6. Специфика понимания системности в медицине с точки зрения Дж.Энгеля

ж. Энгель предложил биопсихосоциальную модель, основанную на системном подходе к функционированию индивида не только на биологическом, но и личностно-психологическом уровне, где реализуются социальные связи с людьми, входящими в непосредственное социальное окружение. Если здоровье рассматривать через призму жизнедеятельности человека, то болезнь, как правило, угрожает лицам со следующими личностно-психологическими особенностями: - решительным, активным, но при этом чрезвычайно честолюбивым, чрезмерно и напряженно работающим, отличающимся повышенным чувством ответственности, долга, высоко требовательным к себе лицам; - педантичным, прямолинейным, бескомпромиссным, болезненно реагирующим на оценку себя со стороны окружающих; - предрасположенным к «застреванию» на отрицательных эмоциях, самобичеванию, скрытым, подавляющим эмоции; - трудно приспосабливающимся к быстро изменяющимся условиям жизни, нестойким в отношении неприятностей, неудач, агрессии со стороны других, крайне ранимым, тревожным и мнительным. Таким образом, понятие здоровья тесно связано с индивидуально-психологическими характеристиками человека.

7. Охарактеризуйте основные тенденции в динамике причин заболеваемости и смертности

См.каритинку.

8. Основные направления изучения в психологии здоровья

• • исследование и систематизацию критериев психического и социального здоровья;

• • методы диагностики, оценки и самооценки психического и социального здоровья;

• • разработку простых и доступных для самостоятельного применения тестов

• по определению здоровья и начальных стадий заболеваний;

• • факторы здорового образа жизни (формирование, сохранение и укрепление здоровья);

• • изучение факторов, влияющих на отношение к здоровью;

• • психологические механизмы здорового поведения;

• • формирование внутренней картины здоровья;

• • коррекцию индивидуального развития;

• • профилактику психических и психосоматических заболеваний;

• • исследование состояний предболезни личности и их профилактику;

• • разработку концепции здоровой личности;

• • определение путей и условий для самореализации, самоосуществления,

• раскрытия творческого и духовного потенциала личности;

• • психологические механизмы стрессоустойчивости;

• • социально-психологические факторы здоровья (семья, организация досуга

• и отдыха, социальная адаптация, общение и др.);

• • тендерные аспекты психического и социального здоровья;

• • разработку индивидуально ориентированных оздоровительных программ с

• учетом состояния здоровья, половых, возрастных и личностных особенностей

• человека;

• • детскую и школьную психологию здоровья;

• • психологическое обеспечение профессионального здоровья;

• • психологию долголетия, признаки психического старения и их профилактику;

• • психологическую помощь при завершении жизненного пути.

9. Основные факторы переработки первичного стресса (перечислить уровни, охарактеризовать подробнее один любой из уровней)

1) Факторы переработки первичного стресса: макросоциальные

• перенаселенность,

• загрязненность окружающей среды,

• высокий уровень насилия,

• уменьшение социальной поддержки,

• безработица,

• бездомность,

• миграция,

• ценности, культивируемые в обществе: культ успеха, силы, рациональности, физического совершенства, сниженные стандарты массы тела и др.

2)Факторы переработки первичного стресса: семейные

• Структура семьи (закрытость границ, симбиотические отношения, нарушения семейной иерархии и др.)

• Коммуникации внутри семьи (высокий уровень критики, индуцирование тревоги, запрет на метакоммуникации)

• семейная идеология (дисфункциональные установки и правила:

• перфекционистские стандарты, недоверие к людям, значимость социальных достижений, успехов, ценность послушания, избегание открытого проявления чувств)

3)Факторы переработки первичного стресса: микросоциальные

• система межличностных отношений и связанные с ними негативные нагрузки и поддерживающие позитивные влияния

• Социальная поддержка - система непрофессиональной помощи в профилактике и лечении психических расстройств (результат социальных отношений и социальных интеракций и их когнитивно-эмоциональной переработки)

Факторы переработки первичного стресса: микросоциальные

аспекты социальной поддержки:

• 1) доступность, которая связана с общим ощущением человека, что если что-то случится или будет тяжело, есть кому разделить с ним эти трудности;

• 2) общая удовлетворенность человека получаемой им поддержкой;

• 3) реципрокность или взаимность оказываемой поддержки;

• 4) частота и регулярность.

социальная сеть - ближайшее социальное окружение больного, которое представляет собой основной источник реальной или потенциальной поддержки

4) Факторы переработки первичного стресса – личностные

• мотивы (иерарахия – пример с анорексией, алкоголизмом обеднение мотивационной сферы, нарушается иерархия мотивов. Однопиковая мотивация характерна для таких психических расстройств, как различные формы химической зависимости, нервная анорексия и булимия),

• ценности, установки (культуральные – обсуждали культы успеха и достижений),

• убеждения (во враждебности мира с одной стороны и собственной слабости и беспомощности с другой в происхождении тревожных расстройств),

• личностные черты (нейротизм – высокая эмоциональная реактивность и лабильность (неустойчивость) эмоциональных реакций, зависимость, враждебность).

5) Факторы переработки первичного стресса – когнитивные

• Когнитивные - способы переработки информации человеком:

  • специфические нарушения внимания при шизофрении, связанные с трудностями селектирования (вычленения) нужной информации в общем ее потоке.

• специфический когнитивный стиль депрессивных пациентов – негативное селектирование – склонность к вычленению негативных аспектов явлений и событий и игнорированию позитивных.

6) Факторы переработки первичного стресса – эмоциональные

• переживание, осознание, выражение чувств

• алекситимия – особый тип организации эмоциональной сферы, при котором нарушена способность человека к осознанию и вербализации собственных эмоций