Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нові маніпуляції.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
1.25 Mб
Скачать

Наказ МОЗ України від 16. 09.2011 №595

Вік

Щеплення проти

1 день

Гепатиту В 2

3-5 днів

Туберкульозу 1

1 міс.

Гепатиту В 2

3 міс.

Дифтерії, кашлюку, правця 3

Поліоміеліту 4

Геліофільної

інфекції 5

4 міс.

>

Дифтерії, кашлюку, правця 3

Потомієліту 4

Гемофільної інфекції 5

5 міс.

Дифтерії, кашлюку, правця 3

Поліомієліту 4

6 міс.

Гепатиту В 2

12 міс.

Кору, краснухи, паротиту 6

18 міс.

Дифтерії, кашлюку, правця 3

Поліомієліту 4

Гемофільної інфекції 5

6 років

Дифтерії, правця 3

Поліомієлпу 4

Кору, краснухи, паротиту 6

7 років

Туберкульозу 1

14 років

Дифтерії, правця 3

Псшіомієлпу 4

13 років

Дифтерії, правця 3

23 роки

Дифтерії 3

28 років

Дифтерит, правця 3 {надалі — кожні 10 років)

1(а)РОЗРАХУНОК МАСИ ДИТИНИ

ДО 6 МІСЯЦІВ: М = М1 + (800 х n)

М1 – маса тіла дитини при народженні

n- кількість місяців;

ВІД 6 МІСЯЦІВ ДО 1 РОКУ:

М = М1 +4 800+400 х (n-6 );

М1 – маса тіла дитини при народженні

n- кількість місяців;

МАСА ДИТИНИ В 1 РІК = 10 КГ

ВИЗНАЧЕННЯ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ СТАРШЕ 1 РОКУ:

М = 10 + 2 х n, де n – кількість років.

Наприклад.

Маса при народженні 3 200 гр. Вирахувати масу дитини 5 місяців.

М = 3 200 гр. + 800 х 5 = 3 200 гр. + 4 000 = 7 200 гр.

Маса при народженні 3 100 гр. Вирахувати масу дитини 11 місяців.

М = 3 100 + 4 800 + 400 х (11 – 6) = 7 900 + 400 х 5 =

7 900 + 2 000 = 9 900 гр.

Розрахунок зросту дитини довжина тіла збільшується на 1 році життя:

Від 0 – 3 міс. – 3 см щомісячно (3 см х 3 міс. = 9 см);

Від 4 – 6 міс. – 2,5 см щомісячно (2,5 см х 3 міс. = 7,5 см);

Від 7 – 9 міс. – 1,5 см щомісячно (1,5 см х 3 міс. = 4,5 см);

Від 10 – 12 міс. – 1 см щомісячно (1 см х 3 міс. = 3 см)

За перший рік життя зріст дитини збільшується на 25 см.

В 1 рік зріст дитини = 75 см.

Визначення зросту у дітей після року: зріст = 75 + (5 х n), де n – кількість років;

В 4 роки зріст дитини = 100 см.

Визначення зросту у дітей молодше 4 років: 100 – 8 х (4-n), де n – кількість років.

Визначення зросту у дітей старше 4 років: 100 + 6 х (n-4), де n – кількість років.

Наприклад:

Зріст дитини при народженні 52 см. Визначити зріст дитини в 11 місяців, у 2 роки, 6 років.

52 см + 9 см + 7,5 см + 4,5 см + 2 см = 75 см

Зріст дитини у 2 роки: 75 + 5 х n = 75 + 2 х 2 = 79 см

Зріст дитини у 6 років: 100 + 6 х (n-4) = 100 + 6 х (6-4) =

100 + 6 х 2 = 112 см

1. ПРОВЕДЕННЯ АНТРОПОМЕТРІЇ

ПОЧАТКОВИЙ ОБСЯГ ЗНАНЬ Медична сестра повинна засвоїти навички антропометричних досліджень і методи оцінки фізичного розвитку дитини.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медсестри

Гігієнічна обробка рук згідно з Наказом МОЗ України №798

2. Підготовка оснащення

  1. Ваги.

  2. Зростомір.

  3. Сантиметрова стрічка.

  4. Історія розвитку дитини.

  5. Розчин дезинфіктанту.

3. Підготовка пацієнта

Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду, спитайте, як звати дитину, поясніть необхідність проведення маніпуляції. Звертай­тесь до дитини спокійно, лагідно.

4. Виконання маніпуляції

5. Догляд за пацієнтом

6. Дезінфекція оснащення.

