1. Ответ б.

Оба утверждения верны: холера, действительно, сопровождается обезвоживанием организма и, действительно, холерный вибрион вырабатывает фермент агрессии – гиалуронидазу. Но связь между утверждениями неверна: холера сопровождается обезвоживанием организма не благодаря гиалуронидазе, а потому что холерный вибрион выделяет экзотоксин – холероген, который вызывает гиперсекрецию воды и хлоридов в просвет кишечника, нарушает обратное всасывание натрия, в результате возникает диарея, приводящая к обезвоживанию организма.

2. Ответ а.

В течение первой недели заболевания брюшным тифом проводят исследование на гемокультуру, потому что бактериемия у больных брюшным тифом возникает с конца инкубационного периода болезни и частота выделения возбудителя из крови больного в первую неделю заболевания достигает 100%, что безусловно, является признаком, абсолютно подтверждающим диагноз брюшного тифа. Таким образом, оба утверждения верны, верна и связь между ними.

3. Ответ б.

Оба утверждения верны, но отсутствует логическая связь между ними.

Кишечная палочка на среде Эндо, действительно, вырастает в виде красных колоний, но не потому, что эшерихии, действительно, грамотрицательные (то есть по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии, а потому что эшерихии ферментируют лактозу, содержащуюся в среде Эндо, в результате чего образуются кислые продукты метаболизма, рН среды меняется, цвет индикатора меняется (альдегиды и кислоты, образующиеся при сбраживании лактозы, разрывают непрочную связь между фуксином и сульфитом натрия , содержащимися в среде Эндо, и восстанавливают фуксин до красного цвета, в который и окрашиваются колонии эшерихий).

4. Ответ в.

Первое утверждение верно: для экстренной профилактики брюшного тифа используется поливалентный брюшнотифозный бактериофаг.

Второе утверждение неверно: бактериофаги – это вирусы, а для вирусов характерно отсутствие метаболизма, в частности, пищеварения. Вирулентные бактериофаги внедряются в чувствительные клетки, размножаются в них и вызывают их гибель. Таким образом, отсутствует и связь между этими утверждениями.

5. Ответ В.

Первое утверждение верно: для диагностики бруцеллеза используется кожно-аллергическая проба Бюрне.

Второе утверждение неверно: кожно-аллергическая проба Бюрне с аллергеном бруцеллином позволяет выявить ГЗТ, которая не связана с антителами, а опосредованна клеточными механизмами с участием Т-лимфоцитов. Логическая связь между утверждениями отсутствует.

6. Ответ Г.

Первое утверждение неверно, а второе верно: бруцеллы требовательны к питательным средам. Для их культивирования применяются сывороточные, печеночные, кровяные среды, но не среды с желчью (которые используют для культивирования сальмонелл). Связь между утверждениями неверна.

7. Ответ А.

Энтеротоксигенные E. coli являются возбудителями холероподобных заболеваний. Их термолабильный токсин аналогичен действию токсина холерного вибриона (нарушает водно-солевой обмен и приводит к обезвоживанию организма). Таким образом верны оба утверждения и связь между ними.

8. Ответ Б.

Энтероинвазивные эшерихии являются возбудителями дизентериеподобных заболеваний у детей и взрослых, но не потому, что эти эшерихии, как и шигеллы, неподвижны и не ферментируют лактозу (что соответствует действительности), а потому, что они способны проникать, размножаться в клетках эпителия кишечника, как и шигеллы, вызывая образование язв в слизистой и приводя к диарее с примесью крови (как и при дизентерии). Таким образом оба утверждения верны, но отсутствует связь между ними.