§ 9. Задержка психического развития (зпр)

Особенности детей с ЗПР

В русле специальной дошкольной педагогики и пси­хологии задержкой психического развития определяют наиболее распространенное отклонение в психофизичес­ком развитии. Задержка психического развития пред­ставляет собой полиморфное нарушение, так как у од­ной группы детей может страдать работоспособность, у другой — мотивация к познавательной деятельности. Многообразие проявлений ЗПР определяется также глу­биной повреждений и/или различной степенью незрело­сти мозговых структур. Таким образом, по мнению Е. А. Стребелевой¹, в определении «задержка психическо­го развития» «...отражаются как биологические, так и социальные факторы возникновения и развертывания такого состояния, при котором затруднено полноценное развитие здорового организма, задерживается становление личности развитого индивидуума и неоднозначно складывается формирование социально зрелой личности». Н. Ю. Максимова и Е. Л. Милютина² предлагают рассматривать ЗПР как «...замедление развития психи-си ребенка, которое выражается в недостаточности общего запаса знаний, незрелости мышления, преоблада-

Стребелева Е, А., Венгер А. Л., Екжанова Е. А. Специальная дошкольная педагогика. М., 2001.

Максимова Н. Ю., Милютина Е. Л. Курс лекций по детс­кой патопсихологии. Ростов-на-Дону, 2000.

нии игровых интересов, быстрой пресыщаемости в ин­теллектуальной деятельности».

Систематизация исследований отечественных психоло­гов и дефектологов, касающихся закономерностей разви­тия психики детей раннего и дошкольного возраста, по­зволила У.В. Ульяновой¹ выделить основные группы при­чин, обусловливающих ее нарушения:

1. Причины, обусловленные органическими нарушени­ями, которые задерживают нормальное функционирова­ние мозга и препятствуют его своевременному развитию.

2. Причины, обусловленные дефицитом общения, сти­мулирующего задержку усвоения общественного опыта.

3. Причины, обусловленные дефицитом соответствую­щей возрасту деятельности, что лишает ребенка возмож­ности полноценного освоения общественного опыта и, как следствие, затрудняет реализацию возрастных возможно­стей психического развития.

4. Причины, обусловленные бедностью ближайшей среды развития.

5. Причины, обусловленные травмирующим воздей­ствием микросреды.

6. Причины, обусловленные некомпетентностью окру­жающих ребенка взрослых.

Необходимо учитывать, что неполноценное развитие психики ребенка может обусловливаться как действием одной группы причин, так и их сочетанием. Поэтому при изучении индивидуального пути развития ребенка обычно выявляется присутствие суммарного негативного воздей­ствия как биологических, так и социальных факторов.

Среди классификаций задержки психического разви­тия наиболее разработанной можно считать классифика­цию К. С. Лебединской² (табл. 16).

Ульянова У. В., Лебедева О. В. Организация и содержание специальной психологической помощи детям с проблемами в развитии. М., 2002.

Актуальные проблемы диагностики задержки психическо­го развития детей / Под ред. К. С. Лебединской. М., 1982.

Н. А. Цыпина др.¹, с изучением осо­бенностей развития детей с ЗПР, выявили их специфи­ческие особенности. Общий запас знаний и представле­ний об окружающем у детей с ЗПР узок и ограничен. Активный и пассивный словарный запас беден, дети ис­пытывают трудности при звуковом анализе слов. Вслед-

¹ Дети с задержкой психического развития / Под ред. Т. А. Власовой, В. И. Лубовского, Н. А. Цыпиной. М., 1984.

ствие высокой истощаемости отмечается низкая работо­способность. Внимание неустойчивое, присутствуют труд­ности сосредоточения. Гораздо легче выполняются зада­ния, требующие включения наглядно-действенного мыш­ления по сравнению со словесно-логическим. Нарушено развитие всех видов памяти. Дети с ЗПР не умеют ис­пользовать какие-либо дополнительные вспомогательные средства запоминания. При выполнении задания ребенок нуждается в помощи взрослого для усвоения способа дей­ствия и осуществления переноса усвоенного способа на другие предметы. Тем не менее, дети с ЗПР проявляют способность принимать помощь, усваивать принцип дей­ствия и его перенос.

