений особенно возрастает у курильщиков, алкоголиков, лиц с хроническими заболеваниями легких.

Подготовка к операции желудочно-кишечного тракта

Перед любой плановой операцией необходимо санировать полость рта, залечить или удалить кариозные зубы. При хроническом тонзиллите целесообразно вначале удалить миндалины, а затем произвести основное вмешательство.

При подготовке к операциям на желудке назначают калорийное питание, витамины, при анемии - препараты железа, гематоген. На ночь и утром в день операции больные получают сладкий чай.

Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в назначении питания с минимальным содержанием клетчатки. Если нет противопоказаний, то за сутки до операции дают слабительное (касторовое или вазелиновое масло), а накануне операции кишечник очищают при помощи клизмы.

Специальной подготовки требуют больные тяжелыми формами диабета. Для нормализации уровня сахара в крови им назначают безуглеводную диету, инсулин под контролем содержания сахара крови.

Следует помнить, что длительное голодание перед операцией отрицательно влияет на сопротивляемость тканей к инфекции. Если больной не в состоянии нормально питаться перед операцией, внутривенно вводят в необходимом количестве белковые препараты, 10% и 33% растворы глюкозы.

Подготовка к операции кожных покровов

Абсолютным противопоказанием к плановым операциям являются гнойничковые заболевания кожи в области оперативного вмешательства. При операциях на нижних конечностях делают ножные ванны с антисептиками или мыльным раствором. Гигиенические ванны показаны при пластических, реконструктивных операциях на органах брюшной полости.

Кожа в области операционного поля должна быть выбрита накануне операции. Больной принимает накануне операции душ и меняет белье.

Накануне и в день операции врач и медсестра должны проверить, как подготовлен больной: выбрито ли операционное поле, произведена ли смена белья, не возникло ли каких-либо неожиданных осложнений, или противопоказаний к хирургическому вмешательству.