Зважування грудних дітей.

Зважування грудних дітей проводять на медичних лоткових вагах.

1. Обробити поверхню лотка вагів 0,5 % розчином дезинфіктанту.

2. Відрегулювати рівновагу вагів.

3. Покласти пелюшку на поверхню вагів.

4. Закрити затвір.

5. Покласти дитину на ваги так, щоб голова була покладена на розширений кінець лотка, а ноги на звужений кінець.

6. Відкрити затвір вагів.

7. Зафіксувати вагу дитини.

8. Закрити затвір вагів.

9. Зняти дитину з вагів.

10. Зважити окремо пелюшку та одяг дитини.

11. Відняти від загальної ваги вагу пелюшки та одягу і знайти фактичну вагу дитини.

12. Записати результат в історію розвитку дитини (ф.112).

Зважування дитини старшого віку.

Дітей старшого віку зважують на великих медичних вагах.

1. Відрегулювати рівновагу вагів нульовим положенням грузиків,

2. Відкрити затвір.

3. Зняти взуття дитини і роздягнути її, поставити в центрі пло­щадки вагів.

4. Зважити дитину (регулюючи гирями, спочатку кілограмовою та грамовою).

5. Дитині зійти з вагів,

  1. Записати результат в історію розвитку.

Визначення зросту грудним дітям. Проводиться за допомогою горизонтального зростоміру.

1. Обробити поверхню зростоміру 0,5% розчином дезинфіктанту.

2. Покласти пелюшку.

3. Покласти дитину так, щоб голова торкалась нерухомої планки.

4. Розігнуги ноги в колінних суглобах, натискаючи злегка на ко­ліна дитині.

Не потребує.

Всі поверхні (зростомір, ваги, сантиметрову стрічку) протирають 0,5% розчином дезинфіктанту.

2 Ранковий туалет грудної дитини Початковий обсяг знань Основа догляду за новонародженим - найсуворіше дотримання чистоти і стерильності, дотримання усіх умов санітарно-гігієнічного режиму.

Етапи

Послідовність проведення маніпуляцій

1. Підготовка медичної сестри

Гігієнічна обробка рук згідно з Наказом МОЗ України №798. Після обробки рук одягнути стерильні гумові рукавички.

2. Підготовка оснащення

  1. 1. Сповивальн.стіл, де буде проводитися ранков.туалет груд.дитини.

2. Стерильна пелюшка,

3. Мило разового вжитку.

4. Стерильна рослинна олія або вазелінова олія.

5. Стерильні ватні кульки.

6. Розчин фурациліну (1:5000 ).

7. 2 % танінова мазь.

Запам'ятайте!

1. Температура в приміщенні має бути t = 20°С - 25 °С.

2. Перш ніж виконати цю процедуру, необхідно перевірити температуру води рукою, щоб вода не була гарячою або холодною.

3. Дівчинку підмивають повернену животиком до гори, хлопчика - спиною.

4. Підмиваючи дитину, слідкуйте за залишком пуповини, не забруднюйте його!

3. Підготовка пацієнта

Медична сестра повинна чемно і лагідно привітатися з матір'ю дитини, назвати своє ім'я. Отримайте згоду матері на проведення маніпуляції. Розгорніть сповиту дитину.

4. Виконання маніпуляції

1. Дитину підмити теплою проточною водою з милом разового використання. За відсутності гарячої водопровідної води, дитину підмивають кип'яченою водою з спеціального бачка або з чайника.

  1. 2. Обробити шкіру та слизові оболонки (дивися маніпуляцію № 3).

  2. 3. Обробити залишок пуповини або пупкової ранки (див. ман.№4). PS. Згідно Наказу МОЗ України №152 від 04.04.2005 р. „Про затвердження протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною”, пупкова ранка та пупковий залишок новонародженого не обробляється .

5. Догляд за хворим

6. Дезінфекція оснащення

Після підмивання дитину кладуть на стіл і промокають чистою пелюшкою. Складки шкіри змазують стерильною вазеліновою або рослинною олією, ділянки сідниць і промежини - 2 % маззю таніну (дивися маніпуляцію № 3).

Після кожної дитини сповивальний стіл обробляють 1 % р-м дезинфіктанту або 3 % р-м перекису водню. Клейончастий фартух медичної сестри обробляється 1 % розчином дезинфіктанту або 3 % розчином перекису водню. Ватні кульки, джгутики занурюють у 3% розчин дезинфіктанту на 1 годину, після чого утилізують.

3