Выявлены особенности нравственной сферы личности детей с ЗПР. Они слабо ориентируются в нравственно-этических нормах поведения, социальные эмоции фор­мируются с трудом. В отношениях со сверстниками, как и с близкими взрослыми, эмоционально «теплых» отно­шений часто не бывает, эмоции поверхностны и неустой­чивы. Свои особенности имеет и двигательная сфера. Дети с ЗПР обнаруживают отставание в физическом развитии, техника основных видов движений нарушена, особенно в таких характеристиках, как точность, координация, сила и т.-д. Основные нарушения касаются мелкой мото­рики, зрительно-моторной координации.

Одной из основных особенностей ЗПР является нерав­номерность нарушения психических функций. Например, мышление может быть сохранено по сравнению со вни­манием, памятью или умственной работоспособностью. Выявленные отклонения у детей с ЗПР отличаются из­менчивостью и неустойчивостью. Мотивация учебной де­ятельности у них формируется трудно, в связи с чем не­успехи в школе либо просто не замечаются ими, либо вызывают стойкое негативное отношение к учебе в част­ности и к любой деятельности, требующей определенных усилий, в общем.

Лонгитюдный анализ результатов диагностического об­следования детей-дошкольников позволил исследователям

во главе с У. В. Ульяновой¹ выделить качественные ха­рактеристики мыслительной деятельности детей с ЗПР. Прежде всего, отмечается индифферентное отношение к мы­слительной деятельности на всех ее этапах, как к самому процессу, так и к результату. Как правило, ими выделя­ются лишь внешние, несущественные признаки предметов или явлений, а обобщения ситуативны и изменчивы. Уз­кий круг представлений об окружающем и несистематич­ность знаний, а также отсутствие саморегуляции умствен­ной деятельности приводят к тому, что мыслительный акт характеризуется отсутствием целостности, разорванностью. Дети с ЗПР выраженно склонны к стереотипным действи­ям и способам решения задач. Индифферентное отноше­ние к умственной деятельности проявляется и в некри­тичном отношении к результатам выполнения задания, даже если таковой достигнут не был. Такая некритич­ность свойственна и для их поведения в целом.

Несмотря на то, что специальные исследования про­блемы задержки психического развития начались еще в конце 60-х гг. XX в., они более детально рассматрива­ют ее в контексте младшего школьного возраста. Хотя многие ученые сходятся во мнении, что период раннего и дошкольного возраста имеет достаточный потенциал для коррекции ЗПР. Тем не менее, в настоящее время все большее распространение получают специализированные группы в дошкольных учреждениях для детей старшего дошкольного возраста с ЗПР. Это, естественно, не реша­ет проблемы, но оставляет широкое поле деятельности для ученых-теоретиков.

Диагностика ЗПР

Одним из основных условий эффективности работы с детьми с ЗПР является грамотно построенная система дифференциальной комплексной диагностики. Психоло-

¹ Ульянова У. В., Лебедева О. В. Организация и содержание специальной психологической помощи детям с проблемами в развитии. М., 2002.

гическое обследование ребенка проводится наряду с де­фектологическим и медицинским.

В дошкольном возрасте диагностика должна прово­диться особенно тщательно. Ее целью служит дифферен­циация ЗПР от других нарушений, в частности:

• грубого речевого недоразвития;

• моторной алалии;

• умственной отсталости;

• легкой степени органической деменции;

• раннего детского аутизма и т. д.

Перед непосредственной процедурой обследования важ­но продумать ее этапы, подготовить и расположить в нуж­ном порядке необходимый стимульный материал. В ка­бинете, где будет проходить обследование, не должно на­ходиться пугающих или интенсивно привлекающих вни­мание предметов, стол и стулья для ребенка и взрослого лучше подобрать одного размера, это позволит снизить напряжение и обеспечит ребенку психологический ком­форт в процессе обследования.

Непосредственным началом диагностической работы должно стать ознакомление психолога с материалами дру­гих специалистов, которые должны включать описание специфики поведения ребенка, его личностных особенно­стей, особенностей общения со сверстниками и другими взрослыми. Также необходимо выяснить особенности внут­рисемейных отношений и специфику раннего развития ребенка, отраженную в анамнезе.

Саму процедуру обследования можно начинать только после установления контакта психолога с ребенком.

Традиционной и широко используемой специалиста­ми является диагностическая программа Г. Д. Забрам-ной¹. В ней представлен весь спектр методик, необходи­мых для выявления ЗПР у детей дошкольного возраста, кроме того, приводится четкий критериальный анализ дифференциации ЗПР от нормы и умственной отстало­сти. С. Д. Забрамная выделяет диагностические показа-

Забрамная С. Д. От диагностики к развитию. М., 1998.

