- •Лекція №6 розлад здоров’я та смерть від гострого кисневого голодування
- •Процес розвитку ма та її ознаки на трупі
- •1.Зовнішні:
- •Задушення петлею
- •Задушення руками
- •Здавлення грудей та живота
- •Закриття рота та носа
- •Закриття просвіту дихальних шляхів
- •Аспірація сипучих речовин, рідин
- •Смерть в замкненому просторі
- •Утоплення
Лекція №6 розлад здоров’я та смерть від гострого кисневого голодування
План:
Механічна асфіксія, її види.
Загальні ознаки удушення при зовнішньому та внутрішньому дослідження трупа.
Ознаки, характерні для окремих видів механічної асфіксії.
Гіпоксія – киснева недостатність, викликана зменшенням кисню в зовнішньому середовищі або порушеннями в самому організмі, що супроводжується розладами здоров’я і може призвести до смерті.
Типи гіпоксії:
Гіпоксична гіпоксія - - при зниженні вмісту чи парціального тиску кисню в крові внаслідок зниження парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі, утрудненні проникнення кисню в кров чи внаслідок розладу функції зовнішнього дихання:
зниження атмосферного тиску при підніманні на великі висоти;
при роботах в колодязях, шахтах, трюмах;
перекритті дихальних шляхів.
Гемічна – внаслідок зменшення кисню в крові:
при зниженні кількості гемоглобіну;
при порушенні здатності гемоглобіну зв’язувати кисень і віддавати його тканинам ( метгемоглобіноутворюючі речовини, чадний газ).
Циркулярна гіпоксія – при недостатньому кровонаповненні органів і тканин киснем внаслідок зменшення маси крові в організмі (гіповолемія) чи серцево-судинній недостатності різної етіології.
Тканинна гіпоксія – внаслідок порушення здатності тканинами сприймати і засвоювати кисень з крові з крові при пригніченні біологічного окислення інгібіторами (ціаніди, солі важких металів).
Крім того: - гостра та хронічна.
Асфіксія – комплекс порушень, що гостро виникають в життєво важливих органах та системах, що пов’язане з припиненням поступлення кисню до органів та тканин з наступним накопиченням в них вуглекислого газу та продуктів обміну.
Асфіксія, яка виникла внаслідок гострого порушення функції зовнішнього дихання, що супроводжується порушенням кровообігу та функції ЦНС наз. механічною асфіксією.
Класифікація:
Асфіксія від здавлення:
странгуляційна:
- повішання;
- здавлення петлею;
- здавлення руками.
- компресійна (здавлення живота та грудей);
2. А від закриття:
- обтураційна ( закриття рота та носа; закриття дихальних шляхів інородними тілами);
- аспірацій на (аспірація сипучих речовин, рідин, шлункового вмісту);
- утоплення;
- асфіксія в обмеженому просторі.
Процес розвитку ма та її ознаки на трупі
Періоди асфіксії:
Передасфіксичний період – 10-15 с; зупинка дихання, що супроводжується хаотичними рухами;
Період задишки – внаслідок накопичення вуглекислого газу і недостатньою кількістю кисню, дихання частішає. Спочатку дихання глибоке, вдих довший видиху ( інспіраторний тип – 1хв), потім – переважає видихання повітря (експіраторний тип - 1хв). Сильні клонічні судоми, що супроводжуються виділенням калу та сечі.
Період спокою – відсутність дихання, рефлексів, больової та тактильної чутливості. Є лише СС. (1хв).
Період термінальних дихань (1хв) – розкривається рот і потерпілий ніби ловить ротом повітря.
Стійка зупинка дихання – СС частішають і слабшають, на 5-8хв – припиняються. Настає смерть. Іноді серце після зупинки дихання працює ще 15-30хв.
Ознаки асфіксії: