Уборка санузлов

Последовательность выполнения:

1. Проводится не менее 2-х раз в сутки.

2. Инвентарь должен быть промаркирован «для туалета», использоваться только по назначению.

3. Для мытья используется 0,5% раствор хлорной извести.

4. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, просушить.

Уборка процедурного кабинета

Текущая уборка

Последовательность выполнения:

1. Проводится не менее 2-х раз в сутки.

2. Персонал работает защитной одежде.

3. Отдельной ветошью из отдельной промаркированной ёмкости протираются все рабочие поверхности, жгуты, валики, одним из растворов:

• 0,75% хлорамин + 0,5% раствор моющего средства

• 3% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства

• 0,2% сульфахлорантин

• 0,03% клорсепт

• 0,06% жавелион

• 0,05% аналит.

• 1,5% раствор лизоформин-специаль

4. Одним из перечисленных растворов вымыть полы. Уборочный инвентарь замочить в растворе любого дезинфицирующего средства на 60 минут.

5. Включить УФО на 60 минут.

Генеральная уборка

Последовательность выполнения:

1. Проводится 1 раз в 7 дней, строго по графику.

2. Вымыть стены, потолок, и все рабочие поверхности мыльно-содовым раствором.

3. Протереть или обработать из гидропульта одним из растворов:

• 6% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства

• 5% хлорамин

• 1% активированный хлорамин (10 литров 1% хлорамина + 40 мл нашатырного спирта).

• 0,75% лизоформин-3000

• 0,5% раствор бианола

4. Закрыть помещение на 1 час.

5. Смыть дезинфицирующий раствор чистой водой, чистой ветошью.

6. Включить УФО на 2 часа.

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Оснащение:

• Спецодежда;

• Использованный предмет ухода;

• Дезинфицирующее средство;

• Ветошь (2 шт.);

• Емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой.

Подготовка к процедуре:

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение.

3. Залить в ёмкость дезинфицирующий раствор нужной концентрации.

4. Выполнить процедуру с использованием предметов ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:

1. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки.

3. Отметить время начала дезинфекции.

4. Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.

5. Надеть перчатки.

6. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

7. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.

8. Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.

9. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

1. Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.

2. Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.

3. Дать высохнуть.

4. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

5. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.

6. Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.

7. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Варианты приготовления растворов

наименование	назначение	%	экспозиция (мин)	приготовление		срок годности
				средство	вода
Сульфахлорантин д (порошок)	Поверхности в помещениях	0,2	60	2,0	1л.	14 суток
	Изделия мед. назначения	0,2 0,5	120 160	2,0 5,0	1л. 1л.	однократно
	уборочный инвентарь	0,2	120	2,0	1л.
Клорсепт-25	Поверхности в помещениях	0,03 0,1	60 30	1т. 1т.	5л. 1,5л.	2 суток
	Изделия мед. назначения	0,1	60	1т.	1,5л.
	уборочный инвентарь	0,15	60	1т.	1л.
Жавелион (таблетки)	Поверхности в помещениях	0,06	60	4т.	10л.	3 суток
	Изделия мед. назначения	0,1	60	7т.	10л.	однократно
	уборочный инвентарь	0,1	120	7т.	10л.
Жавель Солид (таблетки)	Поверхности в помещениях	0,01 5	60	1т.	10л.	3 суток
	Изделия мед. назначения	0,1	60	7т.	10л.	Однократно
	уборочный инвентарь	0,1	120	7т.	10л.
Спирт	Изделия мед. назначения из металла	70	30	Применяется без разведения		однократно
Анолит	Изделия мед. назначения	0,05	60	применяется без разведения		5 суток
	поверхности в помещениях
Лизоформин 3000	Поверхности в помещениях	0,5	90	5,0	995,0	14 суток
	Изделия мед. назначения	0,75 1,5 2,0	60 30 15	7,5 15,0 20,0	1л. 985,0 980,0	многократно
	уборочный инвентарь	0,25	240	2,5	997,0
	предстерилиза-ционная очистка, совмещённая с дезинфекц	1,5+0,5 ср.- во «Бланизол»	30	15,0+5,0 ср.- во «Бланизол»	980,0
	стерилизация	8	60	80,0	920,0	однократно

современных дезинфицирующих средств

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

ШПРИЦЕВ, ИГЛ И ИНСТРУМЕНТОВ

Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Пути очистки:

1. Механический — в специальных моечных машинах с применением ультразвука

2. Ручной — предусматривает следующие этапы:

2.1.Промывание в 3% растворе хлорамина из отдельной промаркированной

емкости "для промывания шприцев"

2.2 Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина в другой

емкости, промаркированной "для замачивания шприцев", на один час.

3. Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие.

4. Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной "моющий раствор" на 15 мин. при температуре 50°С:

Состав моющего раствора:
3% перекись водорода 200 мл	6% перекись водорода 100 мл	Пергидроль 20 мл
моющее средство 5гр.	моющее средство 5гр.	моющее средство 5 гр.
вода 795 мл	вода 895 мл	вода 975 мл
Моющие средства, не требующие подогрева: 1% бланизол, 0,4% век-сайд, 0,2% септадор. Экспозиция 30 минут.

2.5. Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого

тампона

по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания

раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном.

2.6. Ополаскивание под проточной водой 5 – 10 мин.

2.7. Ополаскивание в дистиллированной воде.

2.8. Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения

влаги.

Примечание: моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания - сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и CMC «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии — 0,14% раствор олеата натрия. При отсутствии перекиси водорода можно в качестве моющего раствора использовать:

1. «Биолот» 0.5% — температуру раствора доводят до 40 °С;

Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно!

2. Раствор CMC 1,5% — кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременной очисткой ершом в течение 10 мин.

3. Пищевую соду (натрий бикарбонат): погружают в 2% раствор соды и кипятят 15 мин. После охлаждения раствора моют с помощью ерша, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. или изделие замачивают в 3% растворе соды 15 мин при температуре 50°С, моют с помощью ерша 30 с, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. Препараты, совмещающие два этапа обработки: лизетол АФ, дюльбак, экспозиция 30 мин.; 2% р-р виркона, 10 мин.; 3% р-р пероксимеда, 60 мин., при 50 град.С

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб:

• на наличие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновой проб;

• масляных лекарственных загрязнений— проба с Суданом III;

• щелочных компонентов моющих средств — фенолфталеиновой пробой.

Амидопириновоя проба

Реактивы: 5% спиртовый раствор амидопирина,

30% раствор уксусной кислоты,

3% раствор перекиси водорода.

Методика проведения пробы: реактивы в соотношении 1:1:1 закапать пипеткой на проверяемое изделие (1—2 капли), подложив под него салфетку.

Оценка пробы: появление фиолетового окрашивания на салфетке свидетельствует о наличии следов крови.

Азопирамовая проба

Реактивы:	100 мл спирта	}
	10 гр. амидопирина		азопирам
	0,1 гр. анилина

Он может храниться в плотно закрытом флаконе при 4 °C (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной температуре (18—23 °C) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выделения осадка не снижает его рабочих качеств.

Рабочий раствор: азопирам и перекись водорода 3% смешивают в соотношении 1:1 и используют в течение 1—2 часов.

Оценка пробы: при наличии следов крови цвет реактива меняется в течение 1 минуты на фиолетовый, розово-сиреневый и грязно-коричневый.

Запомните! Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 ч, иначе может появиться спонтанное окрашивание. При температуре 25°C раствор окрашивается быстрее, поэтому его используют в течение 30—40 мин.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать р-р при ярком свете, при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. п.).