тел и, требующие учета при анализе результатов обсле­дования:

1. Эмоциональная реакция ребенка на факт обследо­вания (адекватность поведения): в случае обследования ребенка-дошкольника адекватным можно считать волне­ние, проходящее после установления контакта с психо­логом, неадекватным же являются такие проявления, как безразличие, фамильярность, гипервозбудимость.

2. Понимание сути инструкции: ее характер (вербаль­ная, невербальная); способность удерживать инструкцию на протяжении выполнения задания.

3. Характер деятельности ребенка:

• наличие и стойкость интереса к заданию;

• активность ребенка и целенаправленность его дей­ствий;

• способы деятельности (метод проб и ошибок, ме­тод зрительного соотнесения, действия на основе пред-, ставления);

• наличие навыков самоконтроля и проявление воле­вых усилий;

• использование помощи (виды и мера).

4. Способность переноса показанного способа действия на аналогичные задания.

5. Критичность отношения к результатам своей рабо­ты.

6. Состояние моторики.

7. Уровень речевого развития.

Анализ данных параметров поможет специалисту по­нять качественное своеобразие дефекта.

Диагностический материал, предлагаемый С. Д. За-брамной, направлен на выявление особенностей психи­ческого развития детей 3-5 лет.

М. М. Семаго¹ предлагает подробную схему анализа результатов психологического обследования ребенка-до­школьника, позволяющую сделать вывод о качественном

Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка / Под ред. М. М. Семаго. М., 2001.

содержании дефектов в развитии. В табл. 17 отражены основные моменты, на которые необходимо обратить вни­мание в процессе обследования.

В заключении по результатам диагностического обсле­дования должны быть отражены наиболее важные мо­менты, характеризующие особенности развития высших психических функций, эмоционально-личностные особен­ности. Необходимо проанализировать соответствие ак­туального уровня развития ребенка возрастной норме. В случае выявленных нарушений специалист должен предположить причины их появления с учетом соци­альной ситуации развития ребенка и данных анамнеза. При необходимости указывается вероятностный прогноз развития.

Психологическая помощь детям с ЗПР

Коррекционно-развивающая работа с детьми с ЗПР определяется в соответствии с их образовательными по­требностями, обусловленными возрастом, степенью и мно­гообразием нарушений, а также социально-культурными условиями жизни и воспитания.

Е. А. Стребелева¹ выделяет специфические образова­тельно-воспитательные потребности детей с ЗПР. Преж­де всего, необходимо учитывать, что такие дети особо нуждаются в постоянно поддерживаемой взрослыми си­туации успеха. Она должна относиться как к предметно-практической деятельности, в которой ребенок смог бы усваивать и переносить способы и навыки в новые ситуа­ции, так и к межличностному взаимодействию. Неразви­тость и специфичность коммуникативных потребностей детей с ЗПР требует параллельного ведения индивиду­альной и коллективной работы. Наравне с познаватель­ным должно идти эмоциональное развитие детей с ЗПР, что обусловлено незрелостью эмоционально-нравственной сферы личности этих детей.

Учет таких специфических потребностей будет способ­ствовать безболезненной социализации детей.

Работа психолога строится с учетом специфики уч­реждения. Если в нем есть учитель-дефектолог, психолог акцентирует свое внимание на коррекции и развитии эмо­циональной сферы и поведения детей, на развитии по­требности в общении. В другом случае в индивидуальную работу включаются и занятия по коррекции познаватель­ной сферы в соответствии с результатами диагностики.

Одно из основных мест в коррекционной работе должно отводиться всем формам ручной деятельности, включая рисование, лепку, аппликацию, конструирование, работу с мозаикой, пальчиковую гимнастику, шитье и т. д.

В рисовании можно использовать следующие игры-уп­ражнения:

• срисовывание с образца;

• работа с трафаретами;

• обведение контура, обведение по внешнему и внут­реннему контуру;

• раскрашивание и штриховка.

¹ Стребелева Е. А., Венгер А. Л., Екжанова Е. А. Специальная дошкольная педагогика. М., 2001.

В аппликации можно использовать как метод отрыва (без использования ножниц), так и метод вырезывания. Развитие навыков работы с ножницами может выступать как самостоятельный вид деятельности.

Обосновывая взаимосвязь развития движений паль­цев и интеллекта детей, А. Л. Сиротюк¹ предлагает ис­пользовать пальчиковую гимнастику как метод коррек­ции интеллекта детей. Цель занятий — синхронизация работы полушарий головного мозга, развитие потенци­альных способностей, памяти, внимания, речи, мышле­ния. Кроме того, методика А. Л. Сиротюк включает дыхательные упражнения и упражнения, развивающие мышцы языка. Автор также предлагает программу раз­вития интеллекта старших дошкольников методами ки-незиологии.

