Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка по пропедевтике.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
16.11.2019
Размер:
1.31 Mб
Скачать

Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Синдром

При каких заболеваниях встречается

Клинические симптомы

1. Мочевой

Нефрит острый и хронический, пиелонефрит острый и хронический, опухоль почек и мочевого пузыря

Протекает латентно.

Протеинурия.

В осадке лейкоциты или (и) эритроциты.

2. Остро-нефри-тический

Острый нефрит или обострение хронического нефрита

Отеки, высокие цифры А/Д, олигурия. Протеинурия (не более 2 гр за сутки)

В осадке лейкоциты в небольшом количестве, эритроциты от единичных до макрогематурии.

3. Нефротический

Нефрит острый, подострый и хронический, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, коллагенозы, тромбоз почечных вен

Анасарка.

Массивная протеинурия (3 гр за сутки и более).

Гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

4. Гипертони-ческий

Хронический нефрит, хронический пиелонефрит

Головные боли.

Повышение А/Д.

Небольшая протеинурия.

5. ОПН

Шок различного происхождения, отравление экзогенным ядом, сепсис, обструкция мочевых путей

I ст. – стадия действия первичного агента.

II ст. – олигоанурическая.

III ст. – полиурическая.

IV ст. – восстановление диуреза.

6. Инфекция мочевых путей

Цистит острый и хронический, пиелонефрит острый и хронический

Лихорадка, дизурические явления, боли в пояснице.

Протеинурия, пиурия.

7. ХПН

Хронический нефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, коллагенозы

I ст. –латентная (жалобы общего характера: слабость, снижение работоспособности, симптомы основного заболевания, креатинин до 0,13 ммоль/л).

II ст. – азотемическая (плохой сон, раздражительность, неадекватность поведения, нарушение аппетита, тошнота, рвота, креатинин 0,19-0,71 ммоль/л).

III ст. – уремическая (тошнота, рвота, понос, анорексия, уремическая пневмония, отек легких, перикардит, креатинин 0,72-1,25 и выше, анемия).

Контрольные вопросы:

  • Основные функции почек. Строение нефрона.

  • Перечислить основные синдромы при заболеваниях почек.

  • Причины мочевого синдрома. Что включает в себя мочевой синдром?

  • Причины остронефритического синдрома. Жалобы больного. Анализ мочи.

  • Причины нефротического синдрома. Основные признаки его.

  • Механизм отеков при нефротическом синдроме.

  • Причины гипертонического синдрома. Механизм повышения артериального давления.

  • Жалобы больного и объективные данные при гипертоническом синдроме.

  • Причины острого пиелонефрита. Его стадии.

  • Причины хронического пиелонефрита. Жалобы больного.

  • Причины поражения мочевыводящих путей. Жалобы больного. Изменения в моче.

  • Отличие отеков почечных от отеков сердечного происхождения.