Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Наркома́ния.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
113.66 Кб
Скачать

1. Наркома́ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение.) — хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ.

2. +3.1. Стадия психического влечения к наркотику характеризуется возникновением синдрома психической зависимости от препарата и уменьшением его эйфоризирующего действия при повторных введениях. Психическая зависимость- это осознанная или неосознанная потребность в употреблении психоактивного вещества для снятия психического напряжения и достижения состояния психического комфорта. Выделяют 2 типа психической зависимости: позитивный (наркотик применяется для достижения и поддержки субъективно приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, повышенного настроения) и негативный (наркотик необходим, чтобы избавиться от пониженного настроения и плохого самочувствия). Отказ от приема или невозможность по каким- либо причинам повторного введения наркотика сопровождается изменением настроения, развитием депрессивных, дисфорических состояний, желание ввести повторную дозу наркотика начинает приобретать навязчивый характер. Следует отметить, что позитивная психическая зависимость наблюдается только на начальных этапах развития наркомании.

Первая стадия может быть названа неврозоподобной (неврастенической), поскольку помимо расстройств настроения и сна, свойственных астеническим состояниям, здесь могут наблюдаться раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, гиперестезии, умеренно выраженные негативные расстройства.

Кроме того, на первой стадии формирования наркотической зависимости, как и на всем протяжении заболевания, наблюдается повышение толерантности, т.е. переносимости наркотика, адаптации организма ко все возрастающим дозам. В связи с этим наркоманы с каждым приемом для получения того же эйфорического или другого эффекта вынуждены повышать дозу вводимого вещества.

2. Наркоманическая стадия характеризуется формированием физической зависимости от наркотика. Под физической зависимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами: как уже было сказано выше, организм адаптируется к приему наркотических веществ, наркотик как бы "вплетается" в обмен веществ, и прекращение приема наркотического вещества на этой стадии ведет к различным функциональным расстройствам, характеризующим синдром абстиненции. Абстинентный синдром представляет собой комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических расстройств. Клиническая картина, сроки формирования и течение абстиненции зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления, функциональных особенностей организма. Для абстинентного синдрома (при любой форме наркоманической зависимости) характерно следующее (классификация Пятницкой И.Н., 1975г):

Выпадение функций. Это видно в симптоме крайней мышечной слабости при пробуждении у лиц, злоупотребляющих снотворными, особенно ноксироном: нет возможности приподняться, сесть, одеться.

Прежде чем в необходимой мере включается процесс компенсации, однонаправленная функция берет на себя сверхнагрузку: таким образом возникает тахикардия.

Компенсация выпавших функций. Способы этой компенсации разнообразны. Во-первых, потому, что любая функция- процесс состоит из нескольких взаимосвязанных звеньев, каждое из которых может взять на себя основную тяжесть нагрузки. Во- вторых, системно равнозначно действующие наркотики могут по- разному и на разных участках вмешиваться в отправление какой- либо отдельно взятой функции. Следовательно, пути компенсации при частных формах наркоманий могут быть разными. Все эти три момента должны давать несходное выражение патологии.

Выпадение функции влечет за собой нарушение функционального тандема: расстраивается не только функция последующая, но и функция одновременно связанная, рефлексирующая. Такую связь можно предполагать в анимальных расстройствах, свойственных абстинентному синдрому, а также в симптомокомплексе, отражающем так называемое психическое напряжение,- возбудимость, бессонница, эмоциональный сдвиг.

Симптомы защитные, возникающие в ответ на гиперфункции. Предохраняющая их роль отлична от собственно компенсаторной роли других нарушений, направленных на восстановление функции. Пока к таким симптомам можно отнести анорексию: попытка больно поесть вызывает не только местные, диспепсические нарушения, но и общее ухудшение состояния.

Кроме того, в структуру абстинентного синдрома входят как следствие острого нарушения гомеостаза стресс- симптомы. Они отличны от симптомов защиты своей неспецифичностью, отсутствием прямой причинной связи с развивающейся симптоматикой.

Клиническая картина говорит о преимущественно симпатотонической картине абстиненции развернутых форм заболевания. Кроме того, симпатотонические знаки- единственная сходная симптоматика абстинентного синдрома при всех формах наркоманий: расширенные зрачки, озноб, зевота, тремор, диспепсические явления, гипертензивный синдром, анорексия (гипергликемия), бессонница, беспокойство, тревога или депрессия.