Детям с ЗПР полезны игры-упражнения, направлен­ные на развитие тактильной чувствительности:

• в емкости с крупой (например пшеном или рисом) прячется какая-нибудь мелкая игрушка, задача ребенка — найти ее и описать, не доставая;

• сортировка смешанных круп по отдельным коро­бочкам;

• выкладывание фигурок из круп;

• игры с кусочками различных материалов и тканей и т. д.

Кроме того, можно играть с различными видами кон­структора, палочками, пазлами, мозаикой и т. д.

Особого внимания требует развитие речевого опосре­дования действий детей. Можно использовать следующие приемы:

• поощрение и поддержка правильных ответов на эта­пе ориентировки в задании;

• проговаривание вместе с ребенком того, что он бу­дет делать, а также последовательности действий;

• повторение ребенком задания вслух;

¹ Сиротюк А. Л. Коррекция развития интеллекта дошкольни­ков. М., 2001.

— вспомнить и повторить задание после того, как оно

выполнено;

— привлечение ребенка в качестве помощника другим

детям.

В работе с детьми с ЗПР широко должны применяться дидактические игры, которые способствуют формирова­нию самоконтроля, освоение сенсорных эталонов и навы­ков учебной деятельности. В книге А. А. Катаевой и Е. А. Стребелевой¹ представлены дидактические игры, с помощью которых специалисты могут решать различные коррекционные задачи:

• формирование сотрудничества ребенка со взрослым и овладение способами усвоения общественного опыта;

• развитие ручной моторики;

• сенсорное воспитание;

• развитие мышления;

— развитие речи.

Ценность дидактической игры состоит в том, что сам процесс обучения она делает эмоциональным, при доста­точно большом количестве повторений сохраняет инте­рес ребенка к заданию. Это особенно важно в работе с детьми с ЗПР.

Необходимо отметить, что выбор коррекционных ме­тодов зависит, прежде всего, от возраста и степени нару­шения, выявленных в ходе диагностического обследова­ния ребенка. Но не менее важным аспектом выбора явля­ются уровень квалификации и опыт профессиональной деятельности самого специалиста.

Рекомендации родителям

Значимость налаживания тесного взаимодействия с семьей определяется тем, что именно она, как важней­ший институт, обуславливает особенности социального развития ребенка.

Катаева А. А., Стребелева Е. А. Дидактические игры в обу­чении дошкольников с отклонениями в развитии. М., 2001.

Формирование и зоны ближайшего развития, и соци­альной ситуации развития определяется сложившейся в семье системой отношений ребенка с близкими взрос­лыми, системой ценностей, норм и правил. Поэтому ро­дители должны стать необходимым звеном в системе кор-рекционно-развивающей работы с ребенком.

Основными задачами работы психолога с родителями можно считать:

• помощь в осознании и принятии особенностей раз­вития ребенка;

• обучить способам и приемам эффективного взаимо­действия и коррекции познавательной сферы в соответ­ствии с культурным уровнем родителей;

• ознакомление с направлениями и содержанием про­граммы работы специалистов дошкольного образователь­ного учреждения.

Начинать коррекционную работу необходимо с изуче­ния родительских установок, их отношения к особенно­стям своего ребенка. Важно «стабилизировать» стиль вос­питания, помочь родителям адекватно относиться к про­блемам своего ребенка. Такая необходимость обусловлена частыми нарушениями стиля воспитания по линии гипо-или гиперопеки в семьях, в которых есть ребенок с ЗПР. С одной стороны, родители, считая своего ребенка серь­езно больным, начинают опекать его, ограничивать и так неразвитую самостоятельность, чем еще более усугубля­ют ситуацию. С другой, родители не замечают или не знают своеобразия своего ребенка, думают, что с возрас­том ситуация улучшится сама по себе. Такие семьи обыч­но характеризуются низким культурным уровнем. От особенностей родителей будет зависеть стратегия рабо­ты с ними и с ребенком.

Также необходимо помнить, что полноценный коррек-ционный эффект достигается при переносе положитель­ных сдвигов со специальных занятий в реальную повсе­дневную жизнь ребенка. А это возможно лишь тогда, когда родители знают о позитивной динамике и знают способы и методы закрепления выработанных навыков. Поэтому

основной акцент в работе психолога и родителей будет сделан на просвещении.