Глава 9 Организация оказания квалифицированной и специализированной помощи

через сутки возвышенное положение для профилактики пневмоний, наблюдение за правильной функцией мочевого пузыря, своевременная катетеризация, борьба с обезвоживанием и интоксикацией и др.

Терапевтическая больница (Т) предназначена для лечения больных лучевой болезнью, пораженных отравляющими веществами общетоксического действия, бактериальными токсинами и соматических больных. В палатах больные должны размещаться с учетом характера и тяжести поражения (тяжелые, средней тяжести и комбинированные

поражения).

Для лечения больных лучевой болезнью необходимо иметь хорошо оборудованные вспомогательные медицинские подразделения, такие, как:

• клинико-диагностическая лаборатория, которая должна обеспечивать большое количество гематологических исследований, радиометрическое определение РВ в биологических средах, а также исследование костного мозга;

• кабинет заготовки и переливания крови, так как в лечении таких больных важны гемотрансфузии, переливание отдельных фракций крови и кровезаменителей;

• процедурный кабинет, перевязочная для больных, у которых одновременно с лучевой болезнью имеются несложные хирургические заболевания (ушибы, раны и др.);

- зубоврачебный кабинет для проведения санации полости рта, удаления кариозных зубов, осуществления контроля за состоянием слизистой полости рта и др.

Терапевтические больницы, развернутые для лечения больных с лучевой болезнью, без существенной перестройки могут быть, использованы для лечения пораженных токсинами и ОВ общетоксического действия

Психоневрологическая больница (ПН) предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженных, неврологических и психических больных, а также пораженных ОВ психоневрологического профиля. Здесь также проводится экспертиза больных с расстройством нервно-психических

функций.

В своем составе больница должна иметь три отделения. В психоневрологическом отделении предусматривается психоприемник с изолятором для беспокойных больных. Диагностические отделения и подразделения обслуживания создаются по мере надобности согласно

штату.

Инфекционная больница (И) предназначается для лечения

инфекционных больных с желудочно-кишечными и капельными инфекциями. В ней развертывают: боксированное приемное отделение; диагностическое отделение и боксированные палаты; два лечебных отделения по отдельным инфекциям; лечебно-диагностические кабинеты и лаборатории; санитарный пропускник с площадкой для дезинфекции транспорта.

Необходимо иметь отдельный санитарный пропускник для персонала, а в боксах полотенца, дезинфицирующие растворы и халаты (персонал должен надевать их поверх своих обычных халатов). Лечебные отделения развертываются на две инфекции. В каждом отделении должны быть своя ординаторская, палаты для больных с определившимся диагнозом, палаты для больных с неясным диагнозом, палаты для выздоравливающих, свои туалеты с умывальниками и дезинфицирующими растворами для рук.

Подразделения обслуживания (кухня, столовая, склады, общежитие личного состава) располагаются изолированно от медицинских подразделений. В больнице имеется прачечная. Обеспечивается готовность к приему больных особо опасной инфекцией и переводу на особый режим работы.

Больница пункта сбора легкопораженных (БЛП). Пункты сбора легкопораженных организуются исполнительными комитетами районных и городских Советов народных депутатов для приема, размещения и лечения легкопораженных, не нуждающихся в специальных методах лечения и пребывания в условиях стационара. Легкопораженные размещаются в общественных зданиях, а также в домах местных жителей. К работе по их медицинскому обслуживанию привлекается медицинский персонал из числа самих больных, а для ухода — местное население.

При ПСЛП организуется оказание амбулаторно- поликлинической и стационарной помощи. Койки стационара предназначаются для кратковременной госпитализации

легкопораженных при ухудшении их состояния, после наложения швов на рану, при острых хирургических и соматических заболеваниях. Поликлиника обеспечивает оказание амбулаторно-поликлинической помощи и лечение 700—800 пораженных в сутки, дачу медицинского заключения о возможности использования легкопораженных на работах, выдачу справок родственникам о состоянии здоровья пораженных и т. п.

Для быстрейшего восстановления трудоспособности рекомендуется широко применять физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру и трудотерапию.

Среди легкопораженных систематически проводится политике-

156

157