  1. Этап развития соматической патологии. На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции. Кроме психических дефектов в виде негативных эмоционально- волевых расстройств (апатии, слабости, астении и анергии) формируются также соматические дефекты в виде перерождения сердечной мышцы, паренхиматозных органов, атрофических изменений половых органов, изменений в ЦНС ( нарушения ультраструктуры нервных клеток, в особенности нейронов коры больших полушарий). При тяжелом течении наркомании отмечаются определенные изменения ядерного аппарата нервных клеток. Как правило, наблюдается общее истощение. Грубых снижений памяти, интеллекта и деменции в полном смысле этого слова у больных наркоманией не наблюдается. Смертельные исходы, в основном, связаны с тотальным перерождением сердечной мышцы, нефропатией, присоединившейся инфекцией.

  2. Формирование физической зависимости обуславливается тем, что сами наркотические вещества постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся из организма. Поэтому «запас наркотиков» в организме становится необходимым регулярно «пополнять». В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. При пропуске времени приема очередной дозы начинается наркотическая абстиненция (ломка).

Для синдрома физической зависимости характерны следующие клинические признаки:

непреодолимое желание употреблять наркотик (алкоголь…)

сниженный контроль над началом, окончанием или общей дозировкой их приема

употребление с целью смягчить абстинентный синдром

Психологическая зависимость от наркотиков – это эмоциональное состояние, для которого характерна тяга, сильное желание принимать наркотики – либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызываемых злоупотреблением наркотиками.

4. Основные первые признаки развивающейся наркозависимости:

  • Изменение речи: нечеткость, невнятность речи,замедленность, ускорение или подчеркнутая выразительность;

  • Изменение слюноотделения: осиплость голоса, сухость губ,сухость во рту или повышенное слюноотделение;

  • Сильно расширенные или сильно суженные зрачки, которые не реагируют на свет;

  • Блеск глаз;

  • Изменение цвета кожи: покраснение верхней части тела и лица или же наоборот – излишняя бледность;

  • Изменение координации движений: нарушенный подчерк,покачивание в положении сидя туловища, неустойчивость при ходьбе, плавность движений или скорость;

  • Изменение двигательной активности: стремление к покою,расслабленность, вялость, обездвиженность или неусидчивость, избыточность движений, повышенная жестикуляция;

  • Изменение настроения: агрессия, злоба, болтливость,смешливость, беспричинное веселье;

  • Изменение сознания: помрачение, искажение, сужение;

  • Внешний вид может напоминать алкогольное опьянение, но запаха спиртного от человека не будет.

И, естественно, нужно бить тревогу, если у своего близкого человека вы заметили признаки прямого употребления наркотических веществ:

  • Необъяснимые телефонные звонки;

  • Пропажи из дома одежды, книг, ценных веществ;

  • Постоянная потребность в деньгах;

  • Неизвестные порошки и таблетки;

  • Наличие маленьких ложечек, капсул и пузырьков;

  • Наличие большого количества фольги и бумаги, свернутой в трубочку;

  • Порезы и синяки;

  • Следы от уколов.

Кокаин

Кокаином называется психостимулятор, сделанный из растений коки. Привыкание очень быстро развивается и держится стойко. Из-за кокаина со временем тело от груди до глаз становится нечувствительным.

Признаки употребления: отсутствие аппетита, расширенные зрачки, бессонница, чувство тревоги, возбужденность, излишняя активность. Кокаин на короткое время вызывает повышенную работоспособность и чувство эйфории, стимулирует ЦНС, потливость, повышение кровяного давления, учащенное дыхание и пульс.

Последствия употребления кокаина: повреждения носовой полости, кровь из носа, утрата вкуса, обоняния, разрушение слизистой, глухота, галлюцинации, параноидальные психозы, агрессивность. Смерть из-за инфаркта или остановки дыхания.

Психостимуляторы

Амфетаминами называют такие наркотические вещества, которые обладают возбуждающим, психостимулирующим действием. К это группе можно отнести все синтетические вещества, которые содержат амфетаминовые соединения. Чаще всего вводятся внутривенно. Данные наркотики получают из медикаментов, которые содержат эфедрин.

Действие наркотика продолжается от двух до двенадцати часов. Формируется физическая и психическая зависимость. Со временем нужно принимать все больше наркотика для того, чтобы получать эйфорию. Обостряется агрессивность, злобность, вспыльчивость. Со временем проявляется подозрительность и тревожность. Могут быть попытки суицида.

Амфетамины могут приниматься сессионно или запойно. Человек какое-то время принимает наркотик, а потом некоторое время отдыхает от него. Со временем продолжительность таких вот холодных периодов сокращается.

Наркоман, при приеме психостимуляторов, очень оживлен. На одном месте он сидеть не может. Он говорит очень быстро, меняет темы. У него расширены зрачки. Все дела выполняет очень быстро. Если у наркомана имеются деньги или еще наркотик, то такое состояние может продолжаться до нескольких суток. Некоторые виды таких стимуляторов вызывают очень сильное половое желание, поэтому такие наркотики обычно применяются в паре с противоположным полом. По нескольку часов наркоманы могут заниматься одним и тем же делом, например, убираться дома.

Признаки злоупотребления галлюциногенов

Галлюциногены (ЛСД) - неоднородная по происхождению и химическому составу группа психоделических препаратов, изменяющих сознание — ощущения, мысли, эмоции и восприятие.

Галлюциногены (ЛСД) имеют разный химический состав, поэтому они всегда по-разному изменяют – восприятия, эмоции, мысли, ощущения. Признаки можно угадать и по самому названию – человек получает галлюцинации различного типа – слуховые, зрительные, обонятельные, осязательные. Наркоман может слышать, видеть, чувствовать то, чего нет на самом деле.

При прекращении употребления галлюциногенов возникают психозы и депрессии. Признаки употребления: повышенный пульс и давление, сухость кожи, дрожание рук, расширение зрачков. Человек видит измененный мир, не воспринимает его таким как он есть на самом деле. Наркоманы утрачивают самоконтроль и у них снижается координация движений.

Последствия употребления: необратимые изменения головного мозга, психические нарушения разной тяжести, бывает личность распадается полностью. Даже единовременное применение данных препаратов может сделать необратимые изменения в мозге человека и в его генетическом коде. В клетках мозга накапливается наркотик, поэтому даже через несколько месяцев после отказа от наркотиков, человек может почувствовать эйфорию, которую чувствовал от наркотиков.

Признаки злоупотребления снотворными веществами: похоже на алкогольное опьянение. Речь заплетающаяся, невнятная. Бывает сухость во рту. Нарушена координация движений. При злоупотреблении некоторыми видами снотворных могут развиться галлюцинации.

Признаки злоупотребления летучими наркотическими веществами

При приеме летучих наркотических веществ состояние человека похоже на алкогольное опьянение. У человека шумное поведение, ведет он себя вызывающе. От человека пахнет клеем, бензином, ацетоном. Галлюцинации бывают довольно часто, именно поэтому подростки и начинают употребление летучих наркотических веществ.

5.

НАРКОТИЗМ - 1) негативное социальное явление, представляет совокупность антиобщественных деяний (лиц, их совершивших), обусловленных болезненной зависимостью человеческого организма от постоянного приема наркотических средств (наркоманией); 2) то же, что и оборот наркотических средств.

Полинаркоманией принято называть одновременное употребление нескольких видов наркотических препаратов. Переход наркомана на употребление нескольких наркотиков обуславливается тремя основными причинами.

Во-первых, наркотический препарат, который принимался ранее, не приносит ожидаемого эйфорического эффекта, так как у наркомана развивается толерантность к наркотикам, и в этих случаях начинают искать более сильный наркотик. К примеру, очень часто курильщики гашиша начинают употреблять опий и его производные препараты, при этом, продолжая курить гашиш.

Во-вторых, с течением времени у большинства наркоманов наступает нарушение сна. Многодневная бессонница заставляет наркоманов употреблять снотворные препараты, которые в свою очередь вызывают зависимость от них. Прием снотворных препаратов становится постоянным, а дозы их постоянно увеличиваются.

В-третьих, наркотические препараты, которые постоянно употреблялись, со временем становятся недоступными, в большинстве случаев из-за финансовых затруднений наркомана. Обычно наркоманы начинают искать другие наркотические препараты, которые будут вызывать у них ожидаемый эйфорический эффект. Происходит это на более поздних стадиях наркомании, когда у больных начинают резко проявляться личностные изменения.

Токсикомания (от др.-греч. τοξικός (toxikos) — ядовитый, др.-греч. μανία — страсть, безумие, влечение) — совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приему лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года». Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости[1]. Медико-биологических различий между токсикоманиями и наркоманиями не существует[2].

6.

Абстине́нтный синдро́м (лат. abstinentia — воздержание) — синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкогольных напитков или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

7.

Термином наркотическое средство (наркотик) называют вещества, отвечающие трём критериям[13][нет в источнике 284 дня]:

  • Медицинский критерий — вещество, лекарственное средство, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на ЦНС, что является причиной его немедицинского потребления.

  • Социальный критерий — немедицинское потребление рассматриваемого вещества принимает большие масштабы и наносимый вред приобретает социальную значимость.

  • Юридический критерий — средство, официально признано наркотическим и включено в перечень наркотических средств.

8.

9.

Существует условное деление на лёгкие и тяжёлые наркотики.[30] По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические.[31] Существуют классификации наркотических средств как отдельно по химическому строению или клиническому эффекту, так и смешанные.[32] (см.: ПАВ).